Tenoren

• উচ্চ রক্তচাপ: কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের ঝুঁকি কমাতে উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসা।
• এনজাইনা পেক্টোরিস: আক্রমণের পুনরাবৃত্তি ও তীব্রতা কমাতে স্থিতিশীল এনজাইনার ব্যবস্থাপনা।
• তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (এএমআই): এএমআই-এর পর তাড়াতাড়ি শুরু করলে মৃত্যুহার প্রতিরোধ।
• অ্যারিথমিয়াস: কিছু সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার টাকিয়ারিয়াথমিয়াস এবং ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াসের চিকিৎসা।
• দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর: স্থিতিশীল রোগীদের বেঁচে থাকার হার উন্নত করতে এবং হাসপাতালে ভর্তির সংখ্যা কমাতে সহায়ক থেরাপি।
• অফ-লেবেল ব্যবহার: মাইগ্রেনের মাথাব্যথা প্রতিরোধ, থাইরোটক্সিকোসিসের লক্ষণ নিয়ন্ত্রণ এবং উদ্বেগ-সম্পর্কিত টাকিকার্ডিয়া।

• প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য:
• উচ্চ রক্তচাপ: প্রতিদিন একবার ৫০ মিগ্রা মুখে সেব্য; প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী প্রতিদিন ১০০ মিগ্রা পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।
• এনজাইনা: প্রতিদিন একবার ৫০–১০০ মিগ্রা মুখে সেব্য।
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পর: প্রাথমিক ডোজ প্রতিদিন দুইবার ২৫–৫০ মিগ্রা মুখে সেব্য, তারপর প্রতিদিন একবার ৫০–১০০ মিগ্রা।
• অ্যারিথমিয়াস: সাধারণত প্রতিদিন ৫০–১০০ মিগ্রা বিভক্ত মাত্রায়।
• হার্ট ফেইলিউর: কম ডোজ দিয়ে শুরু করুন (যেমন, প্রতিদিন ১২.৫–২৫ মিগ্রা) এবং ধীরে ধীরে লক্ষ্যমাত্রার ডোজ (প্রতিদিন ১০০ মিগ্রা পর্যন্ত) পর্যন্ত বাড়ান।
• শিশুদের জন্য:
• সীমিত তথ্য; সতর্কতা এবং বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করুন।
• বয়স্কদের জন্য:
• কম ডোজ দিয়ে শুরু করুন; ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং হাইপোটেনশনের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
• বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাস:
• গুরুতর বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাস (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩৫ মিলি/মিনিট) এর ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
• যকৃতের কার্যক্ষমতা হ্রাস:
• নির্দিষ্ট কোনো ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই তবে ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করুন।
• প্রয়োগ পদ্ধতি:
• খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া মুখে সেব্য ট্যাবলেট।
• রক্তে ওষুধের মাত্রা স্থিতিশীল রাখতে প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করুন।

এটেনোলল একটি সিলেক্টিভ বিটা-১ অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর অ্যান্টাগনিস্ট (বিটা-ব্লকার)। এটি প্রধানত হৃৎপিণ্ডের টিস্যুতে বিটা-১ রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে, যা হৃদস্পন্দন, মায়োকার্ডিয়াল সংকোচন এবং কার্ডিয়াক আউটপুট কমিয়ে দেয়, এর ফলে মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেনের চাহিদা হ্রাস পায়। এটেনোলল কিডনি থেকে রেনিন নিঃসরণও কমায়, যা এর অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাবে অবদান রাখে। এর কার্ডিওসিলেক্টিভিটি বিটা-২ রিসেপ্টর-সম্পর্কিত ব্রঙ্কোকনস্ট্রিকশন হ্রাস করে, যা শ্বাসযন্ত্রের সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে নন-সিলেক্টিভ বিটা-ব্লকারদের তুলনায় এটিকে তুলনামূলকভাবে নিরাপদ করে তোলে।

• শোষণ: মুখে সেবনের পর দ্রুত ও সম্পূর্ণ শোষণ; জৈব-উপস্থিতি প্রায় ৫০%।
• বিতরণ: কম লিপিড দ্রবণীয়তা; বিতরণের আয়তন প্রায় ০.৭ লিটার/কেজি।
• বিপাক: ন্যূনতম হেপাটিক বিপাক; বেশিরভাগ অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয়।
• অর্ধায়ু: প্রায় ৬–৭ ঘণ্টা, যা দিনে একবার বা দুইবার ডোজের অনুমতি দেয়।
• নিষ্কাশন: প্রাথমিকভাবে কিডনি দ্বারা অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয় (৪০–৫০%)।

• গর্ভাবস্থা: গর্ভাবস্থার শ্রেণীবিভাগ ডি (এফডিএ) ভ্রূণের ক্ষতির ঝুঁকি যেমন বৃদ্ধি মন্দা এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়া এর কারণে; শুধুমাত্র যদি উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় তবেই ব্যবহার করুন।
• স্তন্যদান: কম পরিমাণে বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। শিশুর ব্র্যাডিকার্ডিয়া বা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।

• বিটা-১ সিলেক্টিভ অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর ব্লকার (বিটা-ব্লকার)
• কার্ডিওভাসকুলার এজেন্ট

• এটেনোলল বা বিটা-ব্লকারগুলির প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
• গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া (<৪৫ স্পন্দন/মিনিট)।
• পেসমেকার ছাড়া দ্বিতীয় বা তৃতীয়-ডিগ্রী অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার (এভি) ব্লক।
• কার্ডিওজেনিক শক বা ডিকম্পেনসেটেড হার্ট ফেইলিউর।
• পেসমেকার ছাড়া অসুস্থ সাইনাস সিন্ড্রোম।
• গুরুতর পেরিফেরাল আর্টারিয়াল রোগ।
• চিকিৎসাবিহীন ফিওক্রোমোসাইটোমা।

• ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন কারণ এটি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলিকে মুখোশ করে রাখতে পারে।
• ব্রঙ্কোস্পাস্টিক রোগগুলিকে খারাপ করতে পারে; গুরুতর হাঁপানি বা সিওপিডি-তে প্রয়োজন না হলে এড়িয়ে চলুন।
• প্রতিক্রিয়াশীল উচ্চ রক্তচাপ বা এনজাইনা বাড়ানো এড়াতে বন্ধ করার সময় ধীরে ধীরে মাত্রা কমানো উচিত।
• নিয়মিত হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করুন।
• পেরিফেরাল ভাসকুলার রোগ এবং যকৃত বা বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাস রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা।

• সাধারণ:
• ক্লান্তি, মাথা ঘোরা, ঠান্ডা হাত-পা, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, হাইপোটেনশন।
• কার্ডিওভাসকুলার:
• ব্র্যাডিকার্ডিয়া, হার্ট ব্লক, হার্ট ফেইলিউরের অবনতি (বিরল)।
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র:
• বিষণ্ণতা, অনিদ্রা, জীবন্ত স্বপ্ন।
• শ্বাসযন্ত্র:
• ব্রঙ্কোস্পাজম (বিরল, বিশেষ করে সংবেদনশীল রোগীদের ক্ষেত্রে)।
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল:
• বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া।
• বিরল/গুরুতর:
• গুরুতর ব্র্যাডিয়ারিয়াথমিয়াস, হার্ট ফেইলিউরের বৃদ্ধি, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া।

• ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (ভেরাপামিল, ডিলটিয়াজেম), ডিগক্সিন এবং অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভগুলির সাথে অতিরিক্ত ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং হাইপোটেনশন।
• ইনসুলিন এবং মুখে সেব্য অ্যান্টিডায়াবেটিকগুলির হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়াতে পারে; এছাড়াও হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলিকে মুখোশ করতে পারে।
• যেসব ওষুধ অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার কন্ডাকশনকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, সেগুলির সাথে একই সময়ে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
• এনএসএআইডি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ কার্যকারিতা কমাতে পারে।
• সিমেটিডিন এটেনোলল প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে।

• বর্তমান উচ্চ রক্তচাপ নির্দেশিকাগুলি এটেনোললকে কার্যকর হিসাবে স্বীকৃতি দেয় তবে পোস্ট-এমআই এবং হার্ট ফেইলিউরের মতো নির্দিষ্ট ইঙ্গিত ছাড়া বিটা-ব্লকারগুলিকে দ্বিতীয় সারির থেরাপি হিসাবে সুপারিশ করে।
• অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভগুলির তুলনায় কার্ডিওভাসকুলার ফলাফলের উপর পরিবর্তনশীল প্রভাবের কারণে ব্যক্তিগতকৃত চিকিৎসার উপর জোর।
• মেটাবলিক প্রতিকূল প্রভাব (যেমন, গ্লুকোজ অসহিষ্ণুতা) এর জন্য পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

• ২০°C থেকে ২৫°C (৬৮°F থেকে ৭৭°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
• আর্দ্রতা ও আলো থেকে রক্ষা করুন।
• ট্যাবলেটগুলি মূল পাত্রে শক্তভাবে বন্ধ করে রাখুন।
• শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।