Zelanex

অনুমোদিত নির্দেশনা:

• অ্যালার্জিক রাইনাইটিস (মৌসুমি এবং বার্ষিক):
  প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশুদের অ্যালার্জিক রাইনাইটিস দ্বারা সৃষ্ট হাঁচি, নাক দিয়ে জল পড়া, নাক বন্ধ হওয়া এবং চুলকানির মতো নাসিকার উপসর্গগুলির চিকিৎসা।
• ভাসোমোটর রাইনাইটিস:
  নাক বন্ধ হওয়া এবং নাক দিয়ে জল পড়া সহ নন-অ্যালার্জিক রাইনাইটিসের উপসর্গগুলির ব্যবস্থাপনা।
• অ্যালার্জিক কনজাংটিভাইটিস:
  মৌসুমি অ্যালার্জিক কনজাংটিভাইটিসের সাথে সম্পর্কিত চোখের চুলকানি, লালভাব এবং জল পড়া থেকে মুক্তি।
• অন্যান্য চিকিৎসাগতভাবে স্বীকৃত ব্যবহার (অফ-লেবেল):
• দীর্ঘস্থায়ী ইডিওপ্যাথিক আর্টিকেরিয়া (সহায়ক চিকিৎসা হিসাবে) ব্যবস্থাপনা।
• অন্যান্য অ্যালার্জিক চোখের রোগ থেকে সৃষ্ট চোখের চুলকানির জন্য কখনও কখনও অফ-লেবেল ব্যবহার করা হয়।

প্রস্তুতপ্রণালী:

• নাসাল স্প্রে (সাধারণত ০.১% বা ০.১৫%)
• অপথালমিক সলিউশন (০.০৫%)

প্রাপ্তবয়স্কদের মাত্রা:

• নাসাল স্প্রে:
• সাধারণ মাত্রা: প্রতিদিন দুইবার প্রতিটি নাসারন্ধ্রে ১-২ স্প্রে (মোট প্রতিদিন ০.২-০.৪ মিলিগ্রাম)।
• সর্বোত্তম প্রভাবের জন্য অ্যালার্জেন এক্সপোজারের আগে চিকিৎসা শুরু করুন, যদি সম্ভব হয়।
• অপথালমিক সলিউশন:
• প্রতিদিন দুইবার প্রতিটি আক্রান্ত চোখে ১ ফোঁটা করে দিন।
• ড্রপারের ডগা চোখ বা অন্যান্য পৃষ্ঠে স্পর্শ করা এড়িয়ে চলুন।

শিশুদের মাত্রা:

• নাসাল স্প্রে:
• ৫ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুরা: প্রতিদিন দুইবার প্রতিটি নাসারন্ধ্রে ১ স্প্রে।
• ৫ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
• অপথালমিক সলিউশন:
• ৩ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুরা: প্রতিদিন দুইবার ১ ফোঁটা।
• কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে সতর্কতা এবং চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করুন।

বয়স্কদের ক্ষেত্রে:

• মাত্রার কোনো নির্দিষ্ট সমন্বয় প্রয়োজন নেই।

বিশেষ জনসংখ্যা:

• রেনাল বা হেপাটিক দুর্বলতার জন্য মাত্রার কোনো সমন্বয় সুপারিশ করা হয় না।

প্রয়োগের নির্দেশাবলী:

• নাসাল স্প্রের জন্য: ব্যবহারের আগে নাসারন্ধ্র পরিষ্কার করুন; মাথা সামান্য সামনের দিকে হেলান; অ্যাপ্লিকেটর ঢুকিয়ে আলতোভাবে শ্বাস নেওয়ার সময় স্প্রে করুন।
• চোখের ড্রপের জন্য: প্রয়োগের আগে ও পরে হাত ধুয়ে নিন; চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া ব্যবহারের সময় কন্টাক্ট লেন্স পরবেন না।

এজেলাস্টিন হাইড্রোক্লোরাইড একটি নির্বাচনী, শক্তিশালী হিস্টামিন এইচ১-রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ যার অতিরিক্ত প্রদাহরোধী বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এটি মাস্ট কোষ এবং বেসোফিলের মতো ইফেক্টর কোষের এইচ১ রিসেপ্টরকে ব্লক করে, হিস্টামিন-মধ্যস্থ অ্যালার্জির উপসর্গ (হাঁচি, চুলকানি, রক্তনালীর প্রসারণ) প্রতিরোধ করে। এজেলাস্টিন মাস্ট কোষকে স্থিতিশীল করে, অন্যান্য প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীর (লিউকোট্রাইন, সাইটোকাইন) নিঃসরণকে বাধা দেয় এবং ইওসিনোফিলের নিয়োগ হ্রাস করে, যা নাসিকা এবং চোখের অ্যালার্জিক প্রদাহ কমাতে অবদান রাখে।

• শোষণ:
  নাসিকায় জৈব-উপলভ্যতা প্রায় ৪০%; অপথালমিক সিস্টেমেিক শোষণ নগণ্য।
  নাসিকায় প্রয়োগের ২-৩ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব ঘটে।
• বিতরণ:
  ব্যাপকভাবে বিতরণ হয়; প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং ~৮৮-৯০%।
• বিপাক:
  ডিমিথাইলেশন এবং কনজুগেশনের মাধ্যমে যকৃতে ব্যাপকভাবে বিপাক হয়।
• বর্জনের অর্ধায়ু:
  প্রায় ২২ ঘন্টা।
• বর্জন:
  মূলত মলের মাধ্যমে (প্রধান) এবং প্রস্রাবের মাধ্যমে (নগণ্য)।

• গর্ভাবস্থা:
  এফডিএ কর্তৃক শ্রেণী সি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ (প্রাণী গবেষণায় ভ্রূণের উপর প্রতিকূল প্রভাব দেখা গেছে, কিন্তু মানবদেহে পর্যাপ্ত সু-নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই)। শুধুমাত্র যদি উপকারিতা ঝুঁকিকে ন্যায্য করে তবেই ব্যবহার করুন।
• স্তন্যপান:
  এজেলাস্টিন মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা। স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে প্রয়োগ করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

• প্রাথমিক থেরাপিউটিক শ্রেণী: অ্যান্টিহিস্টামিন
• উপশ্রেণী: দ্বিতীয় প্রজন্মের এইচ১ রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ
• প্রয়োগবিধি উপশ্রেণী: ইন্ট্রানাসাল অ্যান্টিহিস্টামিন এবং অপথালমিক অ্যান্টিহিস্টামিন

• এজেলাস্টিন হাইড্রোক্লোরাইড বা এর কোনো প্রস্তুতপ্রণালীর উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
• নাকের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে গুরুতর আলসারেশন বা সক্রিয় নাক দিয়ে রক্তপাতযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে নাসাল স্প্রে প্রতিনির্দেশিত।
• অন্যান্য এজেলাস্টিন-যুক্ত পণ্যের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।

• এটি তন্দ্রা বা ঝিমুনি সৃষ্টি করতে পারে; গাড়ি চালানোর বা যন্ত্রপাতি চালানোর সময় সতর্কতা অবলম্বন করুন।
• নাসাল স্প্রে নাসিকায় জ্বালা, তিতা স্বাদ, বা শুষ্কতা সৃষ্টি করতে পারে।
• বিরল ক্ষেত্রে, হাঁপানি রোগীদের মধ্যে বিপরীত ব্রঙ্কোস্পাজম দেখা দিতে পারে।
• রেনাল বা হেপাটিক দুর্বলতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে আনুষ্ঠানিক মাত্রার সমন্বয় না থাকলেও সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
• অতিরিক্ত নিদ্রাহীনতার প্রভাব কমাতে অন্যান্য সিএনএস ডিপ্রেসেন্টের সাথে একযোগে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
• ন্যারো-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা রোগীদের ক্ষেত্রে চোখের ড্রপ সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

সাধারণ প্রতিকূল প্রভাব:

• নাসাল স্প্রে: তিতা স্বাদ, নাসিকায় জ্বালা, মাথাব্যথা, শুষ্ক নাক, হাঁচি।
• অপথালমিক সলিউশন: চোখের জ্বালা, জ্বলুনি, শুষ্ক চোখ, মাথাব্যথা।

গুরুতর কিন্তু বিরল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:

• বিপরীত ব্রঙ্কোস্পাজম (নাসাল স্প্রে)।
• র্যাশ, আর্টিকেরিয়া, অ্যাঞ্জিওএডেম সহ অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া।
• তন্দ্রা বা ঝিমুনি (বিশেষত নাসাল স্প্রের সাথে)।

• সিএনএস ডিপ্রেসেন্ট (অ্যালকোহল, বেনজোডিয়াজেপাইন, অপিওয়েড) এর সাথে ব্যবহার করলে অতিরিক্ত তন্দ্রাচ্ছন্ন প্রভাব থাকতে পারে।
• কোনো উল্লেখযোগ্য CYP450-মধ্যস্থ মিথস্ক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়নি।
• বর্ধিত অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব প্রতিরোধ করতে অন্যান্য অ্যান্টিহিস্টামিনের সাথে একযোগে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।

• সাম্প্রতিক অ্যালার্জি ব্যবস্থাপনার নির্দেশিকা এজেলাস্টিন নাসাল স্প্রে-কে অ্যালার্জিক রাইনাইটিসের জন্য একটি কার্যকর একক থেরাপি বা সহায়ক হিসাবে সমর্থন করে, বিশেষ করে যেখানে দ্রুত উপসর্গ উপশম কাম্য।
• এজেলাস্টিন নাসাল স্প্রে এবং ইন্ট্রানাসাল কর্টিকোস্টেরয়েডের সম্মিলিত থেরাপি মাঝারি থেকে গুরুতর অ্যালার্জিক রাইনাইটিসের জন্য ক্রমবর্ধমানভাবে সুপারিশ করা হচ্ছে।
• উন্নত রোগী সহনশীলতাসহ নতুন প্রস্তুতপ্রণালী (ফোম বা স্প্রে) চালু করা হয়েছে।

• ২০°C থেকে ২৫°C (৬৮°F থেকে ৭৭°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
• অতিরিক্ত তাপ এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন।
• ব্যবহার না করার সময় কন্টেইনার শক্তভাবে বন্ধ রাখুন।
• হিমায়িত করা এড়িয়ে চলুন।
• অপথালমিক সলিউশনের জন্য, মেয়াদোত্তীর্ণ তারিখের পরে বা দূষণ হলে ফেলে দিন।