Veracal

• উচ্চ রক্তচাপ: কার্ডিওভাসকুলার ঘটনার ঝুঁকি কমাতে উচ্চ রক্তচাপের ব্যবস্থাপনা।
• অ্যাঞ্জিনা পেক্টোরিস: মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেনের চাহিদা কমিয়ে ক্রনিক স্থিতিশীল অ্যাঞ্জিনা এবং ভাসোস্পাস্টিক (প্রিনজম্মেটালের) অ্যাঞ্জিনার চিকিৎসা।
• সুপরাভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া: প্যারোক্সিসমাল সুপরাভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া (PSVT), দ্রুত ভেন্ট্রিকুলার রেসপন্স সহ অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন/ফ্লাটার এবং উল্ফ-পার্কিনসন-হোয়াইট সিন্ড্রোমের সাথে সম্পর্কিত অ্যারিথমিয়ার ব্যবস্থাপনা।
• অফ-লেবেল ব্যবহার: মাইগ্রেন মাথাব্যথা প্রতিরোধ এবং হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি লক্ষণগুলির চিকিৎসা।

• পথ: মৌখিক (অবিলম্বে-মুক্ত এবং বর্ধিত-মুক্ত ট্যাবলেট/ক্যাপসুল); তীব্র অ্যারিথমিয়ার জন্য ইন্ট্রাভেনাস সেবন।
• প্রাপ্তবয়স্কদের মৌখিক ডোজ:
• উচ্চ রক্তচাপ এবং অ্যাঞ্জিনা: প্রাথমিকভাবে প্রতিদিন তিনবার ৮০–১২০ মিলিগ্রাম (অবিলম্বে মুক্ত) অথবা প্রতিদিন একবার ১৮০ মিলিগ্রাম (বর্ধিত মুক্ত)।
• রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ: ২৪০–৪৮০ মিলিগ্রাম প্রতিদিন বিভক্ত করে অথবা প্রতিদিন একবার (বর্ধিত মুক্ত)।
• আইভি ডোজ: তীব্র অ্যারিথমিয়ার জন্য, ২ মিনিটে ২.৫–৫ মিলিগ্রাম আইভি, সতর্ক পর্যবেক্ষণের সাথে প্রয়োজন অনুযায়ী পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে।
• শিশুদের: নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা ভালোভাবে প্রতিষ্ঠিত নয়; শুধুমাত্র যদি সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় তবে ব্যবহার করুন।
• বয়স্ক: বর্ধিত সংবেদনশীলতার কারণে কম মাত্রায় শুরু করুন; সতর্কতার সাথে মাত্রা বাড়ান।
• রেনাল দুর্বলতা: সাধারণত ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।
• হেপাটিক দুর্বলতা: সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; ডোজ কমানোর প্রয়োজন হতে পারে।
• সেবনবিধি: শোষণ উন্নত করতে খাবারের সাথে মৌখিক ডোজ গ্রহণ করুন। বর্ধিত-মুক্ত ফর্মগুলি চূর্ণ করবেন না।

ভেরাপামিল একটি নন-ডাইহাইড্রোপাইরিডিন ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার যা কার্ডিয়াক এবং ভাস্কুলার মসৃণ পেশীতে এল-টাইপ ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলিকে বাধা দেয়, যা ইন্ট্রাসেলুলার ক্যালসিয়াম প্রবাহ হ্রাস করে। এর ফলে নেতিবাচক ইনোট্রপিক, ক্রোনোট্রপিক এবং ড্রমোট্রপিক প্রভাব দেখা যায়: এটি মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনশীলতা কমায়, সিনোঅ্যাট্রিয়াল এবং অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোড কন্ডাকশন ধীর করে, এবং করোনারি ও পেরিফেরাল ধমনী প্রসারিত করে। এই ক্রিয়াগুলি মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেনের চাহিদা কমায় এবং হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ করে, কার্যকরভাবে উচ্চ রক্তচাপ, অ্যাঞ্জিনা এবং নির্দিষ্ট অ্যারিথমিয়ার চিকিৎসা করে।

• শোষণ: মৌখিকভাবে ভালোভাবে শোষিত হয়; ব্যাপক প্রথম-পাস মেটাবলিজম বায়োঅ্যাভেইলেবিলিটি ২০–৩৫% এ হ্রাস করে।
• বিতরণ: বিতরণের আয়তন ৩–৫ লিটার/কেজি; প্রায় ৯০% প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং।
• মেটাবলিজম: হেপাটিক CYP3A4 দ্বারা নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটে ব্যাপকভাবে মেটাবোলাইজড হয়।
• অর্ধ-জীবন: ৩–৭ ঘন্টা (অবিলম্বে মুক্ত), ১২ ঘন্টা পর্যন্ত (বর্ধিত মুক্ত)।
• রেচন: প্রধানত মল (~৭০%) এবং প্রস্রাব (~২০%) এর মাধ্যমে মেটাবোলাইট হিসাবে নির্গত হয়।

• গর্ভাবস্থা: শ্রেণী সি (এফডিএ)। প্রাণী গবেষণায় উচ্চ মাত্রায় প্রতিকূল প্রভাব দেখা যায়; শুধুমাত্র যদি সুবিধাগুলি ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় তবে ব্যবহার করুন।
• স্তন্যদান: স্তন্যপান করানো মায়েদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত কারণ এটি স্তনের দুধে অল্প পরিমাণে নিঃসৃত হয়।

• ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, নন-ডাইহাইড্রোপাইরিডিন সাবক্লাস।

• ভেরাপামিল বা এক্সিপিয়েন্টস-এর প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
• পেসমেকার ছাড়া গুরুতর বাম ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশন।
• হাইপোটেনশন (সিস্টোলিক বিপি <৯০ mmHg)।
• কার্ডিওজেনিক শক।
• পেসমেকার ছাড়া দ্বিতীয় বা তৃতীয়-ডিগ্রী এভি ব্লক।
• পেসমেকার ছাড়া সিক সাইনাস সিন্ড্রোম।
• একই সাথে আইভি বিটা-ব্লকার ব্যবহার।

• ব্রাডিকার্ডিয়া, এভি ব্লক, হাইপোটেনশন এবং হার্ট ফেইলিউরের বৃদ্ধি পর্যবেক্ষণ করুন।
• হেপাটিক দুর্বলতায় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
• রিবাউন্ড উচ্চ রক্তচাপ বা অ্যারিথমিয়া প্রতিরোধ করতে হঠাৎ বন্ধ করা এড়িয়ে চলুন।
• জিঞ্জিভাল হাইপারপ্লাসিয়ার ঝুঁকি; মুখের স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখুন।

• সাধারণ: কোষ্ঠকাঠিন্য, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, ফ্লাশিং, পেরিফেরাল এডিমা, বমি বমি ভাব।
• গুরুতর: ব্রাডিকার্ডিয়া, এভি ব্লক, হার্ট ফেইলিউরের বৃদ্ধি, হাইপোটেনশন, হেপাটোটক্সিসিটি (বিরল)।

• CYP3A4 ইনহিবিটরগুলি ভেরাপামিলের মাত্রা বাড়ায় (যেমন, কেটোকোনাজল)।
• বিটা-ব্লকারগুলির সাথে অতিরিক্ত কার্ডিয়াক ডিপ্রেশন।
• ডিগক্সিনের মাত্রা বাড়ায়; নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
• CYP3A4 দ্বারা মেটাবোলাইজড স্ট্যাটিনগুলির সাথে মিথস্ক্রিয়া করে, বিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়ায়।

• ডোজ বা ইঙ্গিতে কোনো বড় সাম্প্রতিক পরিবর্তন নেই।
• উচ্চ রক্তচাপ, অ্যাঞ্জিনা এবং নির্দিষ্ট অ্যারিথমিয়ার জন্য ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশনের প্রতি মনোযোগ সহকারে এটি সুপারিশ করা অব্যাহত রয়েছে।

• ২০°C–২৫°C (৬৮°F–৭৭°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
• আর্দ্রতা এবং আলো থেকে রক্ষা করুন।
• আঁটসাঁটভাবে বন্ধ পাত্রে রাখুন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।