Ultracaine

 0.25% Injection
Jayson Pharmaceutical Ltd.
20 ml vial: ৳35.53
Share this page
ইঙ্গিত

অনুমোদিত ইঙ্গিতসমূহ:

  • স্থানীয় বা আঞ্চলিক অ্যানেশেসিয়া:
    • অনুপ্রবেশ, নার্ভ ব্লক, এপিডুরাল, কডাল এবং স্পাইনাল অ্যানেশেসিয়া।
  • সার্জিক্যাল অ্যানেশেসিয়া:
    • দীর্ঘস্থায়ী অ্যানেশেসিয়ার প্রয়োজন হয় এমন পদ্ধতির জন্য, যার মধ্যে রয়েছে অর্থোপেডিক, পেটের, বক্ষদেশীয় এবং নিম্ন অঙ্গের অস্ত্রোপচার।
  • প্রসূতি অ্যানেশেসিয়া:
    • শ্রম ব্যথা উপশম এবং সিজারিয়ান সেকশনের জন্য এপিডুরাল ব্লক।
  • অস্ত্রোপচার পরবর্তী ব্যথা ব্যবস্থাপনা:
    • অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য এপিডুরাল ইনফিউশন বা নার্ভ ব্লক।

অফ-লেবেল/ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত ব্যবহার:

  • দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা ব্যবস্থাপনা নিরন্তর নার্ভ ব্লক বা ইনফিউশনের মাধ্যমে।
  • সিম্প্যাথেটিক নার্ভ ব্লক জটিল আঞ্চলিক ব্যথা সিন্ড্রোম (CRPS) এ।
  • দাঁতের প্রক্রিয়া দীর্ঘস্থায়ী নার্ভ ব্লকের প্রয়োজন হয় এমন।
ডোজ ও ব্যবহারবিধি

রুট: অনুপ্রবেশ, পেরিফেরাল নার্ভ ব্লক, এপিডুরাল, কডাল এবং স্পাইনাল ইনজেকশন। আইভি ব্যবহারের জন্য নয়।

প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ:

  • অনুপ্রবেশ অ্যানেশেসিয়া: ০.২৫%–০.৫%, ১৭৫ মিলিগ্রাম পর্যন্ত (একক ডোজ), প্রয়োজনে ৩ ঘন্টা পর পুনরাবৃত্তি করুন। সর্বোচ্চ ৪০০ মিলিগ্রাম/২৪ ঘন্টা।
  • এপিডুরাল ব্লক:
    • সার্জিক্যাল: ০.৫%–০.৭৫%, ১০–২০ মিলি।
    • শ্রম ব্যথা উপশম: ০.২৫%, প্রতি ১.৫–২ ঘন্টায় ৬–১০ মিলি বা ৬–১০ মিলি/ঘন্টা হারে নিরন্তর ইনফিউশন।
  • স্পাইনাল অ্যানেশেসিয়া: ০.৭৫% হেভি সলিউশন (ডেক্সট্রোজ সহ), ১–৪ মিলি প্রক্রিয়া এবং ব্লকের উচ্চতার উপর নির্ভর করে।

শিশুদের ডোজ:

  • ডোজ ওজন অনুসারে নির্ধারিত হয়, সাধারণত ০.২৫–০.৫ মিলিগ্রাম/কেজি নার্ভ ব্লক বা কডাল ব্লকের জন্য প্রতি ইনজেকশনে, ২–৩ মিলিগ্রাম/কেজি সর্বোচ্চ।

বয়স্ক/বিশেষ জনগোষ্ঠী:

  • কম ঘনত্ব এবং ধীর ইনজেকশন হার ব্যবহার করুন।
  • যকৃতের কার্যকারিতা হ্রাস, হৃদরোগ, বা বৃক্কের কার্যকারিতা হ্রাস রোগীদের ক্ষেত্রে বিষাক্ততার জন্য নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
  • ডোজ সমন্বয় কম ক্লিয়ারেন্সের কারণে প্রয়োজন হতে পারে।
কার্যপ্রণালী (MOA)

বুপিভাকেন একটি অ্যামাইড-ধরণের স্থানীয় অ্যানেশেটিক যা স্নায়ু কোষে ভোল্টেজ-গেটেড সোডিয়াম চ্যানেলগুলিকে অবরুদ্ধ করে স্নায়ু আবেগের উৎপত্তি এবং পরিবাহীতাকে বিপরীতভাবে বাধা দেয়। ডিপোলারাইজেশনের সময় সোডিয়াম আয়নের প্রবেশকে বাধা দিয়ে এটি স্নায়ু পরিবহন বন্ধ করে দেয়, যার ফলে সংবেদনশীলতা হারায়। এর উচ্চ লিপিড দ্রবণীয়তা এবং প্রোটিন বাঁধন একটি দীর্ঘস্থায়ী ক্রিয়া প্রদান করে, যা দীর্ঘস্থায়ী অস্ত্রোপচার অ্যানেশেসিয়া এবং অস্ত্রোপচার পরবর্তী ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য বিশেষভাবে কার্যকর।

ফার্মাকোকাইনেটিক্স
  • শোষণ: পদ্ধতি এবং স্থানটির রক্তনালীর উপর পদ্ধতিগত শোষণ নির্ভর করে। এপিডুরাল এবং নার্ভ ব্লক সাইটগুলি ধীরে ধীরে শোষিত হয়।
  • বিতরণ: ব্যাপকভাবে বিতরণ হয়; প্লাসেন্টা এবং ব্লাড-ব্রেন বাধা অতিক্রম করে। প্লাজমা প্রোটিন বাঁধন ~৯৫%।
  • মেটাবলিজম: প্রাথমিকভাবে যকৃতে সাইটোক্রোম P450 এনজাইম (প্রধানত CYP3A4) দ্বারা মেটাবলাইজড হয়।
  • রেচন: মেটাবোলাইটগুলি প্রধানত কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়।
  • ক্রিয়া শুরুর সময়:
    • অনুপ্রবেশ: ১–১০ মিনিট
    • এপিডুরাল: ১০–২০ মিনিট
    • স্পাইনাল: ৫–৮ মিনিট
  • ক্রিয়ার সময়কাল:
    • অনুপ্রবেশ: ৬–৮ ঘন্টা পর্যন্ত
    • এপিডুরাল/নার্ভ ব্লক: ডোজ/ঘনত্বের উপর নির্ভর করে ২–৮ ঘন্টা
  • এলিমিনেশন হাফ-লাইফ: প্রায় ২.৭ ঘন্টা (নবজাতক এবং বয়স্কদের ক্ষেত্রে দীর্ঘতর)
গর্ভাবস্থা বিভাগ ও স্তন্যদান
  • গর্ভাবস্থা: নতুন PLLR নিয়মের অধীনে FDA দ্বারা নির্ধারিত নয়, তবে ঐতিহাসিকভাবে বিভাগ C হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ। ভ্রূণের ব্রাডিকার্ডিয়া বা সিএনএস ডিপ্রেশনের ঝুঁকির কারণে প্রসব ও ডেলিভারির সময় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
  • স্তন্যদান: বুপিভাকেন অল্প পরিমাণে বুকের দুধে নির্গত হয়। সাধারণত স্তন্যদানের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ হিসেবে বিবেচিত হয়, তবে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার জন্য শিশুদের পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
থেরাপিউটিক শ্রেণী
  • শ্রেণী: স্থানীয় অ্যানেশেটিক
  • উপশ্রেণী: অ্যামাইড-ধরণের দীর্ঘ-কার্যকরী স্থানীয় অ্যানেশেটিক
প্রতিলক্ষণ
  • বুপিভাকেন বা অন্যান্য অ্যামাইড-ধরণের স্থানীয় অ্যানেশেটিকের প্রতি জ্ঞাত অতিসংবেদনশীলতা
  • ইন্ট্রাভেনাস আঞ্চলিক অ্যানেশেসিয়া (IVRA) কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের ঝুঁকির কারণে
  • তীব্র নিম্ন রক্তচাপ বা হাইপোভোলেমিয়া
  • সেপসিস বা ইনজেকশন সাইটে সংক্রমণ
  • সম্পূর্ণ হার্ট ব্লক পেসমেকার ছাড়া
সতর্কতা ও সাবধানতা

 

  • কার্ডিওভাসকুলার বিষাক্ততা: ব্রাডিকার্ডিয়া, হাইপোটেনশন, অ্যারিথমিয়া এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের ঝুঁকি, বিশেষ করে আইভি ব্যবহার বা অতিরিক্ত মাত্রায়।
  • সিএনএস বিষাক্ততা: যদি পদ্ধতিগতভাবে শোষিত হয় তবে খিঁচুনি, অস্থিরতা বা শ্বাসযন্ত্রের অবসাদ হতে পারে।
  • দুর্ঘটনাক্রমে ইন্ট্রাভাসকুলার ইনজেকশন: পদ্ধতিগত বিষাক্ততা প্রতিরোধ করতে প্রয়োগের আগে এবং সময় অ্যাসপিরেট করা আবশ্যক।
  • যকৃতের কার্যকারিতা হ্রাস বা গুরুতর কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে অত্যন্ত সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
  • বিষাক্ততার ক্ষেত্রে পুনরুজ্জীবন সরঞ্জাম এবং লিপিড ইমালসন থেরাপি দ্রুত উপলব্ধ থাকা উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

সাধারণ (ডোজ-নির্ভর):

  • নিউরোলোজিক্যাল: মাথা ঘোরা, প্যারাসথেসিয়া, কাঁপুনি
  • কার্ডিওভাসকুলার: ব্রাডিকার্ডিয়া, হাইপোটেনশন
  • গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল: বমি বমি ভাব, বমি

গুরুত্বপূর্ণ:

  • সিএনএস: খিঁচুনি, অচেতনতা, কোমা
  • কার্ডিয়াক: অ্যারিথমিয়া, কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট
  • অ্যালার্জিক: ফুসকুড়ি, আমবাত, অ্যানাফাইল্যাক্সিস (বিরল)
  • শ্বাসযন্ত্র: অ্যাপনিয়া, শ্বাসযন্ত্রের অবসাদ
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
  • অন্যান্য স্থানীয় অ্যানেশেটিক: অতিরিক্ত বিষাক্ততার ঝুঁকি
  • সিএনএস ডিপ্রেসেন্ট: ঘুম বা শ্বাসযন্ত্রের অবসাদের ঝুঁকি বৃদ্ধি
  • বিটা-ব্লকার এবং ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার: ব্রাডিকার্ডিয়া বা হাইপোটেনশনকে বাড়িয়ে তুলতে পারে
  • CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন, কেটোকোনাজল, এরিথ্রোমাইসিন): মেটাবলিজম কমাতে পারে এবং বিষাক্ততা বাড়াতে পারে
  • অ্যান্টিঅ্যারিথমিক এজেন্ট (যেমন, অ্যামিওড্যারোন): কার্ডিয়াক ঝুঁকি বাড়াতে পারে
সাম্প্রতিক আপডেট বা নির্দেশিকা
  • FDA এবং EMA IV ব্যবহার এড়িয়ে চলার উপর জোর দেয় তীব্র কার্ডিওটক্সিসিটির কারণে।
  • লিপিড রেসকিউ থেরাপি এখন বুপিভাকেন-প্ররোচিত সিস্টেমিক বিষাক্ততার জন্য আদর্শ প্রথম-সারির চিকিৎসা হিসাবে বিবেচিত হয়।
  • নির্দেশিকা এখন আল্ট্রাসাউন্ড-নির্দেশিত নার্ভ ব্লক সুপারিশ করে দুর্ঘটনাক্রমে ইন্ট্রাভাসকুলার ইনজেকশনের ঝুঁকি কমাতে।
সংরক্ষণ শর্তাবলী
  • ২০°C থেকে ২৫°C (৬৮°F থেকে ৭৭°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন; ১৫–৩০°C পর্যন্ত ওঠানামা অনুমোদিত।
  • আলো এবং হিমাঙ্ক থেকে রক্ষা করুন।
  • একক-ডোজের শিশি খোলার সাথে সাথে ব্যবহার করা উচিত এবং ব্যবহার না হলে ফেলে দেওয়া উচিত।
  • যদি দ্রবণটি রঙ পরিবর্তিত হয় বা কণা থাকে তবে ব্যবহার করবেন না।
  • মাল্টিডোজ শিশি খোলার পর নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে ব্যবহার করা উচিত (যেমন, ২৮ দিন যদি অন্যভাবে নির্দিষ্ট না থাকে)।
Available Brand Names
Show English