Tyclav

• অনুমোদিত ইঙ্গিতসমূহ:
• শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ: বিটা-ল্যাকটামেজ উৎপাদনকারী ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট তীব্র ব্যাকটেরিয়াল সাইনোসাইটিস, তীব্র ওটিটিস মিডিয়া, কমিউনিটি-অ্যাকুয়ার্ড নিউমোনিয়া, ক্রনিক ব্রঙ্কাইটিসের তীব্র বৃদ্ধি, ফ্যারিঞ্জাইটিস এবং টনসিলাইটিস।
• ত্বক এবং নরম টিস্যুর সংক্রমণ, যার মধ্যে সেলুলাইটিস এবং ফোড়া অন্তর্ভুক্ত।
• মূত্রনালীর সংক্রমণ, যার মধ্যে সিস্টাইটিস এবং পাইলোনেফ্রাইটিস অন্তর্ভুক্ত।
• হাড় ও জয়েন্টের সংক্রমণ, যেমন অস্টিওমাইলাইটিস।
• দাঁতের সংক্রমণ যার মধ্যে ফোড়া এবং দাঁতের চিকিৎসায় প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত।
• পিত্তনালীর সংক্রমণ (কোলাঞ্জাইটিস এবং কোলেসিস্টাইটিস)।
• সংবেদনশীল জীব দ্বারা সৃষ্ট গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সংক্রমণ।
• ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত অফ-লেবেল ব্যবহার:
• নির্দিষ্ট কিছু সার্জিক্যাল পদ্ধতিতে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা।
• বিটা-ল্যাকটামেজ উৎপাদনকারী জীব দ্বারা সৃষ্ট পলিমাইক্রোবিয়াল সংক্রমণ।
• কম্বিনেশন থেরাপির অংশ হিসেবে হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি নির্মূল (কম প্রচলিত)।

• প্রয়োগ পদ্ধতি: মৌখিক এবং ইন্ট্রাভেনাস।
• প্রাপ্তবয়স্কদের:
• মৌখিক: সংক্রমণের তীব্রতা অনুসারে প্রতি ৮-১২ ঘন্টা অন্তর ৫০০ মিগ্রা/১২৫ মিগ্রা অথবা প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর ৮৭৫ মিগ্রা/১২৫ মিগ্রা।
• আইভি: প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর ১.২ গ্রাম, প্রয়োজনে গুরুতর সংক্রমণে ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি করা যেতে পারে।
• শিশুদের জন্য:
• মৌখিক: ২০-৪০ মিগ্রা/কেজি/দিন (অ্যামোক্সিসিলিন অংশ) প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর বিভক্ত করে।
• আইভি: প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর ৩০ মিগ্রা/কেজি (মোট মাত্রার উপর ভিত্তি করে)।
• বয়স্কদের:
• সাধারণত মাত্রার পরিবর্তন প্রয়োজন হয় না যদি না বৃক্কের দুর্বলতা থাকে।
• বৃক্কের দুর্বলতা:
• মাঝারি দুর্বলতা (CrCl 10–30 mL/min): মাত্রা কমানো বা ব্যবধান বাড়ানো।
• গুরুতর দুর্বলতা (CrCl <10 mL/min): প্রতি ২৪ ঘন্টা অন্তর ৫০০ মিগ্রা/১২৫ মিগ্রা। উচ্চ মাত্রা পরিহার করুন।
• হেমোডায়ালাইসিস রোগীদের ডায়ালাইসিসের পরে ডোজের প্রয়োজন।
• যকৃতের দুর্বলতা:
• যকৃতের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
• সময়কাল: সাধারণত ৫-১৪ দিন, সংক্রমণের তীব্রতা এবং ক্লিনিক্যাল প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে।

অ্যামোক্সিসিলিন পেনিসিলিন-বাইন্ডিং প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়ে ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীর সংশ্লেষণকে বাধা দিয়ে কাজ করে, যার ফলে লিসিস এবং মৃত্যু ঘটে। ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড একটি বিটা-ল্যাকটামেজ ইনহিবিটর যা অপরিবর্তনীয়ভাবে বিটা-ল্যাকটামেজ এনজাইমগুলির সাথে আবদ্ধ হয়, এনজাইমেটিক অবক্ষয় থেকে অ্যামোক্সিসিলিনকে রক্ষা করে, এইভাবে বিটা-ল্যাকটামেজ উৎপাদনকারী ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে অ্যান্টিবায়োটিকের কার্যকারিতা বাড়ায়।

• শোষণ: মৌখিকভাবে ভালোভাবে শোষিত হয় (জৈবউপলব্ধতা ~৭৫%)।
• বিতরণ: শরীর কলা এবং তরল পদার্থে, যেমন ফুসফুস, পিত্ত এবং হাড়ে ব্যাপকভাবে বিতরণ হয়; প্লাসেন্টা অতিক্রম করে এবং বুকের দুধে উপস্থিত থাকে।
• মেটাবলিজম: ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড যকৃতে মেটাবলাইজড হয়; অ্যামোক্সিসিলিন আংশিকভাবে মেটাবলাইজড হয়।
• অর্ধ-জীবন: প্রায় ১-১.৫ ঘন্টা (অ্যামোক্সিসিলিন); প্রায় ১ ঘন্টা (ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড)।
• নিষ্কাশন: প্রাথমিকভাবে গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ এবং টিউবুলার নিঃসরণের মাধ্যমে বৃক্ক দ্বারা নিষ্কাশিত হয়।

• গর্ভাবস্থা: বি শ্রেণী; মানুষের মধ্যে টেরাটোজেনিসিটির কোন প্রমাণ নেই তবে স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে ব্যবহার করুন।
• স্তন্যদান: অল্প পরিমাণে বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; সাধারণত নিরাপদ হিসাবে বিবেচিত। শিশুর বিরূপ প্রতিক্রিয়ার জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।

• বিটা-ল্যাকটামেজ ইনহিবিটর সহ পেনিসিলিন-টাইপ অ্যান্টিবায়োটিক।
• এক্সটেন্ডেড-স্পেকট্রাম বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক।

• পেনিসিলিন বা বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি পরিচিত অ্যালার্জি।
• অ্যামোক্সিসিলিন বা ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের প্রতি পূর্বে গুরুতর অতিসংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া।
• এই ওষুধের সাথে যুক্ত কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস বা যকৃতের কর্মহীনতার ইতিহাস।
• উপযুক্ত মাত্রা সমন্বয় ছাড়াই গুরুতর বৃক্কের দুর্বলতা।

• বৃক্ক বা যকৃতের দুর্বলতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
• দীর্ঘদিন থেরাপির সময় যকৃতের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করুন।
• ক্লোস্ট্রিডিওয়েডিস ডিফিসিল-সম্পর্কিত ডায়রিয়ার ঝুঁকি।
• অতিসংবেদনশীলতার লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করুন, যার মধ্যে অ্যানাফাইল্যাক্সিস এবং গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত।
• ভাইরাল সংক্রমণের জন্য সুপারিশ করা হয় না।

• সাধারণ: ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, বমি, ফুসকুড়ি।
• কম সাধারণ: উচ্চ যকৃতের এনজাইম, ক্যান্ডিডিয়াসিস, আর্টিকেরিয়া, ইওসিনোফিলিয়া।
• গুরুতর তবে বিরল: অ্যানাফাইল্যাক্সিস, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম, কোলেস্ট্যাটিক হেপাটাইটিস, খিঁচুনি (বিশেষ করে বৃক্কের দুর্বলতার ক্ষেত্রে)।

• অ্যালোপিউরিনলের সাথে ফুসকুড়ির ঝুঁকি বৃদ্ধি।
• মেথোট্রেক্সেটের বিষাক্ততা বাড়তে পারে।
• মৌখিক গর্ভনিরোধকের কার্যকারিতা কমাতে পারে।
• প্রোবেনিসিড অ্যামোক্সিসিলিনের বৃক্কীয় নিষ্কাশন হ্রাস করে, প্লাজমার মাত্রা বাড়ায়।
• ওয়ারফারিনের সাথে সহ-প্রশাসনের ক্ষেত্রে INR পর্যবেক্ষণ করুন।

• বিটা-ল্যাকটামেজ উৎপাদনকারী ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট শ্বাসতন্ত্র এবং ত্বকের সংক্রমণের জন্য নির্দেশিকায় ক্রমাগত সুপারিশ।
• অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল স্টিওয়ার্ডশিপ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমাতে সঠিক ব্যবহারের জন্য উৎসাহিত করে।
• উদীয়মান প্রতিরোধ প্যাটার্নের জন্য পর্যবেক্ষণ চলমান।

• ট্যাবলেট এবং পাউডার ২৫°C এর নিচে শুষ্ক ও আলো থেকে সুরক্ষিত স্থানে সংরক্ষণ করুন।
• পুনর্গঠিত সাসপেনশনের জন্য রেফ্রিজারেশন (২-৮°C) প্রয়োজন এবং ৭ দিনের মধ্যে ব্যবহার করতে হবে।
• হিমাঙ্ক থেকে রক্ষা করুন।
• শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।