Tushinta

অনুমোদিত ইঙ্গিতসমূহ:

• সাধারণ সর্দি এবং অ্যালার্জিক রাইনাইটিসের লক্ষণীয় উপশম:
• নাকের ভিড় থেকে মুক্তি (ফেনাইলফ্রিনের কারণে)।
• উপরের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত কাশি দমন (ডেক্সট্রোমেথরফানের কারণে)।
• হাঁচি, সর্দি এবং চোখ থেকে জল পড়ার মতো অ্যালার্জি-সম্পর্কিত লক্ষণগুলির উপশম (ট্রাইপ্রোলিডিনের কারণে)।
• মৌসুমী অ্যালার্জিক রাইনাইটিস: হাঁচি, সর্দি এবং নাকের ভিড় ব্যবস্থাপনা।
• উপরের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ: রোগীর আরামের উন্নতির জন্য লক্ষণীয় চিকিৎসা।

অফ-লেবেল / ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত ব্যবহারসমূহ:

• হে ফিভার এবং অন্যান্য শ্বাসযন্ত্রের অ্যালার্জি সম্পর্কিত লক্ষণগুলির অস্থায়ী উপশম।
• হালকা সাইনাসাইটিসের লক্ষণগুলির জন্য সহায়ক চিকিৎসা।

• পথ: মৌখিক সেবন।
• প্রাপ্তবয়স্ক এবং ≥12 বছর বয়সী শিশুরা:
• সাধারণ মাত্রা: প্রয়োজন অনুযায়ী প্রতি 4 থেকে 6 ঘন্টা অন্তর 1 থেকে 2টি ট্যাবলেট বা ক্যাপসুল।
• সর্বোচ্চ দৈনিক মাত্রা: 8 ডোজের বেশি সেবন করবেন না (ফর্মুলেশন অনুযায়ী পরিবর্তিত হয়)।
• <12 বছর বয়সী শিশুরা:
• সাধারণত ব্যবহারের সুপারিশ করা হয় না যদি না স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী দ্বারা নির্দিষ্ট করা হয়।
• বয়স্ক:
• পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রা দিয়ে শুরু করুন।
• বৃক্ক/যকৃতের কার্যকারিতা দুর্বলতা:
• তীব্র কার্যকারিতা দুর্বলতার ক্ষেত্রে মাত্রার সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে; একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে পরামর্শ করুন।
• প্রয়োগের নির্দেশিকা:
• জল দিয়ে সেবন করুন।
• অন্যান্য সিম্প্যাথোমিমেটিক বা সিডেটিং ঔষধের সাথে সেবন এড়িয়ে চলুন।
• চিকিৎসার সময় অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন।

• ডেক্সট্রোমেথরফান: মেডুলারি কাশির কেন্দ্রে NMDA রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ এবং সিগমা-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট হিসাবে কেন্দ্রীয়ভাবে কাজ করে, উল্লেখযোগ্য শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতা ছাড়াই কাশির প্রতিবর্ত দমন করে।
• ফেনাইলফ্রিন: একটি নির্বাচিত α1-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট যা নাসারন্ধ্রের শ্লেষ্মা ঝিল্লির রক্তনালীগুলির সংকোচন ঘটায়, ফোলা এবং নাকের ভিড় হ্রাস করে।
• ট্রাইপ্রোলিডিন: একটি প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামিন যা H1 রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে, হাঁচি, চুলকানি এবং সর্দি-কাশির মতো অ্যালার্জির লক্ষণগুলি হ্রাস করে; কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে প্রবেশের কারণে এটি নিদ্রাকারক প্রভাবও ফেলে।

একসাথে, এই উপাদানগুলি কাশি দমন করে, নাকের ভিড় কমিয়ে এবং অ্যালার্জির লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ করে বহু-লক্ষণীয় উপশম প্রদান করে।

• শোষণ: তিনটি উপাদানই মৌখিকভাবে ভালোভাবে শোষিত হয়।
• বিতরণ:
• ডেক্সট্রোমেথরফান কেন্দ্রীয় প্রভাব ফেলার জন্য ব্লাড-ব্রেন ব্যারিয়ার অতিক্রম করে।
• ট্রাইপ্রোলিডিন সহজেই ব্লাড-ব্রেন ব্যারিয়ার অতিক্রম করে এবং নিদ্রাকারক প্রভাব ফেলে।
• বিপাক:
• ডেক্সট্রোমেথরফান CYP2D6 দ্বারা যকৃতে ব্যাপকভাবে বিপাকিত হয়ে ডেক্সট্রোরফানে (সক্রিয় বিপাক) রূপান্তরিত হয়।
• ফেনাইলফ্রিন উল্লেখযোগ্য ফার্স্ট-পাস বিপাকের মধ্য দিয়ে যায় যা সিস্টেমিক বায়োঅ্যাভেইলেবিলিটি হ্রাস করে।
• ট্রাইপ্রোলিডিন প্রধানত যকৃত দ্বারা বিপাকিত হয়।
• অর্ধ-জীবন:
• ডেক্সট্রোমেথরফান: প্রায় 3–4 ঘন্টা।
• ফেনাইলফ্রিন: প্রায় 2.5 ঘন্টা।
• ট্রাইপ্রোলিডিন: 4–6 ঘন্টা।
• মলত্যাগ: প্রধানত বিপাকগুলির রেনাল মলত্যাগ।

• গর্ভাবস্থা:
• ফেনাইলফ্রিন: ক্যাটাগরি C; রক্তনালী সংকোচনের কারণে ঝুঁকি; শুধুমাত্র যদি সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় তবেই ব্যবহার করুন।
• ডেক্সট্রোমেথরফান এবং ট্রাইপ্রোলিডিন: সীমিত মানব তথ্য; সতর্কতা অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
• স্তন্যদান:
• ডেক্সট্রোমেথরফান এবং ফেনাইলফ্রিন অল্প পরিমাণে বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; এড়িয়ে চলুন বা সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
• ট্রাইপ্রোলিডিন স্তন্যপান করানো শিশুদের নিদ্রা ঘটাতে পারে; সতর্কতা অবলম্বন করার সুপারিশ করা হয়।

• প্রাথমিক শ্রেণী: ঠান্ডা এবং অ্যালার্জির সমন্বিত ঔষধ।
• উপশ্রেণীসমূহ:
• ডেক্সট্রোমেথরফান: অ্যান্টিটুসিভ (কাশি নিবারক)।
• ফেনাইলফ্রিন: নাসিক ডিকনজেস্ট্যান্ট (সিম্প্যাথোমিমেটিক)।
• ট্রাইপ্রোলিডিন: প্রথম-প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামিন।

• ডেক্সট্রোমেথরফান, ফেনাইলফ্রিন, ট্রাইপ্রোলিডিন, বা যেকোনো সহায়ক উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
• মনোঅ্যামাইন অক্সিডেস ইনহিবিটর (MAOIs) ব্যবহারের 14 দিনের মধ্যে ব্যবহার।
• তীব্র উচ্চ রক্তচাপ বা তীব্র করোনারি ধমনী রোগ (ফেনাইলফ্রিনের কারণে)।
• ন্যারো-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা (ট্রাইপ্রোলিডিনের কারণে)।
• তীব্র করোনারি অপর্যাপ্ততা।
• অন্যান্য সিম্প্যাথোমিমেটিক এজেন্টের একই সাথে ব্যবহার।
• হাইপারথাইরয়েডিজম।

• উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, হৃদরোগ, হাইপারথাইরয়েডিজম বা গ্লুকোমা রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
• ফেনাইলফ্রিন থেকে রক্তচাপ বৃদ্ধি এবং অ্যারিথমিয়ার ঝুঁকি।
• ট্রাইপ্রোলিডিন থেকে সিএনএস ডিপ্রেশন এবং নিদ্রা; সতর্কতা প্রয়োজন এমন কাজ এড়িয়ে চলুন।
• সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি যদি সেরোটোনার্জিক ঔষধের সাথে একত্রে ব্যবহার করা হয় (ডেক্সট্রোমেথরফানের কারণে)।
• অ্যালকোহল এবং সিএনএস ডিপ্রেস্যান্ট এড়িয়ে চলুন।
• অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
• বয়স্ক এবং শিশুদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

সাধারণ:

• তন্দ্রা বা নিদ্রা (ট্রাইপ্রোলিডিন)।
• শুষ্ক মুখ।
• উদ্বেগ বা মাথা ঘোরা।
• বমি বমি ভাব বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তি।
• মাথাব্যথা।

গুরুতর/বিরল:

• উচ্চ রক্তচাপ বা ট্যাকিকার্ডিয়া।
• বুক ধড়ফড়।
• চুলকানি, ফোলা সহ অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া।
• বিভ্রম বা বিভ্রান্তি (বিরল, ডেক্সট্রোমেথরফান অতিরিক্ত মাত্রার সাথে সম্পর্কিত)।
• মূত্র ধারণ (বিশেষ করে বয়স্কদের বা যাদের প্রোস্টেট হাইপারট্রফি আছে)।

• MAO ইনহিবিটরস: হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিস বা সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি।
• অন্যান্য সিএনএস ডিপ্রেস্যান্টস: অ্যালকোহল, বেনজোডিয়াজেপাইনের সাথে অতিরিক্ত নিদ্রা।
• সিম্প্যাথোমিমেটিকস: অতিরিক্ত কার্ডিওভাসকুলার প্রভাব (যেমন, রক্তচাপ বৃদ্ধি)।
• সেরোটোনার্জিক ঔষধসমূহ: সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
• অ্যান্টিকোলিনার্জিক ঔষধসমূহ: অতিরিক্ত শুষ্ক মুখ, মূত্র ধারণ।
• CYP2D6 ইনহিবিটরস ডেক্সট্রোমেথরফানের প্লাজমা মাত্রা বাড়াতে পারে।

• বর্তমান নির্দেশিকা MAOIs এর সাথে সমন্বয় এড়িয়ে চলা এবং কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির উপর নজরদারি করার উপর জোর দেয়।
• একই সাথে সেরোটোনার্জিক এজেন্টদের সাথে সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকির বিষয়ে সতর্কতামূলক আপডেট।
• প্রতিকূল প্রভাব প্রতিরোধের জন্য ব্যবহারের সময়কাল স্বল্পমেয়াদী (সাধারণত ≤7 দিন) করার সুপারিশ।

• 20°C থেকে 25°C (68°F থেকে 77°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
• আর্দ্রতা এবং আলো থেকে রক্ষা করুন।
• পাত্রটি শক্তভাবে বন্ধ রাখুন।
• ঠান্ডা করবেন না।
• শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।