Zetaro

 600 mg/vial IV Infusion
Incepta Pharmaceuticals Ltd.

600 mg vial: ৳ 4,500.00

Share this page
ইঙ্গিত

অনুমোদিত ইঙ্গিতাবলী:

  • সম্প্রদায়-অর্জিত ব্যাকটেরিয়াল নিউমোনিয়া (CABP):
    স্ট্রেপটোকক্কাস নিউমোনিয়া, স্টেফাইলোকক্কাস অরিয়াস (শুধুমাত্র মেথিসিলিন-সংবেদনশীল), হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা, ক্লেবসিয়েলা নিউমোনিয়া এবং এসচেরিচিয়া কোলাই-এর সংবেদনশীল আইসোলেট দ্বারা সৃষ্ট CABP আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্ক এবং ≥২ মাস বয়সী শিশুদের চিকিৎসা।
  • তীব্র ব্যাকটেরিয়াল ত্বক এবং ত্বকের কাঠামোগত সংক্রমণ (ABSSSI):
    স্টেফাইলোকক্কাস অরিয়াস (মেথিসিলিন-প্রতিরোধী স্টেফাইলোকক্কাস অরিয়াস [MRSA] সহ), স্ট্রেপটোকক্কাস পায়োজেনেস, স্ট্রেপটোকক্কাস অ্যাগালাক্টিয়া, এসচেরিচিয়া কোলাই, ক্লেবসিয়েলা নিউমোনিয়া এবং ক্লেবসিয়েলা অক্সিটোকা-এর সংবেদনশীল আইসোলেট দ্বারা সৃষ্ট ABSSSI আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্ক এবং ≥২ মাস বয়সী শিশুদের জন্য নির্দেশিত।

গুরুত্বপূর্ণ অফ-লেবেল/গবেষণামূলক ব্যবহার:

  • ABSSSI বা CABP এর ফলে সেকেন্ডারি ব্যাকটেরেমিয়া (ক্লিনিকাল অনুশীলন অভিজ্ঞতার উপর ভিত্তি করে)।
  • প্রতিরোধী গ্রাম-পজিটিভ সংক্রমণে অফ-লেবেল ব্যবহার যেমন MRSA যেখানে অন্যান্য বিকল্প সীমিত বা নিষেধ।
মাত্রা ও প্রয়োগ

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য:

  • CABP বা ABSSSI: তীব্রতা এবং ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে ৫ থেকে ১৪ দিনের জন্য প্রতি ১২ ঘন্টা পর পর ৬০০ মিলিগ্রাম ইন্ট্রাভেনাস (IV)।

শিশুদের জন্য (≥২ মাস থেকে <১৮ বছর):

  • CABP বা ABSSSI:
    • ২ মাস থেকে <২ বছর: প্রতি ৮ ঘন্টা পর পর ৮ মিলিগ্রাম/কেজি ইন্ট্রাভেনাস (IV) (সর্বোচ্চ ৪০০ মিলিগ্রাম/ডোজ)
    • ২ থেকে <১৮ বছর: প্রতি ৮ ঘন্টা পর পর ১২ মিলিগ্রাম/কেজি ইন্ট্রাভেনাস (IV) (সর্বোচ্চ ৬০০ মিলিগ্রাম/ডোজ)

বৃক্কের কার্যকারিতা হ্রাস (প্রাপ্তবয়স্কদের):

  • CrCl ≥৫০ মিলি/মিনিট: মাত্রার কোনো পরিবর্তন প্রয়োজন নেই
  • CrCl ৩০–৪৯ মিলি/মিনিট: প্রতি ১২ ঘন্টা পর পর ৪০০ মিলিগ্রাম ইন্ট্রাভেনাস (IV)
  • CrCl ১৫–২৯ মিলি/মিনিট: প্রতি ১২ ঘন্টা পর পর ৩০০ মিলিগ্রাম ইন্ট্রাভেনাস (IV)
  • ESRD (হেমোডায়ালাইসিসে): ডায়ালাইসিস চলাকালীন দিনে ডায়ালাইসিসের পর প্রতি ১২ ঘন্টা পর পর ২০০ মিলিগ্রাম ইন্ট্রাভেনাস (IV)

যকৃতের কার্যকারিতা হ্রাস:

  • মাত্রার কোনো পরিবর্তন প্রয়োজন নেই।

প্রয়োগের পথ:

  • ৫ থেকে ৬০ মিনিটের মধ্যে ইন্ট্রাভেনাস ইনফিউশন।

সময়কাল:

  • CABP: সাধারণত ৫–৭ দিন
  • ABSSSI: সাধারণত ৫–১৪ দিন
কার্যপ্রণালী (MOA)

সেফটারোলিন ফোসামিল একটি ব্রড-স্পেকট্রাম সেফালোস্পোরিন প্রোড্রাগ যা তার সক্রিয় রূপে (সেফটারোলিন) রূপান্তরিত হওয়ার পর, পেনিসিলিন-বাইন্ডিং প্রোটিন (PBPs) এর সাথে আবদ্ধ হয়, যার মধ্যে MRSA-তে PBP 2a অন্তর্ভুক্ত। এই আবদ্ধতা পেপটিডোগ্লাইকান সংশ্লেষণের ট্রান্সপেপটিডেশন ধাপের সাথে হস্তক্ষেপের মাধ্যমে ব্যাকটেরিয়াল কোষ প্রাচীর সংশ্লেষণকে বাধা দেয়, যার ফলে কোষের লাইসিস এবং মৃত্যু ঘটে। PBP 2a-এর প্রতি এর অনন্য আসক্তি এটিকে অন্যান্য β-ল্যাকটাম থেকে আলাদা করে তোলে, যা এটিকে MRSA এবং প্রতিরোধী স্ট্রেপটোকক্কাস নিউমোনিয়া স্ট্রেনগুলির বিরুদ্ধে ব্যাকটেরিয়াসিডাল কার্যকলাপ প্রদান করে।

ফার্মাকোকাইনেটিক্স
  • শোষণ: ইন্ট্রাভেনাস (IV) মাধ্যমে প্রয়োগ করা হয়; সম্পূর্ণ সিস্টেমিক সহজলভ্যতা।
  • বিতরণ: ব্যাপকভাবে বিতরণ হয়; প্রোটিন বাইন্ডিং ~২০%।
  • মেটাবলিজম: সেফটারোলিন ফোসামিল প্লাজমা ফসফাটেস দ্বারা দ্রুত সক্রিয় সেফটারোলিনে হাইড্রোলাইজড হয়।
  • নিষ্কাশন: প্রাথমিকভাবে বৃক্কের মাধ্যমে।
  • অর্ধ-জীবন: সাধারণ বৃক্কের কার্যকারিতা সম্পন্ন প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে ~২.৫ ঘন্টা।
  • জৈব উপলব্ধতা: প্রযোজ্য নয় (শুধুমাত্র IV)।
  • বর্জন: ~৮৮% অপরিবর্তিত অবস্থায় প্রস্রাবে নির্গত হয়।
  • ক্রিয়ার শুরু: দ্রুত, সাধারণত IV ইনফিউশনের কয়েক ঘন্টার মধ্যে।
গর্ভাবস্থা বিভাগ ও স্তন্যদান
  • গর্ভাবস্থা:
    কোনো FDA গর্ভাবস্থা বিভাগ নেই; প্রাণীদের গবেষণায় ভ্রূণের কোনো ক্ষতি দেখা যায়নি। মানুষের ডেটা সীমিত। শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলেই ব্যবহার করুন।
  • স্তন্যদান:
    সেফটারোলিন মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা। শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। বুকের দুধ খাওয়ানো মায়েদের জন্য ব্যবহারের ক্ষেত্রে সুবিধা বনাম ঝুঁকি বিবেচনা করুন।
থেরাপিউটিক শ্রেণী
  • প্রাথমিক শ্রেণী: ৫ম প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন অ্যান্টিবায়োটিক
  • উপশ্রেণী: উন্নত-প্রজন্মের বিটা-ল্যাকটাম; MRSA-সক্রিয় সেফালোস্পোরিন
বিরূপতা
  • সেফটারোলিন ফোসামিল বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
  • বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিকের (যেমন, পেনিসিলিন, সেফালোস্পোরিন) প্রতি অ্যানাফাইল্যাকটিক প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস
সতর্কতা ও সাবধানতা
  • অতিসংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া: অ্যানাফাইল্যাক্সিস বা গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়া (যেমন, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম) এর ঝুঁকি।
  • খিঁচুনি: বৃক্কের কার্যকারিতা হ্রাস প্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়েছে; পর্যবেক্ষণ করুন এবং সেই অনুযায়ী মাত্রা সামঞ্জস্য করুন।
  • ক্লোস্ট্রিডিওয়েডস ডিফিসিল-সম্পর্কিত ডায়রিয়া (CDAD): ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের সাথে এটি ঘটতে পারে।
  • কুনবস' পরীক্ষা সেরোকনভার্সন: হেমোলাইসিস ছাড়া রিপোর্ট করা হয়েছে; যদি অ্যানিমিয়া সন্দেহ হয় তবে পর্যবেক্ষণ করুন।
  • সুপারইনফেকশন: দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের ফলে ছত্রাক বা ব্যাকটেরিয়াল সুপারইনফেকশন হতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

সাধারণ:

  • হেমাটোলজিক: পজিটিভ কুনবস' পরীক্ষা, রক্তাল্পতা
  • গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল: ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব
  • ত্বক: ফুসকুড়ি, চুলকানি
  • যকৃত সংক্রান্ত: লিভার এনজাইম বৃদ্ধি

গুরুত্বপূর্ণ:

  • এলার্জি প্রতিক্রিয়া: অ্যানাফাইল্যাক্সিস, এনজিওডিমা
  • স্নায়বিক: খিঁচুনি (বিশেষ করে বৃক্কের কার্যকারিতা হ্রাস প্রাপ্তদের ক্ষেত্রে)
  • গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল: ক্লোস্ট্রিডিওয়েডস ডিফিসিল-সম্পর্কিত ডায়রিয়া

বিরল:

  • স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম, টক্সিক এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া

 

  • প্রোবেনিসিড: বৃক্কীয় টিউবুলার নিঃসরণকে বাধা দিয়ে সিরাম সেফটারোলিন স্তর বৃদ্ধি করে।
  • অন্যান্য নেফ্রোবিষাক্ত এজেন্ট: একসাথে প্রয়োগ করলে নেফ্রোবিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
  • সক্রিয় টিকা: টিকার কার্যকারিতা কমাতে পারে; সক্রিয় ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাকসিন একসাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
  • উল্লেখযোগ্য CYP450 মিথস্ক্রিয়া নেই; প্রধান CYP এনজাইমগুলির কোনো সাবস্ট্রেট, ইন্ডুসার বা ইনহিবিটর নয়।
সাম্প্রতিক আপডেট বা নির্দেশিকা
  • সাম্প্রতিক নির্দেশিকা (IDSA ২০২৩): MRSA-সম্পর্কিত নিউমোনিয়া এবং ত্বকের সংক্রমণে সেফটারোলিন একটি বিকল্প এজেন্ট হিসাবে সুপারিশ করা হয়, বিশেষ করে যেখানে ভ্যানকোমাইসিন বা লাইনেজোলিড নিষেধ।
  • মাত্রার সামঞ্জস্য পুনরায় নিশ্চিত করা হয়েছে: EMA এবং FDA বৃক্কের মাত্রার থ্রেশহোল্ড পুনরায় নিশ্চিত করেছে, বিশেষ করে শিশু এবং ডায়ালাইসিস-নির্ভর জনগোষ্ঠীর ক্ষেত্রে।
  • শিশুদের মধ্যে প্রসারিত ব্যবহার: ≥২ মাস বয়সী শিশুদের অন্তর্ভুক্ত করার জন্য অনুমোদন বাড়ানো হয়েছে।
সংরক্ষণের শর্তাবলী
  • পুনর্গঠিত না করা ভায়াল: ২০°সে থেকে ২৫°সে (৬৮°ফা থেকে ৭৭°ফা) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন; ১৫°সে থেকে ৩০°সে (৫৯°ফা থেকে ৮৬°ফা) পর্যন্ত তাপমাত্রা ওঠানামা অনুমোদিত।
  • পুনর্গঠিত দ্রবণ (ভায়ালে): ঘরের তাপমাত্রায় ৬ ঘন্টার মধ্যে বা রেফ্রিজারেটেড (২°সে থেকে ৮°সে) রাখলে ২৪ ঘন্টার মধ্যে ব্যবহার করুন।
  • ইনফিউশনের জন্য পুনর্গঠিত ও পাতলা করা: ঘরের তাপমাত্রায় ৬ ঘন্টা পর্যন্ত বা রেফ্রিজারেটেড রাখলে ২৪ ঘন্টা পর্যন্ত স্থিতিশীল।
  • জমাট বাঁধাবেন না। অতিরিক্ত আলো ও তাপ থেকে রক্ষা করুন।
Available Brand Names
Show English