Tolmus

 50 mg Tablet
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
Unit Price: ৳3.00
Strip Price: ৳30.00 (10 Units)
Box Price: ৳ 300.00 (10 Strips, 100 Units)
Share this page
ইঙ্গিতসমূহ

অনুমোদিত ইঙ্গিতসমূহ:

  • পেশীর স্পেসটিসিটি:
    • স্নায়বিক অবস্থার কারণে কঙ্কালের পেশীর খিঁচুনির ব্যবস্থাপনা, যেমন:
      • স্ট্রোক (স্ট্রোক-পরবর্তী স্পেসটিসিটি)
      • মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস
      • সেরিব্রাল পালসি
      • আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাত
      • স্পাইনাল কর্ডের রোগসমূহ
  • মাসকুলোস্কেলেটাল ব্যথা সিন্ড্রোম:
    • নিম্নলিখিতের সাথে সম্পর্কিত বেদনাদায়ক পেশী খিঁচুনি উপশম:
      • সার্ভাইকাল স্পন্ডাইলোসিস
      • লাম্বার স্পন্ডাইলোসিস
      • লাম্বাগো
      • স্পন্ডাইলার্থ্রোসিস
      • কাঁধের পেরিআর্থারাইটিস
      • ফাইব্রোমায়ালজিয়া
  • অপারেশন-পরবর্তী পেশীর স্পেসটিসিটি:
    • অর্থোপেডিক বা নিউরোলজিক্যাল সার্জারির পর পেশী খিঁচুনির জন্য সহায়ক থেরাপি।

ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত (অফ-লেবেল) ব্যবহারসমূহ:

  • পেশী টানের সাথে জড়িত রক্তনালীর রোগসমূহ
  • সার্ভাইকাল পেশী হাইপারটোনিয়া সহ টেনশন-টাইপ মাথাব্যথা (গবেষণামূলক ব্যবহার)
ডোজ ও প্রশাসন

প্রশাসনের পথ: মৌখিক (ট্যাবলেট)

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য:

  • সাধারণ ডোজ: ১৫০ থেকে ৪৫০ মিগ্রা/দিন, ২ বা ৩ ডোজে বিভক্ত করে
    • দিনে ৩ বার ৫০ মিগ্রা দিয়ে শুরু করুন এবং প্রতিক্রিয়া ও সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে বাড়ান
    • সর্বোচ্চ ডোজ: দিনে তিনবার ১৫০ মিগ্রা

শিশুদের জন্য (সাধারণত সুপারিশ করা হয় না):

  • ১৮ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা ভালোভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

বয়স্কদের জন্য:

  • সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; সম্ভাব্য হেপাটিক বা রেনাল দুর্বলতার কারণে কম ডোজ দিয়ে শুরু করুন

যকৃতের কার্যকারিতা দুর্বল হলে:

  • সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; ডোজ কমানো প্রয়োজন হতে পারে

বৃক্কের কার্যকারিতা দুর্বল হলে:

  • সতর্কতার সাথে ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়; কোনো নির্দিষ্ট সমন্বয় নির্দেশিকা নেই

ব্যবহারের সময়কাল:

  • চিকিৎসার সময়কাল ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে ব্যক্তিগতকৃত হয়
  • সাধারণত স্বল্পমেয়াদী থেরাপি; দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের নিয়মিত পর্যালোচনা করা উচিত
ক্রিয়া প্রক্রিয়া (MOA)

টলপেরিসোন হাইড্রোক্লোরাইড একটি কেন্দ্রীয়ভাবে ক্রিয়াশীল পেশী শিথিলকারী যা প্রাথমিকভাবে ব্রেনস্টেম এবং মেরুদণ্ডের উপর কাজ করে। এটি ভোল্টেজ-গেটেড সোডিয়াম এবং ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলিকে ব্লক করে নিউরোনাল ঝিল্লিকে স্থিতিশীল করে, অতিরিক্ত নিউরোনাল উত্তেজনা হ্রাস করে। উপরন্তু, এটি পেশী টোন বা চেতনাকে প্রভাবিত না করে স্পাইনাল রিফ্লেক্স আর্কস এবং পলিসিনাপটিক ট্রান্সমিশনকে বাধা দেয়। মোটর নিউরনের উত্তেজনা কমে যাওয়ার ফলে পেশী শিথিল হয়, গতিশীলতা উন্নত হয় এবং স্পেসটিসিটি বা পেশী খিঁচুনির সাথে সম্পর্কিত ব্যথা কমে।

ফার্মাকোকাইনেটিক্স
  • শোষণ: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত শোষণ; মৌখিক সেবনের ৩০-৯০ মিনিটের মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়।
  • জৈব-উপস্থিতি: ব্যাপক ফার্স্ট-পাস মেটাবলিজমের কারণে কম (প্রায় ২০%)
  • বিতরণ: বিস্তৃতভাবে বিতরণ হয়; রক্ত-মস্তিষ্ক প্রতিবন্ধক অতিক্রম করে
  • বিপাক: হাইড্রোক্সিলেশন এবং কনজুগেশন পথের মাধ্যমে যকৃতে ব্যাপকভাবে বিপাক হয়; জড়িত এনজাইমগুলি সম্পূর্ণরূপে চিহ্নিত করা হয়নি
  • সক্রিয় বিপাকীয় পদার্থ: ফার্মাকোলজিক্যালি নিষ্ক্রিয়
  • মলত্যাগ: প্রাথমিকভাবে প্রস্রাবে (≥ 99%) নির্গত হয়, বেশিরভাগই বিপাকীয় পদার্থ হিসাবে
  • অর্ধ-জীবন: প্রায় ২-৩ ঘন্টা
গর্ভাবস্থার শ্রেণী ও স্তন্যদান
  • গর্ভাবস্থা: এফডিএ দ্বারা নির্ধারিত নয়; তবে, প্রাণী গবেষণায় উচ্চ মাত্রায় প্রতিকূল প্রভাব দেখা গেছে। শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করুন যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।
  • স্তন্যদান: মানুষের বুকের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা। স্তন্যদানের সময় সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়; ঝুঁকি-সুবিধা মূল্যায়ন করা উচিত।
  • সাধারণ পরামর্শ: প্রথম ত্রৈমাসিকে এড়িয়ে চলুন; যদি সম্ভব হয় গর্ভবতী বা স্তন্যদানকারী মহিলাদের ক্ষেত্রে বিকল্প বিবেচনা করুন।
থেরাপিউটিক শ্রেণী
  • প্রাথমিক শ্রেণী: কঙ্কাল পেশী শিথিলকারী
  • উপশ্রেণী: কেন্দ্রীয়ভাবে ক্রিয়াশীল পেশী শিথিলকারী
  • প্রজন্ম: অ-নিদ্রাকারক তৃতীয় প্রজন্মের পেশী শিথিলকারী
বিরোধিতা
  • টলপেরিসোন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
  • মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস
  • মারাত্মক যকৃতের কার্যকারিতা দুর্বলতা
  • মারাত্মক বৃক্কের কার্যকারিতা দুর্বলতা
  • গর্ভাবস্থা (বিশেষ করে প্রথম ত্রৈমাসিক), যদি একান্ত প্রয়োজন না হয়
  • স্তন্যদান, কঠোর চিকিৎসা তত্ত্বাবধান ছাড়া নয়
সতর্কতা ও সাবধানতা
  • অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া: বিরল তবে সম্ভাব্য গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার খবর পাওয়া গেছে; অতিসংবেদনশীলতার লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে বন্ধ করুন
  • নিউরোমস্কুলার ডিসঅর্ডার: নিউরোমাসকুলার রোগে আক্রান্ত রোগীদের (যেমন, মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস) সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন
  • যকৃত বা বৃক্কের কার্যকারিতা দুর্বলতা: ডোজ সমন্বয় এবং পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন
  • তন্দ্রা বা মাথা ঘোরা: গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতা নষ্ট করতে পারে
  • পর্যবেক্ষণ: অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া এবং পেশী টোন নিরীক্ষণ করুন; দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে যকৃত এবং বৃক্কের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করুন
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (≥১%):

  • স্নায়ুতন্ত্র: তন্দ্রা, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা
  • গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল: বমি বমি ভাব, বমি, বদহজম, পেটে অস্বস্তি
  • সাধারণ: ক্লান্তি, শুষ্ক মুখ

অসাধারণ থেকে বিরল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:

  • অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: ফুসকুড়ি, চুলকানি, আমবাত, অ্যানাফিল্যাকটিক শক (বিরল কিন্তু গুরুতর)
  • যকৃত: উচ্চ যকৃত এনজাইম (বিরল)
  • কার্ডিওভাসকুলার: হাইপোটেনশন, টাকিকার্ডিয়া (বিরল)
  • নিউরোমস্কুলার: পেশী দুর্বলতা

গুরুত্ব: বেশিরভাগ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হালকা থেকে মাঝারি এবং ক্ষণস্থায়ী। গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার ক্ষেত্রে বন্ধ করা উচিত।

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
  • সিএনএস ডিপ্রেসেন্ট (যেমন, বেনজোডিয়াজেপিনস, ওপিওডস): সংযোজিত সিএনএস ডিপ্রেসেন্ট প্রভাব; ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করুন
  • অন্যান্য পেশী শিথিলকারী: পেশী শিথিলতা বৃদ্ধির ঝুঁকি; এড়িয়ে চলুন বা ডোজ সমন্বয় করুন
  • অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধ: শুষ্ক মুখ, মাথা ঘোরার মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়াতে পারে
  • এনজাইমের সংশ্লিষ্টতা: যদিও বিপাকীয় এনজাইমগুলি সম্পূর্ণরূপে সংজ্ঞায়িত করা হয়নি, তবে যকৃতের বিপাক অন্যান্য যকৃত দ্বারা বিপাকীয় ওষুধের সাথে সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়া বোঝায়

খাদ্যের সাথে মিথস্ক্রিয়া:

  • খাবারের সাথে গ্রহণ করলে শোষণ বাড়তে পারে

অ্যালকোহলের সাথে মিথস্ক্রিয়া:

  • অ্যালকোহল তন্দ্রা এবং মাথা ঘোরার মতো সিএনএস পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়াতে পারে; একসাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন
সাম্প্রতিক আপডেট বা নির্দেশিকা
  • ইএমএ/এফডিএ পরামর্শ (সাম্প্রতিক বছরগুলিতে): ইঙ্গিত বা ব্ল্যাক বক্স সতর্কতায় কোনো বড় পরিবর্তন নেই
  • কিছু দেশে আপডেট করা লেবেলিং: অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার জন্য সতর্কতাকে জোরদার করা হয়েছে এবং শুধুমাত্র স্বল্পমেয়াদী পেশী খিঁচুনি ব্যবস্থাপনায় ব্যবহারের উপর জোর দেওয়া হয়েছে
  • ক্লিনিক্যাল নির্দেশিকা: বেনজোডিয়াজেপিন-ভিত্তিক পেশী শিথিলকারীর বিকল্প হিসাবে বিবেচিত হয় যখন তন্দ্রা কাম্য নয়
সংরক্ষণ শর্তাবলী
  • তাপমাত্রা: ২৫°C (৭৭°F) এর নিচে সংরক্ষণ করুন
  • আর্দ্রতা: শুকনো জায়গায় রাখুন
  • আলো থেকে সুরক্ষা: আলো থেকে সুরক্ষার জন্য মূল প্যাকেজিংয়ে সংরক্ষণ করুন
  • পরিচালনা: দৃঢ়ভাবে বন্ধ রাখুন; মেয়াদোত্তীর্ণ ঔষধ ব্যবহার করবেন না
  • বিশেষ নির্দেশাবলী: রেফ্রিজারেশনের প্রয়োজন নেই। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন
Available Brand Names
Show English