Xalatan

অনুমোদিত নির্দেশনা:

• ওপেন-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা (OAG): ওপেন-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা রোগীদের উচ্চ ইন্ট্রাওকুলার চাপ (IOP) কমানোর জন্য।
• অকুলার হাইপারটেনশন: অকুলার হাইপারটেনশন রোগীদের মধ্যে IOP কমানোর জন্য, যেখানে IOP বৃদ্ধি অপটিক নার্ভের ক্ষতি বা ভিজ্যুয়াল ফিল্ড ক্ষতির জন্য একটি ঝুঁকির কারণ।

ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত অফ-লেবেল ব্যবহারসমূহ:

• নরমাল-টেনশন গ্লুকোমা: সাধারণ বেসলাইন IOP সম্পন্ন রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয় যাদের গ্লুকোমাটোস অগ্রগতি নথিভুক্ত করা হয়েছে।
• সেকেন্ডারি গ্লুকোমা (যেমন, সিউডোএক্সফোলিয়েটিভ, পিগমেন্টারি): অন্যান্য এজেন্টে IOP অনিয়ন্ত্রিত থাকলে সহায়ক চিকিৎসা হিসেবে।
• অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা (আইরিডোটমি-পরবর্তী): নির্বাচিত ক্ষেত্রে লেজার পেরিফেরাল আইরিডোটমির পর সহায়ক থেরাপি।

প্রাপ্তবয়স্ক (বয়স্ক সহ):

• প্রস্তাবিত মাত্রা: সন্ধ্যায় দিনে একবার আক্রান্ত চোখে(চোখগুলোতে) এক ফোঁটা।
• প্রয়োগের পথ: চক্ষুসংক্রান্ত (টপিক্যাল)।
• দ্রষ্টব্য: ঘন ঘন প্রয়োগ কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।

শিশুরোগী (১ বছর বা তার বেশি):

• সন্ধ্যায় দিনে একবার আক্রান্ত চোখে(চোখগুলোতে) এক ফোঁটা।
• ১ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

বৃক্ক ও যকৃতের কার্যকারিতা দুর্বলতা:

• মাত্রার সমন্বয় প্রয়োজন নেই, তবে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। সম্ভাব্য সঞ্চয়নের কারণে সিস্টেমেটিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।

প্রয়োগের নির্দেশিকা:

• ফোঁটা দেওয়ার আগে কন্টাক্ট লেন্স সরিয়ে ফেলুন এবং পুনরায় লাগানোর আগে অন্তত ১৫ মিনিট অপেক্ষা করুন।
• অন্যান্য চক্ষুসংক্রান্ত ওষুধ ব্যবহার করলে, কমপক্ষে ৫ মিনিট ব্যবধান রাখুন।
• ড্রপারের ডগা কোনো পৃষ্ঠে স্পর্শ না করে দূষণ এড়িয়ে চলুন।

ল্যাটানোপ্রোস্ট একটি প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন F2α অ্যানালগ যা সিলিয়ারি পেশীতে প্রোস্টানয়েড FP রিসেপ্টরগুলির সাথে বেছে বেছে আবদ্ধ হয়। এই সক্রিয়করণ ইউভিওস্ক্লেরাল পথের মাধ্যমে অ্যাকুয়াস হিউমারের প্রবাহ বৃদ্ধি করে, যার ফলে ইন্ট্রাওকুলার চাপ কমে যায়। IOP কমানোর প্রভাব ৩–৪ ঘন্টার মধ্যে শুরু হয়, ৮–১২ ঘন্টায় সর্বোচ্চ হয় এবং কমপক্ষে ২৪ ঘন্টা স্থায়ী হয়, যা এটিকে দিনে একবার ডোজ করার জন্য উপযুক্ত করে তোলে।

• শোষণ: কর্নিয়ার মাধ্যমে দ্রুত শোষিত হয় এবং এর সক্রিয় রূপে (ল্যাটানোপ্রোস্ট অ্যাসিড) হাইড্রোলাইজড হয়।
• জৈব-উপস্থিতি: উচ্চ স্থানীয় চক্ষুসংক্রান্ত জৈব-উপস্থিতি; ন্যূনতম সিস্টেমেটিক শোষণ।
• বিতরণ: বেশিরভাগই চোখের টিস্যুতে সীমাবদ্ধ।
• মেটাবলিজম: প্রাথমিকভাবে বিটা-অক্সিডেশনের মাধ্যমে যকৃতে মেটাবলাইজড হয়।
• নিষ্কাশন: বৃক্ক দ্বারা নিষ্ক্রিয় মেটাবলাইট হিসাবে নির্গত হয়।
• প্লাজমা অর্ধ-জীবন: প্রায় ১৭ মিনিট।
• ক্রিয়ার শুরু: ফোঁটা দেওয়ার ৩–৪ ঘন্টার মধ্যে।
• ক্রিয়ার সময়কাল: ২৪ ঘন্টা পর্যন্ত।

গর্ভাবস্থা:

• এফডিএ ক্যাটাগরি সি: প্রাণী গবেষণায় ভ্রূণের উপর প্রতিকূল প্রভাব দেখা গেছে; মানুষের উপর সুনিয়ন্ত্রিত কোনো গবেষণা নেই। শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলেই ব্যবহার করুন।

স্তন্যদান:

• ল্যাটানোপ্রোস্ট মানুষের দুধে নির্গত হয় কিনা তা অজানা। সম্ভাব্য সিস্টেমেটিক শোষণ এবং শিশুর ঝুঁকির কারণে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। ক্লিনিকাল প্রয়োজন অনুযায়ী স্তন্যদান বা ওষুধ বন্ধ করার কথা বিবেচনা করুন।

• প্রাথমিক শ্রেণী: চক্ষুসংক্রান্ত অ্যান্টিগ্লুকোমা এজেন্ট
• উপশ্রেণী: প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন F2α অ্যানালগ

• ল্যাটানোপ্রোস্ট বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
• সক্রিয় ইন্ট্রাওকুলার প্রদাহ (যেমন, ইউভাইটিস)
• হার্পিস সিমপ্লেক্স কেরাটাইটিসের ইতিহাস

• আইরিসের পিগমেন্টেশন: আইরিসের বাদামী পিগমেন্টেশন স্থায়ীভাবে বৃদ্ধি ঘটাতে পারে।
• চোখের পাপড়ির পরিবর্তন: চোখের পাপড়ির দৈর্ঘ্য, পুরুত্ব এবং সংখ্যা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পেতে পারে।
• ম্যাকুলার শোথ: বিশেষ করে অ্যাফাকিক রোগীদের বা যাদের পোস্টেরিয়র ক্যাপসুলার ফেটে গেছে।
• হারপেটিক চোখের রোগ: হার্পিস সিমপ্লেক্স কেরাটাইটিসের পুনরাবৃত্তি ঘটাতে পারে; সংবেদনশীল রোগীদের ক্ষেত্রে এড়িয়ে চলুন।
• ইন্ট্রাওকুলার প্রদাহ: ইউভাইটিসের ইতিহাস আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
• কন্টাক্ট লেন্স: বেঞ্জালকোনিয়াম ক্লোরাইড থাকে যা নরম লেন্সের রঙ পরিবর্তন করতে পারে। ব্যবহারের আগে লেন্স খুলে ফেলুন।
• সিস্টেমিক প্রভাব: বিরল সিস্টেমেটিক শোষণ মাসকুলোস্কেলেটাল ব্যথা বা শ্বাসযন্ত্রের লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে।

সাধারণ (≥১%):

• চোখের: আইরিসের পিগমেন্টেশন, কনজাংটিভাল হাইপারেমিয়া, চোখের পাপড়ির পরিবর্তন, চোখ জ্বালাপোড়া, ঝাপসা দৃষ্টি, শুষ্ক চোখ

কম সাধারণ (<১%):

• চোখের: আলোভীতি, চোখ ব্যথা, চোখে কিছু পড়ার অনুভূতি
• সিস্টেমিক: মাথাব্যথা, ফুসকুড়ি, উপরের শ্বাসযন্ত্রের লক্ষণ

গুরুতর (বিরল):

• ম্যাকুলার শোথ
• ইউভাইটিস
• হার্পিস কেরাটাইটিসের পুনরাবৃত্তি

শুরু ও তীব্রতা:

• আইরিসের রঙের পরিবর্তন ধীরে ধীরে হয় এবং স্থায়ী হতে পারে।
• চোখের পাপড়ি এবং চোখের পাতার পরিবর্তন বন্ধ করার পর উল্টো হতে পারে।
• অন্যান্য বেশিরভাগ প্রভাব হালকা, ক্ষণস্থায়ী এবং ডোজ-নিরপেক্ষ।

সাধারণ (≥১%):

• চোখের: আইরিসের পিগমেন্টেশন, কনজাংটিভাল হাইপারেমিয়া, চোখের পাপড়ির পরিবর্তন, চোখ জ্বালাপোড়া, ঝাপসা দৃষ্টি, শুষ্ক চোখ

কম সাধারণ (<১%):

• চোখের: আলোভীতি, চোখ ব্যথা, চোখে কিছু পড়ার অনুভূতি
• সিস্টেমিক: মাথাব্যথা, ফুসকুড়ি, উপরের শ্বাসযন্ত্রের লক্ষণ

গুরুতর (বিরল):

• ম্যাকুলার শোথ
• ইউভাইটিস
• হার্পিস কেরাটাইটিসের পুনরাবৃত্তি

শুরু ও তীব্রতা:

• আইরিসের রঙের পরিবর্তন ধীরে ধীরে হয় এবং স্থায়ী হতে পারে।
• চোখের পাপড়ি এবং চোখের পাতার পরিবর্তন বন্ধ করার পর উল্টো হতে পারে।
• অন্যান্য বেশিরভাগ প্রভাব হালকা, ক্ষণস্থায়ী এবং ডোজ-নিরপেক্ষ।

• নির্দেশিকাসমূহের অনুমোদন: ওপেন-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা এবং অকুলার হাইপারটেনশনের জন্য প্রধান আন্তর্জাতিক নির্দেশিকাসমূহ (AAO, NICE, EGS) অনুযায়ী এটি একটি প্রথম সারির এজেন্ট হিসাবে রয়ে গেছে।
• নিরাপত্তা পর্যবেক্ষণ: উচ্চ-ঝুঁকির রোগীদের মধ্যে আইরিসের পিগমেন্টেশন এবং ম্যাকুলার শোথের নিয়মিত পর্যবেক্ষণের উপর জোর দেওয়া হয়েছে।
• সম্মিলিত ফর্মুলেশনসমূহ: উন্নত IOP নিয়ন্ত্রণ এবং রোগীর সম্মতি বাড়ানোর জন্য ফিক্সড-ডোজ কম্বিনেশন (যেমন, ল্যাটানোপ্রোস্ট + টিমোলল) এর ব্যবহার বৃদ্ধি পাচ্ছে।

• খোলা হয়নি এমন বোতল: ২°C থেকে ৮°C (ফ্রিজে) সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন।
• খোলার পর: ঘরের তাপমাত্রায় (২৫°C পর্যন্ত) ৬ সপ্তাহ পর্যন্ত সংরক্ষণ করা যেতে পারে।
• জমাবেন না।
• বোতলটি শক্তভাবে বন্ধ রাখুন এবং দূষণ এড়িয়ে চলুন।
• খোলার ৬ সপ্তাহ পর অব্যবহৃত দ্রবণ ফেলে দিন।