Zolium XR

• সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি (GAD): উদ্বেগের লক্ষণগুলির চিকিৎসা।
• প্যানিক ডিসঅর্ডার: অ্যাগোরাফোবিয়া সহ বা ছাড়া, প্যানিক অ্যাটাকের ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা কমাতে।
• বিষণ্নতার সাথে যুক্ত উদ্বেগ: বিষণ্নতার সাথে সৃষ্ট উদ্বেগের লক্ষণগুলির স্বল্পমেয়াদী ব্যবস্থাপনা।
• অফ-লেবেল ব্যবহার: মাঝে মাঝে পরিস্থিতিগত উদ্বেগ এবং উদ্বেগ-সম্পর্কিত স্বল্পমেয়াদী অনিদ্রার জন্য ব্যবহৃত হয়।

• প্রাপ্তবয়স্করা:
• GAD: দৈনিক তিনবার মুখে ০.২৫ থেকে ০.৫ মিলিগ্রাম দিয়ে শুরু করুন; প্রয়োজন অনুযায়ী এবং সহনীয়তা অনুসারে প্রতি ৩ থেকে ৪ দিনে বাড়ানো যেতে পারে; বিভক্ত মাত্রায় সাধারণত ১ থেকে ৪ মিলিগ্রাম/দিন।
• প্যানিক ডিসঅর্ডার: প্রাথমিক মাত্রা দৈনিক তিনবার মুখে ০.৫ মিলিগ্রাম; প্রতি ৩ থেকে ৪ দিনে ধীরে ধীরে মাত্রা বাড়ানো যেতে পারে; সাধারণত ৩ থেকে ৬ মিলিগ্রাম/দিনের মধ্যে মাত্রা।
• বয়স্ক বা দুর্বল রোগী:
• দৈনিক দুই বা তিনবার ০.২৫ মিলিগ্রাম দিয়ে শুরু করুন; ঘুম এবং জ্ঞানীয় দুর্বলতা কমাতে ধীরে ধীরে মাত্রা নির্ধারণ করুন।
• শিশুদের জন্য: নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি; সাধারণত ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
• বৃক্ক বা যকৃতের দুর্বলতা: মাত্রার সমন্বয় সুপারিশ করা হয়; কম মাত্রা দিয়ে শুরু করুন এবং সাবধানে মাত্রা নির্ধারণ করুন।
• প্রয়োগ পথ: মুখে খাওয়ার ট্যাবলেট বা এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ট্যাবলেট; মুখে খাওয়ার সলিউশন উপলব্ধ।
• সময়কাল: সাধারণত স্বল্পমেয়াদী (২ থেকে ৪ সপ্তাহ), প্রত্যাহার জনিত লক্ষণ এড়াতে ধীরে ধীরে মাত্রা কমানো।

আলপ্রাজোলাম একটি স্বল্প-কার্যকরী বেঞ্জোডায়াজেপাইন যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের গামা-অ্যামিনোবিউটারিক অ্যাসিড টাইপ এ (GABA-A) রিসেপ্টর কমপ্লেক্সে বেঞ্জোডায়াজেপাইন রিসেপ্টরগুলির সাথে নির্বাচনমূলকভাবে আবদ্ধ হয়। এই বন্ধন প্রাথমিক প্রতিরোধক নিউরোট্রান্সমিটার GABA-এর প্রতি আসক্তি বাড়ায়, যার ফলে ক্লোরাইড চ্যানেল খোলার ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি পায়, নিউরোনাল হাইপারপোলারাইজেশন হয় এবং নিউরোনাল উত্তেজনা হ্রাস পায়। এই প্রভাবগুলি উদ্বেগনাশক, প্রশান্তিদায়ক, পেশী শিথিলকারী এবং খিঁচুনি-প্রতিরোধক বৈশিষ্ট্য তৈরি করে, যা উদ্বেগ এবং প্যানিক লক্ষণগুলি কমাতে সাহায্য করে।

• শোষণ: মুখে সেবনের পর দ্রুত এবং সম্পূর্ণ শোষণ; ১ থেকে ২ ঘন্টার মধ্যে রক্তরসে সর্বোচ্চ ঘনত্ব (ইমিডিয়েট-রিলিজ)।
• জৈব উপলব্ধতা: প্রায় ৮০-৯০%।
• বিতরণ: শরীরের টিস্যু জুড়ে ব্যাপকভাবে বিতরণ হয়; রক্ত-মস্তিষ্ক প্রতিবন্ধক অতিক্রম করে। বিতরণের পরিমাণ প্রায় ০.৮-১.৩ লি/কেজি।
• প্রোটিন বন্ধন: প্রায় ৮০%।
• মেটাবলিজম: প্রধানত CYP3A4 এর মাধ্যমে সক্রিয় এবং নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটে হেপাটিক মেটাবলিজম।
• নিষ্কাশন অর্ধায়ু: সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে ১১ থেকে ১৬ ঘন্টা; বয়স্ক এবং যকৃতের দুর্বলতার ক্ষেত্রে দীর্ঘায়িত হয়।
• রেচন: প্রধানত মেটাবোলাইটগুলির বৃক্কীয় রেচন।

• গর্ভাবস্থা: বিভাগ ডি — মানব ভ্রূণের ঝুঁকির ইতিবাচক প্রমাণ। গর্ভাবস্থায় ব্যবহার নিষিদ্ধ যদি না উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। জন্মগত বিকৃতি এবং নবজাতকের প্রত্যাহার সিন্ড্রোমের ঝুঁকির সাথে যুক্ত।
• স্তন্যদান: আলপ্রাজোলাম বুকের দুধে নিঃসৃত হয় এবং শিশুদের মধ্যে ঘুম বা খাওয়ানোর অসুবিধা সৃষ্টি করতে পারে। চিকিৎসাকালে সাধারণত স্তন্যপান করানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না।

• প্রাথমিক শ্রেণী: উদ্বেগনাশক
• উপশ্রেণী: বেঞ্জোডায়াজেপাইন (স্বল্প-কার্যকরী)

• আলপ্রাজোলাম বা অন্যান্য বেঞ্জোডায়াজেপাইনের প্রতি জ্ঞাত অতিসংবেদনশীলতা।
• তীব্র ন্যারো-এঙ্গেল গ্লুকোমা।
• শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরগুলির (যেমন, কেটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল) সাথে একই সময়ে ব্যবহার।
• গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের অপর্যাপ্ততা বা স্লিপ অ্যাপনিয়া (আপেক্ষিক প্রতিলক্ষণ)।
• মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস।

• আসক্তি, সহনশীলতা এবং প্রত্যাহার জনিত লক্ষণগুলির ঝুঁকি; সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রা স্বল্পতম সময়ের জন্য ব্যবহার করুন।
• হঠাৎ বন্ধ করা এড়িয়ে চলুন; ধীরে ধীরে মাত্রা কমানো।
• মাদকাসক্তি বা মানসিক অসুস্থতার ইতিহাস আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
• সিএনএস ডিপ্রেসেন্ট, অ্যালকোহল এবং ওপিওডের সাথে মিলিত হলে ঘুম এবং শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা হ্রাসের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• বয়স্ক বা দুর্বল রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; পড়ে যাওয়া এবং জ্ঞানীয় দুর্বলতার ঝুঁকি থাকে।
• উদ্বেগ বৃদ্ধি বা অস্থিরতার মতো অস্বাভাবিক প্রতিক্রিয়ার জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
• শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা কমে গেলে শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা হ্রাস সম্ভব।

• সাধারণ: তন্দ্রা, ঘুমঘুম ভাব, মাথা ঘোরা, সমন্বয়ের অভাব, স্মৃতিশক্তি হ্রাস, শুষ্ক মুখ।
• কম সাধারণ: মাথাব্যথা, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা, লিবিডোতে পরিবর্তন।
• গুরুতর/বিরল: অস্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া (অস্থিরতা, বিরক্তি), শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা হ্রাস, আসক্তি এবং প্রত্যাহার জনিত লক্ষণ, নিম্ন রক্তচাপ (বিরল)।

• CYP3A4 ইনহিবিটর (কেটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল, এরিথ্রোমাইসিন, গ্রেপফ্রুট জুস): আলপ্রাজোলামের মাত্রা বৃদ্ধি করে, বিষক্রিয়ার ঝুঁকি।
• CYP3A4 ইনডিউসার (রিফাম্পিন, কার্বামাজেপাইন): আলপ্রাজোলামের কার্যকারিতা হ্রাস করে।
• অন্যান্য সিএনএস ডিপ্রেসেন্ট: অতিরিক্ত ঘুম এবং শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা হ্রাসের ঝুঁকি (যেমন, অ্যালকোহল, ওপিওড)।
• খাদ্যের সাথে উল্লেখযোগ্য কোন প্রতিক্রিয়া নেই; অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন।

• অপব্যবহারের সম্ভাবনার কারণে বেঞ্জোডায়াজেপাইন ব্যবহার সীমিত করার উপর জোর।
• ওভারডোজের ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে ওপিওডের সাথে মিশ্রিত করা এড়িয়ে চলুন।
• নির্দেশিকায় উদ্বেগ এবং প্যানিক ডিসঅর্ডারের প্রথম সারির চিকিৎসা হিসেবে কগনিটিভ-বিহেভিওরাল থেরাপি এবং SSRIs সুপারিশ করা হয়েছে।
• নিয়ন্ত্রক সংস্থাগুলি বয়স্কদের ক্ষেত্রে কম মাত্রা এবং সতর্ক পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেয়।

• ২০°সে থেকে ২৫°সে (৬৮°ফা থেকে ৭৭°ফা) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
• আর্দ্রতা এবং আলো থেকে রক্ষা করুন।
• ট্যাবলেটগুলি মূল পাত্রে শক্তভাবে বন্ধ করে রাখুন।
• শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।