Ferrous Ascorbate + Folic Acid + Zinc Sulfate
Allopathic
Share this page
Medicines List
All Medicine
নির্দেশনা
- অনুমোদিত ইঙ্গিতসমূহ:
- **আয়রনের অভাবজনিত রক্তশূন্যতা** এবং **রক্তশূন্যতা ছাড়াই আয়রনের অভাব** প্রতিরোধ ও চিকিত্সা, বিশেষ করে নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে:
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান।
- পুষ্টিজনিত আয়রনের অভাবজনিত অবস্থা।
- মাসিক রক্তপাত।
- দীর্ঘস্থায়ী রক্তপাত।
- **ফোলেট অভাবজনিত রক্তশূন্যতা** এর চিকিত্সা ও প্রতিরোধ এবং স্বাভাবিক রক্তগঠন প্রক্রিয়া সমর্থন।
- **জিঙ্কের অভাব** সংশোধন, যা অপুষ্টি, দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা, অথবা বর্ধিত শারীরিক প্রয়োজনে ঘটতে পারে।
- সম্মিলিত মাইক্রোনিউট্রিয়েন্ট ঘাটতির (আয়রন, ফোলেট, জিঙ্ক) ঝুঁকিতে থাকা জনগোষ্ঠীর জন্য একটি **মাল্টিনিউট্রিয়েন্ট সাপ্লিমেন্ট** হিসাবে ব্যবহৃত হয়।
- অফ-লেবেল/ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত ব্যবহার:
- দীর্ঘস্থায়ী রোগের রক্তশূন্যতায় অতিরিক্ত থেরাপি যেখানে আয়রন এবং ফোলেটের অভাব নথিভুক্ত।
- গর্ভাবস্থায় নিউরাল টিউব ত্রুটির ঝুঁকি কমাতে এবং ভ্রূণের বিকাশ উন্নত করতে সহায়ক থেরাপি।
- অপুষ্টিতে ভোগা ব্যক্তিদের জন্য সাধারণ পুষ্টির পরিপূরক।
মাত্রা ও প্রয়োগ
- প্রয়োগ পথ: মৌখিক প্রয়োগ।
- প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরী:
- সাধারণ ডোজ: প্রতিদিন ১টি ট্যাবলেট, যা প্রায় সরবরাহ করে:
- ১০০ মিলিগ্রাম মৌলিক আয়রন (ফেরাস অ্যাসকরবেট),
- ১ মিলিগ্রাম থেকে ৫ মিলিগ্রাম ফলিক অ্যাসিড (ডোজ ফর্মুলেশন অনুসারে ভিন্ন হয়),
- ১০ মিলিগ্রাম থেকে ২২.৫ মিলিগ্রাম মৌলিক জিঙ্ক (জিঙ্ক সালফেট)।
- শোষণ বাড়ানোর জন্য খালি পেটে গ্রহণ করা বাঞ্ছনীয়, তবে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তি কমাতে খাবারের সাথে নেওয়া যেতে পারে।
- শিশু বিভাগ:
- শিশুদের জন্য বিশেষভাবে তৈরি ফর্মুলেশন ব্যবহার করুন অথবা বয়স ও ওজন অনুসারে ডোজ সামঞ্জস্য করুন; শিশু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিন।
- বয়স্ক:
- প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজের মতোই; সহনশীলতা এবং পুষ্টির অবস্থা পর্যবেক্ষণ করুন।
- বিশেষ জনগোষ্ঠী:
- বৃক্ক বা যকৃতের দুর্বলতা: নির্দিষ্ট কোনো ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই, তবে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন এবং আয়রন, ফোলেট এবং জিঙ্কের সিরাম স্তর পর্যবেক্ষণ করুন।
- সময়কাল:
- রক্তশূন্যতা বা ঘাটতি সংশোধন না হওয়া পর্যন্ত চালিয়ে যান, সাধারণত ৩ থেকে ৬ মাস অথবা স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা নির্দেশিত।
কার্যপ্রণালী (MOA)
এই সম্মিলিত প্রস্তুতি রক্ত গঠন এবং বিপাকীয় কার্যকারিতার জন্য প্রয়োজনীয় অপরিহার্য মাইক্রোনিউট্রিয়েন্ট সরবরাহ করে। **ফেরাস অ্যাসকরবেট** জৈব-উপলব্ধ ফেরাস আয়রন সরবরাহ করে, যা অ্যাসকরবিক অ্যাসিডের সাহায্যে ক্ষুদ্রান্ত্রে শোষিত হয়, যা আয়রনকে তার হ্রাসকৃত, শোষণযোগ্য অবস্থায় বজায় রাখে এবং হিমোগ্লোবিন সংশ্লেষণকে উৎসাহিত করে। **ফলিক অ্যাসিড** (ভিটামিন B9) নিউক্লিক অ্যাসিড (DNA/RNA) সংশ্লেষণে একটি কো-এনজাইম হিসাবে কাজ করে, যা লোহিত রক্তকণিকা উৎপাদন ও পরিপক্কতার জন্য গুরুত্বপূর্ণ, এইভাবে মেগালোব্লাস্টিক রক্তাল্পতা প্রতিরোধ করে। **জিঙ্ক সালফেট** জিঙ্ক আয়ন সরবরাহ করে যা অসংখ্য এনজাইমেটিক প্রতিক্রিয়ার জন্য অপরিহার্য, যা কোষের প্রতিলিপি, প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং টিস্যু মেরামতের সাথে জড়িত। একসাথে, এই উপাদানগুলি মাইক্রোনিউট্রিয়েন্ট ঘাটতিগুলিকে সমন্বিতভাবে সংশোধন করে যা এরিথ্রোপয়েসিস এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উন্নতি ঘটায়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
- শোষণ:
- ফেরাস আয়রন প্রাথমিকভাবে ডিওডেনাম এবং উপরের জেজুনামে শোষিত হয়; অ্যাসকরবিক অ্যাসিড শোষণ বৃদ্ধি করে।
- ফলিক অ্যাসিড প্রধানত প্রক্সিমাল ক্ষুদ্রান্ত্রে সক্রিয় পরিবহন দ্বারা শোষিত হয়।
- জিঙ্ক সালফেট ক্ষুদ্রান্ত্রে ক্যারিয়ার-মধ্যস্থ প্রক্রিয়া দ্বারা শোষিত হয়।
- বিতরণ:
- আয়রন প্লাজমা ট্রান্সফেরিনের সাথে আবদ্ধ হয় এবং অস্থি মজ্জা ও সঞ্চয় স্থানে বিতরণ হয়।
- ফলিক অ্যাসিড দ্রুত কোষ বিভাজন প্রয়োজন এমন টিস্যুতে পরিবাহিত হয়।
- জিঙ্ক শরীরের সমস্ত টিস্যুতে বিতরণ হয়, পেশী, হাড়, যকৃত এবং ত্বকে উচ্চ ঘনত্বে থাকে।
- বিপাক:
- আয়রন হিমোগ্লোবিনে অন্তর্ভুক্ত হয় এবং ফেরিটিন হিসাবে সঞ্চিত থাকে।
- ফলিক অ্যাসিড কোষের অভ্যন্তরে টেট্রাহাইড্রোফোলেটে রূপান্তরিত হয়, যা এর সক্রিয় রূপ।
- জিঙ্ক বিপাকিত হয় না তবে অসংখ্য এনজাইমে একটি কোফ্যাক্টর হিসাবে ব্যবহৃত হয়।
- নিষ্কাশন:
- আয়রনের ক্ষতি ন্যূনতম এবং বেশিরভাগই শোষণের মাধ্যমে নিয়ন্ত্রিত হয়।
- ফলিক অ্যাসিড বিপাকিত হয় এবং প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়।
- জিঙ্ক প্রাথমিকভাবে মল এবং প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়।
- অর্ধ-জীবন:
- আয়রনের অর্ধ-জীবন লোহিত রক্তকণিকার জীবনকালের (প্রায় ১২০ দিন) সাথে সঙ্গতিপূর্ণ একবার অন্তর্ভুক্ত হওয়ার পর।
- ফলিক অ্যাসিডের প্লাজমা অর্ধ-জীবন প্রায় ৩ থেকে ৪ ঘন্টা।
- জিঙ্কের অর্ধ-জীবন ভিন্ন হয় তবে সাধারণত শরীরে প্রায় ২৮০ দিন।
গর্ভাবস্থার শ্রেণী ও স্তন্যদান
- গর্ভাবস্থার শ্রেণী: ফলিক অ্যাসিড এবং আয়রন সাপ্লিমেন্টের জন্য এফডিএ ক্যাটাগরি এ; গর্ভাবস্থায় রক্তশূন্যতা প্রতিরোধ ও চিকিত্সা এবং ভ্রূণের বিকাশকে সমর্থন করার জন্য নিরাপদ এবং প্রস্তাবিত।
- স্তন্যদান: নিরাপদ হিসাবে বিবেচিত; অল্প পরিমাণে আয়রন, ফলিক অ্যাসিড এবং জিঙ্ক বুকের দুধে প্রবেশ করে এবং বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর জন্য উপকারী।
- গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের ঘাটতি প্রতিরোধে নিয়মিত পরিপূরক ব্যবহারের তথ্য সমর্থন করে।
চিকিৎসা শ্রেণী
- প্রাথমিক শ্রেণী: **রক্ত উৎপাদক উপাদান এবং মাইক্রোনিউট্রিয়েন্ট পরিপূরক**
- উপশ্রেণী: মৌখিক আয়রন পরিপূরক, ভিটামিন পরিপূরক (ফলিক অ্যাসিড), খনিজ পরিপূরক (জিঙ্ক)
বিরোধিতা
- ফেরাস অ্যাসকরবেট, ফলিক অ্যাসিড, জিঙ্ক সালফেট, অথবা কোনো সহায়ক উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা বা অ্যালার্জি।
- হেমোক্রোমাটোসিস বা আয়রন ওভারলোডের অন্যান্য অবস্থা।
- ভিটামিন B12 ঘাটতির কারণে মেগালোব্লাস্টিক রক্তাল্পতা (B12 পরিপূরক ছাড়া)।
- বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধান ছাড়া গুরুতর যকৃত বা বৃক্কের দুর্বলতা।
- যেসব অবস্থায় মৌখিক আয়রন থেরাপি নিষিদ্ধ (যেমন, পেপটিক আলসার, সক্রিয় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত)।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- দীর্ঘস্থায়ী রোগ, যকৃত বা বৃক্কের কার্যকারিতা ব্যাহত রোগীদের পর্যবেক্ষণ করুন।
- আয়রন ওভারলোড ডিসঅর্ডারে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
- অতিরিক্ত মাত্রায় গ্রহণ গুরুতর বিষাক্ততা সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষ করে শিশুদের ক্ষেত্রে – নাগালের বাইরে রাখুন।
- পরিচিত ম্যাল্যাবসর্পশন সিনড্রোমযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
- ভিটামিন B12 ঘাটতির লক্ষণগুলি আড়াল করতে পারে; সাবধানে পর্যবেক্ষণ করুন।
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তি এবং অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার জন্য লক্ষ্য রাখুন।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
- সাধারণ:
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তি (বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া)।
- কালো মল (আয়রনের কারণে)।
- গুরুত্বর (বিরল):
- অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া (ফুসকুড়ি, আমবাত, অ্যানাফিল্যাক্সিস)।
- অতিরিক্ত বা দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে আয়রন ওভারলোড।
- জিঙ্কের অতিরিক্ত মাত্রায় বমি বমি ভাব, বমি, এবং দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে তামার ঘাটতি হতে পারে।
অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া
- অ্যান্টাসিড, ক্যালসিয়াম, টেট্রাসাইক্লিন, কুইনোলোন দ্বারা আয়রনের শোষণ হ্রাস পায়।
- ফলিক অ্যাসিড অ্যান্টিকনভালসেন্টের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।
- পেনিসিলামিন এবং উচ্চ-ক্যালসিয়ামযুক্ত খাদ্য দ্বারা জিঙ্কের শোষণ কমে যায়।
- আয়রন লেভোডোপা এবং কিছু অ্যান্টিবায়োটিকের শোষণ কমাতে পারে।
- কোনো প্রধান CYP450 এনজাইমের জড়িত থাকার বিষয়টি উল্লেখ করা হয়নি।
সাম্প্রতিক আপডেট বা নির্দেশিকা
- ডব্লিউএইচও এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষের বর্তমান নির্দেশিকা গর্ভাবস্থায় রক্তশূন্যতা প্রতিরোধের জন্য সম্মিলিত আয়রন এবং ফলিক অ্যাসিড পরিপূরক ব্যবহারের সুপারিশ করে।
- ঘাটতির ঝুঁকিতে থাকা জনগোষ্ঠীর জন্য, বিশেষ করে অপুষ্টি বা দীর্ঘস্থায়ী রোগের ক্ষেত্রে জিঙ্ক পরিপূরক সমর্থিত।
- পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কমাতে এবং আনুগত্য উন্নত করতে ডোজ নিয়মাবলী অপ্টিমাইজ করা হয়েছে।
- সাম্প্রতিক কোনো ব্ল্যাক বক্স সতর্কতা বা উল্লেখযোগ্য নিয়ন্ত্রক পরিবর্তন নেই।
সংরক্ষণ শর্তাবলী
- **২০°C থেকে ২৫°C (৬৮°F থেকে ৭৭°F)** তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
- আর্দ্রতা এবং সরাসরি আলো থেকে রক্ষা করুন।
- ট্যাবলেটগুলি মূল শক্তভাবে বন্ধ পাত্রে রাখুন।
- শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
- কোনো বিশেষ রেফ্রিজারেশন বা পুনর্গঠনের প্রয়োজন নেই।