Torcin D

অনুমোদিত নির্দেশনাসমূহ

• সংবেদনশীল অণুজীব দ্বারা সৃষ্ট চোখের ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের চিকিৎসা (যেমন, কনজাংটিভাইটিস, ব্লেফারাইটিস, কেরাইটিস) যা কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপির প্রয়োজন এমন উল্লেখযোগ্য প্রদাহের সাথে থাকে।
• চোখের প্রদাহজনিত অবস্থার ব্যবস্থাপনা যেখানে কর্টিকোস্টেরয়েডের প্রদাহ-বিরোধী প্রভাবের পাশাপাশি সেকেন্ডারি ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ প্রতিরোধ বা চিকিৎসার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক কভারেজের প্রয়োজন।
• চোখের অস্ত্রোপচারের পর পোস্ট-অপারেটিভ চোখের প্রদাহ এবং সংক্রমণ প্রতিরোধ।

গুরুত্বপূর্ণ অফ-লেবেল ব্যবহার

• প্রদাহ সহ মিশ্র চোখের সংক্রমণ।
• ব্যাকটেরিয়ার সংশ্লিষ্টতা সহ গুরুতর ব্লেফারাইটিস বা মেইবোমিয়ান গ্রন্থির কর্মহীনতা।
• সেকেন্ডারি ব্যাকটেরিয়াজনিত সুপারইনফেকশন সহ প্রদাহজনিত অবস্থা।

অপথ্যালমিক সলিউশন (চোখের ড্রপ)

• প্রাপ্তবয়স্ক এবং ২ বছরের বেশি বয়সী শিশুরা: আক্রান্ত চোখে প্রতি ৪ থেকে ৬ ঘণ্টা অন্তর ১-২ ফোঁটা দিন।
• তীব্রতা এবং ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে চিকিৎসক দ্বারা প্রয়োগের মাত্রা সমন্বয় করা যেতে পারে।
• চিকিৎসার সময়কাল সাধারণত ৭-১০ দিন; স্টেরয়েড জটিলতা এড়াতে ১৪ দিনের বেশি ব্যবহার করবেন না।

অপথ্যালমিক মলম

• কঞ্জাংটিভাল স্যাক-এ ১ থেকে ৪ বার দৈনিক অল্প পরিমাণে মলম (প্রায় ০.৫ ইঞ্চি) লাগান।

বিশেষ জনগোষ্ঠী

• ২ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি; সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
• টপিক্যাল রুটের কারণে কিডনি বা লিভারের কার্যক্ষমতা হ্রাসের জন্য ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।

প্রয়োগের পরামর্শ

• ব্যবহারের আগে ভালোভাবে ঝাঁকিয়ে নিন।
• দূষণ রোধ করতে ড্রপারের মুখ চোখ বা কোনো পৃষ্ঠে স্পর্শ করা এড়িয়ে চলুন।
• প্রয়োগের আগে কন্টাক্ট লেন্স খুলে ফেলুন এবং পুনরায় লাগানোর আগে ১৫ মিনিট অপেক্ষা করুন।

• ডেক্সামেথাসোন: একটি শক্তিশালী গ্লুকোকোর্টিকয়েড যা ইন্ট্রাসেলুলার গ্লুকোকোর্টিকয়েড রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়, প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনগুলিকে দমন করতে এবং লিউকোসাইট অনুপ্রবেশকে বাধা দিতে জিন ট্রান্সক্রিপশনকে মডুলেট করে, যার ফলে চোখের টিস্যুতে প্রদাহ, ফোলা এবং ব্যথা হ্রাস করে।
• টোব্রামাইসিন: একটি অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিক যা সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়ার 30S রাইবোসোমাল সাবইউনিটের সাথে অপরিবর্তনীয়ভাবে আবদ্ধ হয়, প্রোটিন সংশ্লেষণকে বাধা দেয় এবং ব্যাকটেরিয়াজনিত কোষের মৃত্যুর কারণ হয়। এটি অনেক গ্রাম-নেগেটিভ এবং কিছু গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে কার্যকর।

এই সংমিশ্রণটি একই সাথে চোখের টিস্যুতে প্রদাহ নিয়ন্ত্রণ করে এবং ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ নির্মূল করে।

• শোষণ:
• টপিক্যাল চোখের প্রয়োগের পর ন্যূনতম সিস্টেমেটিক শোষণ ঘটে।
• প্রধানত কনজাংটিভা এবং কর্নিয়াতে থেরাপিউটিক ঘনত্ব অর্জন করে।
• বিতরণ:
• প্রয়োগের স্থানে স্থানীয়ভাবে কেন্দ্রীভূত হয় এবং সিস্টেমেটিক বিতরণ নগণ্য।
• মেটাবলিজম:
• ন্যূনতম শোষণের কারণে সিস্টেমেটিক মেটাবলিজম নগণ্য।
• বর্জন:
• যদি সিস্টেমেটিকভাবে শোষিত হয়, টোব্রামাইসিন প্রাথমিকভাবে রেনাল ফিল্ট্রেশনের মাধ্যমে অপরিবর্তিত অবস্থায় নিঃসৃত হয়।

• গর্ভাবস্থা:
• সিস্টেমেটিক কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির জন্য এফডিএ গর্ভাবস্থার শ্রেণী C হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ।
• টপিক্যাল চোখের প্রয়োগের ফলে ন্যূনতম সিস্টেমেটিক এক্সপোজার হয়; শুধুমাত্র যদি উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় তবে ব্যবহার করুন।
• টপিক্যাল রুটের মাধ্যমে গর্ভাবস্থায় টোব্রামাইসিনের নিরাপত্তা সম্পর্কে সীমিত ডেটা রয়েছে; সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়।
• স্তন্যদান:
• ন্যূনতম সিস্টেমেটিক শোষণ স্তন্যদানের সময় কম ঝুঁকি নির্দেশ করে।
• সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন এবং স্তনের টিস্যুর সাথে সরাসরি যোগাযোগ এড়িয়ে চলুন।

• ডেক্সামেথাসোন: কর্টিকোস্টেরয়েড, গ্লুকোকোর্টিকয়েড
• টোব্রামাইসিন: অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড
• সংমিশ্রণ: টপিক্যাল কর্টিকোস্টেরয়েড-অ্যান্টিবায়োটিক অপথ্যালমিক প্রিপারেশন

• ডেক্সামেথাসোন, টোব্রামাইসিন বা ফর্মুলেশনের সহায়ক উপাদানগুলির প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
• চোখের ভাইরাল সংক্রমণ (যেমন, হার্পিস সিমপ্লেক্স কেরাইটিস)
• ছত্রাকজনিত চোখের সংক্রমণ
• চোখের যক্ষ্মা
• অন্যান্য অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা

• দীর্ঘদিন ধরে কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহারে ইন্ট্রাওকুলার চাপ বৃদ্ধি, গ্লুকোমা এবং ছানি হতে পারে; দীর্ঘায়িত থেরাপির সময় ইন্ট্রাওকুলার চাপ নিরীক্ষণ করুন।
• কর্টিকোস্টেরয়েডের ইমিউনোসাপ্রেসিভ প্রভাবের কারণে সেকেন্ডারি চোখের সংক্রমণের ঝুঁকি; সংক্রমণ খারাপ হলে ব্যবহার বন্ধ করুন।
• টোব্রামাইসিন বিরল অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বা চোখের বিষাক্ততা ঘটাতে পারে; পরিচিত অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড অতিসংবেদনশীলতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
• সক্রিয় সংক্রমণের সময় কন্টাক্ট লেন্স সহ ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
• সুপারইনফেকশন বা অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়ার লক্ষণগুলির জন্য নিরীক্ষণ করুন।

সাধারণ

• প্রয়োগের সময় জ্বালাপোড়া, হুল ফোটানো বা অস্বস্তি
• চোখের লালভাব, চুলকানি বা অস্বস্তি
• ক্ষণস্থায়ী ঝাপসা দৃষ্টি

কম সাধারণ

• ইন্ট্রাওকুলার চাপ বৃদ্ধি
• শুষ্ক চোখ
• অ্যালার্জিক কনজাংটিভাইটিস বা চোখের পাতার ফোলা

বিরল

• সেকেন্ডারি ছত্রাক বা ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ
• দীর্ঘদিন স্টেরয়েড ব্যবহারের ফলে কর্নিয়া পাতলা হওয়া বা ছিদ্র হওয়া

• ন্যূনতম সিস্টেমেটিক শোষণ সিস্টেমেটিক ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন কমায়।
• অন্যান্য টপিক্যাল চোখের ওষুধের সাথে একসাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন, যদি না পরামর্শ দেওয়া হয়।
• যোজনীয় প্রভাব এড়াতে সিস্টেমেটিক অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড বা কর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

• চলমান সুপারিশগুলি প্রদাহ সহ ব্যাকটেরিয়াজনিত কনজাংটিভাইটিসের জন্য সম্মিলিত কর্টিকোস্টেরয়েড-অ্যান্টিবায়োটিক চোখের ড্রপ ব্যবহারের সমর্থন করে।
• অকুলার হাইপারটেনশন এবং ছানি প্রতিরোধে স্টেরয়েডের ব্যবহারের সময়কাল সীমিত করার উপর জোর দেওয়া হয়েছে।
• সাম্প্রতিক ক্লিনিকাল ডেটা যথাযথভাবে ব্যবহার করলে ভাল কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রোফাইল সমর্থন করে।

• ২০°C থেকে ২৫°C (৬৮°F থেকে ৭৭°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন
• আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন
• পাত্রটি ভালোভাবে বন্ধ রাখুন
• ঠান্ডা করবেন না (ফ্রিজ করবেন না)
• শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন
• দূষণ রোধে খোলার ২৮ দিন পর ফেলে দিন