Prasugrel Hydrochloride

• অ্যাকিউট করোনারি সিনড্রোম (ACS):
  আনস্টেবল অ্যানজাইনা, নন-এসটি-সেগমেন্ট এলিভেশন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (NSTEMI), বা এসটি-সেগমেন্ট এলিভেশন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (STEMI) রোগীদের ক্ষেত্রে পারকিউটেনিয়াস করোনারি ইন্টারভেনশন (PCI) চলাকালীন স্টেন্ট থ্রম্বোসিস সহ থ্রম্বোটিক কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টগুলি কমানোর জন্য নির্দেশিত।
• অফ-লেবেল ব্যবহার:
  অন্যান্য থ্রম্বোটিক ডিসঅর্ডারে শক্তিশালী প্লেটলেট ইনহিবিশনের প্রয়োজন হলে মাঝে মাঝে ব্যবহার করা হয়, যদিও এই ইঙ্গিতগুলির জন্য এটি আনুষ্ঠানিকভাবে অনুমোদিত নয়।

• প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য:
• লোডিং ডোজ: 60 মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে একবার, PCI এর কমপক্ষে 1 ঘন্টা আগে বা আগে না দেওয়া হলে PCI এর অবিলম্বে পরে সেবন করতে হবে।
• মেইনটেনেন্স ডোজ: লোডিং ডোজের 24 ঘন্টা পর থেকে প্রতিদিন একবার 10 মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে সেবন করতে হবে।
• 60 কেজি কম ওজনের রোগীদের জন্য, প্রতিদিন একবার 5 মিলিগ্রামের একটি হ্রাসকৃত মেইনটেনেন্স ডোজ সুপারিশ করা হয়।
• বয়স্ক (>75 বছর):
  সাধারণত সুপারিশ করা হয় না যদি না উচ্চ-ঝুঁকির বৈশিষ্ট্য বিদ্যমান থাকে; যদি ব্যবহার করা হয়, 5 মিলিগ্রাম মেইনটেনেন্স ডোজ বিবেচনা করুন।
• বৃক্কের কার্যকারিতা হ্রাস:
  ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
• যকৃতের কার্যকারিতা হ্রাস:
  গুরুতর যকৃতের কার্যকারিতা হ্রাসে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; কোনো নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় উপলব্ধ নেই।
• সেবনের পথ: মৌখিক।
• সেবনবিধি: ট্যাবলেট খাবার সহ বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে।

প্রাসুগেল প্লেটলেট P2Y12 ADP রিসেপ্টরের একটি অপরিবর্তনীয় ইনহিবিটর। এটি প্লেটলেটগুলিতে গ্লাইকোপ্রোটিন GPIIb/IIIa কমপ্লেক্সের ADP-মধ্যস্থ সক্রিয়করণকে ব্লক করে, প্লেটলেট একত্রিতকরণ প্রতিরোধ করে। এই ক্রিয়া করোনারি ধমনীতে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার গঠন হ্রাস করে, যার ফলে PCI চলাকালীন ACS রোগীদের ইস্কেমিক ইভেন্টের ঝুঁকি কমায়।

• শোষণ: মৌখিক সেবনের পর দ্রুত এবং প্রায় সম্পূর্ণ শোষণ হয়।
• জৈব উপলব্ধতা: প্রোড্রাগ থেকে সক্রিয় মেটাবলাইটে দ্রুত রূপান্তরের কারণে উচ্চ।
• বিতরণ: প্রায় 98% প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং।
• বিপাক: প্রধানত CYP3A4 এবং CYP2B6 এনজাইমের মাধ্যমে সক্রিয় মেটাবলাইটে ব্যাপক হেপাটিক বিপাক ঘটে।
• নিষ্কাশন: প্রধানত প্রস্রাবের মাধ্যমে (~68%) এবং মলের মাধ্যমে (~27%) নিষ্কাশিত হয়।
• অর্ধ-জীবন: সক্রিয় মেটাবলাইটের অর্ধ-জীবন প্রায় 7 ঘন্টা।
• ক্রিয়া শুরু: ডোজের 30 মিনিট থেকে 1 ঘন্টার মধ্যে প্লেটলেট ইনহিবিশন শুরু হয়।

• গর্ভাবস্থা: শ্রেণী B. প্রাণী গবেষণায় ভ্রূণের কোনো ক্ষতি দেখা যায়নি; তবে, নিয়ন্ত্রিত মানব গবেষণার অভাব রয়েছে। শুধুমাত্র সুস্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে এবং ঝুঁকি-সুবিধা মূল্যায়নের পর ব্যবহার করুন।
• স্তন্যদান: স্তন্যদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা। স্তন্যদানকারী মহিলাদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

• অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট
• থিয়েনোপাইরিডিন শ্রেণীর P2Y12 রিসেপ্টর অ্যান্টাগোনিস্ট

• প্রাসুগেল বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
• সক্রিয় প্যাথলজিকাল রক্তপাত (যেমন, পেপটিক আলসার, ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ)।
• ট্রানজিয়েন্ট ইস্কেমিক অ্যাটাক (TIA) বা স্ট্রোকের ইতিহাস।
• গুরুতর যকৃতের কার্যকারিতা হ্রাস।

• রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি, জীবন-হুমকির কারণ এবং মারাত্মক রক্তপাত সহ। রক্তপাতের ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
• ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজের ঝুঁকি বাড়ার কারণে পূর্বে স্ট্রোক বা TIA আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সুপারিশ করা হয় না।
• রক্তপাতের ঝুঁকি কমাতে ঐচ্ছিক অস্ত্রোপচারের কমপক্ষে 7 দিন আগে প্রাসুগেল বন্ধ করুন।
• চিকিৎসা চলাকালীন রক্তপাতের লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
• বয়স্ক রোগীদের এবং কম শরীরের ওজনের (<60 কেজি) রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
• থ্রম্বোটিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক পারপুরা (TTP) এর বিরল ঘটনা রিপোর্ট করা হয়েছে।

• সাধারণ: রক্তপাত (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল, জেনিটুরিনারি), কালশিরা, বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা।
• গুরুতর: প্রধান রক্তপাত (ইন্ট্রাক্রানিয়াল, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল), অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া, থ্রম্বোটিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক পারপুরা, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া।
• পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ডোজ এবং সময়কালের উপর নির্ভরশীল।

• অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস, অন্যান্য অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট, NSAIDs, SSRIs এবং SNRIs এর সাথে সহগামী ব্যবহারে রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
• CYP3A4 এবং CYP2B6 দ্বারা বিপাক হয়; এই এনজাইমগুলির ইনহিবিটর বা ইন্ডুসারগুলি ওষুধের মাত্রা প্রভাবিত করতে পারে।
• প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরগুলির সাথে কোনো উল্লেখযোগ্য মিথস্ক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়নি।

• নির্দেশিকাসমূহ উচ্চ ইস্কেমিক ঝুঁকি এবং কম রক্তপাতের ঝুঁকি সহ PCI-তে আক্রান্ত ACS রোগীদের জন্য প্রাসুগেল সুপারিশ করে।
• সাম্প্রতিক সুপারিশগুলিতে শরীরের ওজন এবং বয়সের জন্য ডোজ সমন্বয় জোর দেওয়া হয়েছে।
• রক্তপাতের ঝুঁকি এবং প্রতিনির্দেশনা সম্পর্কে বর্ধিত সতর্কতা নিয়ন্ত্রক কর্তৃপক্ষ দ্বারা হাইলাইট করা হয়েছে।

• 20°C থেকে 25°C (68°F থেকে 77°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
• আর্দ্রতা এবং আলো থেকে রক্ষা করুন।
• পাত্রটি শক্তভাবে বন্ধ রাখুন।
• ঠান্ডা করবেন না।