Xoviral

 0.15% Ophthalmic Gel
Aristopharma Ltd.

5 gm tube: ৳ 200.00

Share this page
নির্দেশনা

অনুমোদিত ইঙ্গিত:

  • সাইটোমেগালোভাইরাস (CMV) সংক্রমণ: অর্জিত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম (এইডস) আক্রান্ত রোগীদের সিএমভি রেটিনাইটিস-এর চিকিৎসা ও প্রতিরোধ।
  • সিএমভি রোগ: ইমিউনোসাপ্রেসড রোগীদের মধ্যে সিএমভি রোগের চিকিৎসা, যার মধ্যে প্রতিস্থাপন প্রাপক (কঠিন অঙ্গ এবং অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন) অন্তর্ভুক্ত।
  • সিএমভি সংক্রমণ প্রতিরোধ: উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের যাদের প্রতিস্থাপন করা হচ্ছে তাদের সিএমভি রোগের প্রতিরোধ।

অফ-লেবেল/ক্লিনিক্যালি গৃহীত ব্যবহারসমূহ:

  • নবজাতকদের জন্মগত সিএমভি সংক্রমণের চিকিৎসা।
  • ইমিউনোসাপ্রেসড হোস্টদের মধ্যে সিএমভি নিউমোনাইটিস এবং সিএমভি কোলাইটিস-এর চিকিৎসা।
  • অন্যান্য হার্পিসভাইরাস সংক্রমণ (কম ব্যবহৃত; ভালগ্যানসিক্লোভির পছন্দের)।
  • মাঝে মাঝে সিএমভি এনসেফালাইটিস এবং সিএমভি গ্যাস্ট্রোএন্টারাইটিস-এ ব্যবহৃত হয়।
ডোজ এবং প্রশাসন

প্রাপ্তবয়স্কদের:

  • সিএমভি রেটিনাইটিস-এর চিকিৎসা:
    প্রারম্ভিক ডোজ: 14-21 দিনের জন্য প্রতি 12 ঘন্টা অন্তর 5 মিগ্রা/কেজি আইভি।
    রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ: প্রতিদিন একবার 5 মিগ্রা/কেজি আইভি অথবা মৌখিক ভালগ্যানসিক্লোভির।
  • প্রতিস্থাপন রোগীদের প্রতিরোধ:
    প্রতিদিন একবার 5 মিগ্রা/কেজি আইভি, কিডনি কার্যকারিতা অনুযায়ী সামঞ্জস্য করা হবে, 7-14 দিন বা ঝুঁকির উপর ভিত্তি করে আরও বেশি সময়ের জন্য।

শিশুদের:

  • প্রাপ্তবয়স্কদের অনুরূপ ডোজ, শরীরের ওজন অনুসারে (প্রতি 12 ঘন্টা অন্তর 5 মিগ্রা/কেজি); কিডনি কার্যকারিতা দ্বারা সামঞ্জস্য করা হয়।

বয়স্কদের:

  • নির্দিষ্ট কোনো ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন নেই, তবে কিডনি কার্যকারিতা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।

বৃক্কের কার্যকারিতা হ্রাস:

  • ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের উপর ভিত্তি করে ডোজ সামঞ্জস্য প্রয়োজন; ডোজের ব্যবধান দীর্ঘায়িত করুন বা সেই অনুযায়ী ডোজ হ্রাস করুন।

প্রশাসনের পথ:

  • 1 ঘন্টার উপর ইন্ট্রাভেনাস ইনফিউশন।
  • মৌখিক গ্যানসিক্লোভির উপলব্ধ তবে জৈব-উপলব্ধতা কম; মৌখিক চিকিৎসার জন্য ভালগ্যানসিক্লোভির পছন্দের।

সময়কাল:

  • নির্দেশনা এবং ক্লিনিক্যাল প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়; সাধারণত 2-3 সপ্তাহের প্রারম্ভিক ডোজ এরপর রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ।
ক্রিয়া প্রক্রিয়া (MOA)

 

গ্যানসিক্লোভির 2'-ডিঅক্সিগুনোসিনের একটি সিন্থেটিক অ্যানালগ। এটি কোষের অভ্যন্তরে ভাইরাল কাইনেসেস (বিশেষত CMV UL97 কাইনেস) দ্বারা গ্যানসিক্লোভির মনোফসফেটে ফসফরিলেটেড হয় এবং তারপর সেলুলার কাইনেসেস দ্বারা সক্রিয় ট্রাইফসফেট ফর্মে রূপান্তরিত হয়। গ্যানসিক্লোভির ট্রাইফসফেট প্রতিযোগিতামূলকভাবে ভাইরাল ডিএনএ পলিমারেজকে বাধা দেয়, যা ভাইরাল ডিএনএ প্রতিলিপিকরণের সময় চেইন টার্মিনেশন ঘটায়। এই ক্রিয়াটি ভাইরাল ডিএনএ সংশ্লেষণকে বাধা দেয় এবং এর ফলে ভাইরাল প্রতিলিপিকরণ রোধ করে, যা সিএমভি সংক্রমণের নিয়ন্ত্রণ করে।

ফার্মাকোকাইনেটিক্স
  • শোষণ: মৌখিক জৈব-উপলব্ধতা কম (মৌখিক গ্যানসিক্লোভিরের জন্য ~6%); ভালগ্যানসিক্লোভির (প্রোড্রাগ) এর সাথে উন্নত।
  • বিতরণ: ব্যাপকভাবে বিতরণ হয়; প্ল্যাসেন্টা অতিক্রম করে এবং সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF) সহ শরীরের তরল পদার্থে প্রবেশ করে।
  • মেটাবলিজম: ন্যূনতম মেটাবলিজম; প্রোড্রাগ ভালগ্যানসিক্লোভির অন্ত্রের প্রাচীর এবং যকৃতে গ্যানসিক্লোভিরে হাইড্রোলাইজড হয়।
  • অপসারণ: প্রধানত গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ এবং টিউবুলার নিঃসরণের মাধ্যমে অপরিবর্তিত ওষুধের বৃক্কীয় রেচন।
  • অর্ধ-জীবন: সাধারণ বৃক্ক কার্যকারিতা সম্পন্ন রোগীদের ক্ষেত্রে প্রায় 2.5 থেকে 4 ঘন্টা; বৃক্কের কার্যকারিতা হ্রাসপ্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে দীর্ঘায়িত হয়।
গর্ভাবস্থা বিভাগ এবং স্তন্যদান
  • গর্ভাবস্থা: এফডিএ ক্যাটাগরি সি। প্রাণী গবেষণায় উচ্চ মাত্রায় ভ্রূণ বিষাক্ততা এবং টেরাটোজেনিসিটি দেখা গেছে। গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র যদি স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হয় এবং সুবিধাগুলি ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় তবেই ব্যবহার করুন।
  • স্তন্যদান: স্তন্যদুগ্ধে নিঃসৃত হয়; স্তন্যপান করানো শিশুদের গুরুতর প্রতিকূল প্রভাবের সম্ভাবনা রয়েছে। চিকিৎসার সময় স্তন্যপান করানো বাঞ্ছনীয় নয়।
থেরাপিউটিক শ্রেণী
  • প্রাথমিক শ্রেণী: অ্যান্টিভাইরাল এজেন্ট
  • উপশ্রেণী: অ্যান্টিসাইটোমেগালোভাইরাস, নিউক্লিওসাইড অ্যানালগ ডিএনএ পলিমারেজ ইনহিবিটর
বিরোধিতা
  • গ্যানসিক্লোভির বা ভালগ্যানসিক্লোভিরের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
  • চিকিৎসা তত্ত্বাবধান ছাড়া গুরুতর নিউট্রোপেনিয়া বা থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া।
  • উপযুক্ত ডোজ সামঞ্জস্য ছাড়া মাঝারি থেকে গুরুতর বৃক্কের কার্যকারিতা হ্রাস।
সতর্কতা ও সাবধানতা
  • অস্থি মজ্জা দমন: গুরুতর নিউট্রোপেনিয়া, অ্যানিমিয়া এবং থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া সাধারণ; নিয়মিত সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা পর্যবেক্ষণ করুন।
  • বৃক্কের কার্যকারিতা হ্রাস: ডোজ সামঞ্জস্য প্রয়োজন; কিডনি কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করুন।
  • প্রজনন বিষাক্ততা: প্রাণী গবেষণায় বন্ধ্যাত্ব, টেরাটোজেনিসিটি এবং কার্সিনোজেনিসিটি ঘটাতে পারে।
  • মিউটাজেনেসিস এবং কার্সিনোজেনেসিস: প্রাণীদের মধ্যে সম্ভাব্য ঝুঁকি পরিলক্ষিত হয়েছে; সতর্কতা অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
  • খিঁচুনি এবং সিএনএস বিষাক্ততা: বিরল ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়েছে; সিএনএস ডিসঅর্ডারযুক্ত রোগীদের পর্যবেক্ষণ করুন।
  • অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া: অ্যানাফিল্যাক্সিস এবং গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে।
  • সংক্রমণের ঝুঁকি: ইমিউনোসাপ্রেসড রোগীদের সাবধানে ব্যবহার করুন; সেকেন্ডারি সংক্রমণের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সাধারণ প্রতিকূল প্রভাব:

  • হেমাটোলজিক: নিউট্রোপেনিয়া, অ্যানিমিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া
  • গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল: বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া
  • সিএনএস: মাথাব্যথা, বিভ্রান্তি, কাঁপুনি
  • জ্বর, ফুসকুড়ি

গুরুতর এবং বিরল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:

  • অস্থি মজ্জা দমন গুরুতর সংক্রমণ বা রক্তপাতের কারণ হতে পারে
  • খিঁচুনি এবং এনসেফালোপ্যাথি
  • অ্যানাফিল্যাক্সিস এবং স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম সহ অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া
  • হেপাটোটক্সিসিটি (বিরল)

সময়: পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রায়শই প্রারম্ভিক পর্বে বা উচ্চ মাত্রায় ঘটে; ডোজ কমানো বা বন্ধ করার পর বিপরীতমুখী হয়।

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
  • অন্যান্য মায়েলোসাপ্রেসিভ এজেন্ট: অস্থি মজ্জার অতিরিক্ত বিষাক্ততা (যেমন, জিডোভুডিন, ট্রাইমেথোপ্রিম-সালফামেথক্সাজল)।
  • প্রোবেনেসিড: বৃক্কীয় ক্লিয়ারেন্স হ্রাস করে গ্যানসিক্লোভিরের মাত্রা বাড়াতে পারে।
  • ইমিউনোসাপ্রেসেন্টস: সরাসরি কোনো ফার্মাকোকাইনেটিক মিথস্ক্রিয়া নেই তবে সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
  • নেফ্রোটক্সিক ওষুধ: অতিরিক্ত বৃক্কীয় বিষাক্ততা; কিডনি কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করুন।
  • কোনো উল্লেখযোগ্য CYP450 এনজাইমের সম্পৃক্ততা নেই।
সাম্প্রতিক আপডেট বা নির্দেশিকা
  • ভাল জৈব-উপলব্ধতার কারণে ভালগ্যানসিক্লোভির মৌখিক গ্যানসিক্লোভিরকে মূলত প্রতিস্থাপন করেছে।
  • বিষাক্ততা কমাতে কিডনি কার্যকারিতা-ভিত্তিক সামঞ্জস্যের উপর আপডেট করা ডোজ সুপারিশগুলি জোর দেয়।
  • ব্ল্যাক বক্স সতর্কতা মাইয়েলোসাপ্রেসন, কার্সিনোজেনিসিটি এবং টেরাটোজেনিসিটির ঝুঁকি তুলে ধরে।
  • চিকিৎসার সময় ঘন ঘন সিবিসি এবং কিডনি কার্যকারিতা মূল্যায়নের উপর পর্যবেক্ষণ নির্দেশিকা জোর দেয়।
  • প্রতিরোধী ক্ষেত্রে নতুন অ্যান্টিভাইরাল এজেন্ট এবং সিএমভি প্রতিরোধ ক্ষমতা পরীক্ষা করার সুপারিশ করা হয়।
সংরক্ষণ শর্তাবলী
  • নিয়ন্ত্রিত কক্ষ তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন, 20°C থেকে 25°C (68°F থেকে 77°F)।
  • আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন।
  • সমাধানটি জমাট বাঁধাবেন না।
  • ব্যবহার না করার সময় শিশিটি শক্তভাবে বন্ধ রাখুন।
  • স্থানীয় নির্দেশিকা অনুযায়ী অব্যবহৃত সমাধান ফেলে দিন।
Available Brand Names
Show English