Rifcin

 100 mg/5 ml Syrup
Pharmadesh Laboratories Ltd.
60 ml bottle: ৳80.00
Share this page
ইঙ্গিত

অনুমোদিত ইঙ্গিত:

  • যক্ষ্মা (টিবি):
    • অন্যান্য অ্যান্টিটিউবারকুলার ওষুধের সাথে সক্রিয় পালমোনারি এবং এক্সট্রাপালমোনারি টিবি।
    • সংমিশ্রণ থেরাপিতে (যেমন, আইসোনিয়াজাইড সহ বা আইসোনিয়াজাইড প্রতি নির্দেশিত হলে মনথেরাপি হিসাবে) সুপ্ত টিবি সংক্রমণ (LTBI)।
  • কুষ্ঠ (হ্যানসেনের রোগ):
    • মাল্টিড্রাগ থেরাপির অংশ হিসাবে মাল্টিব্যাসিলোরি এবং পাউসিব্যাসিলোরি কুষ্ঠ।
  • মেনিনোকোকাল প্রফিল্যাক্সিস:
    • নেইসেরিয়া মেনিনজাইটিডিস বাহক এবং ঘনিষ্ঠ পরিচিতদের জন্য প্রফিল্যাক্সিস।
  • হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা প্রফিল্যাক্সিস:
    • ৪ বছরের কম বয়সী শিশুদের পরিবারে যাদের ঝুঁকি রয়েছে, তাদের জন্য প্রফিল্যাক্সিস।
  • স্ট্যাফাইলোকক্কাল সংক্রমণ (অফ-লেবেল):
    • স্ট্যাফাইলোকক্কাস অরিয়াস দ্বারা সৃষ্ট কৃত্রিম জয়েন্ট সংক্রমণ বা এন্ডোকার্ডাইটিসের জন্য সংমিশ্রণ থেরাপিতে।
  • মাইকোব্যাকটেরিয়াম এভিয়াম কমপ্লেক্স (ম্যাক):
    • এইচআইভি-পজিটিভ রোগীদের মধ্যে সংমিশ্রণ থেরাপির অংশ।
মাত্রা ও সেবনবিধি

রুট: মৌখিক; IV (হাসপাতালের পরিবেশে যখন মৌখিক পথ সম্ভব নয়)

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য:

  • সক্রিয় টিবি:
    অন্যান্য অ্যান্টি-টিবি ওষুধের সাথে ৬-৯ মাস ধরে প্রতিদিন একবার ৬০০ মিগ্রা (১০ মিগ্রা/কেজি/দিন; সর্বোচ্চ ৬০০ মিগ্রা/দিন)।
  • সুপ্ত টিবি সংক্রমণ:
    ৪ মাস ধরে প্রতিদিন একবার ৬০০ মিগ্রা (মনোথেরাপি) অথবা আইসোনিয়াজাইড সহ ৩ মাস।
  • কুষ্ঠ:
    পর্যবেক্ষিত মাত্রায় প্রতি মাসে একবার ৬০০ মিগ্রা (মাল্টিড্রাগ রেজিয়া)।
  • মেনিনোকোকাল প্রফিল্যাক্সিস:
    ২ দিন ধরে দিনে দুবার ৬০০ মিগ্রা।
  • হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা প্রফিল্যাক্সিস:
    ৪ দিন ধরে প্রতিদিন একবার ৬০০ মিগ্রা।

শিশুদের জন্য:

  • টিবি: ১০-২০ মিগ্রা/কেজি/দিন (সর্বোচ্চ ৬০০ মিগ্রা/দিন)।
  • মেনিনোকোকাল প্রফিল্যাক্সিস:
    • ১০ মিগ্রা/কেজি (১ মাস বা তার বেশি বয়সী শিশুরা) ২ দিন ধরে দিনে দুবার।
    • ৫ মিগ্রা/কেজি (১ মাসের কম বয়সী শিশুরা) ২ দিন ধরে দিনে দুবার।

বয়স্কদের জন্য:
হেপাটিক কার্যকারিতার কারণে প্রতি নির্দেশিত না হলে প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই মাত্রা।

রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট:
সাধারণত ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না।

হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট:
সাবধানে ব্যবহার করুন। লিভারের কার্যকারিতা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন। ডোজ কমানোর প্রয়োজন হতে পারে।

কার্যপদ্ধতি (MOA)

রিফাম্পিসিন ব্যাকটেরিয়ার ডিএনএ-নির্ভর আরএনএ পলিমারেজের β-সাবইউনিটের সাথে আবদ্ধ হয়ে তাকে বাধা দেয়। এটি আরএনএ সংশ্লেষণ এবং ফলস্বরূপ প্রোটিন উৎপাদনকে ব্লক করে, যার ফলে ব্যাকটেরিয়ানাশক কার্যকলাপ ঘটে। এর ক্রিয়া মাইকোব্যাকটেরিয়াম টিউবারকুলোসিস এবং অন্যান্য গ্রাম-পজিটিভ এবং কিছু গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়ার মতো দ্রুত সংখ্যাবৃদ্ধি করা জীবের বিরুদ্ধে সবচেয়ে বেশি স্পষ্ট। রিফাম্পিসিন টিস্যু এবং ম্যাক্রোফেজে ভালোভাবে প্রবেশ করে, যা অন্তঃকোষীয় প্যাথোজেনগুলিতে পৌঁছায়।

ফার্মাকোকাইনেটিক্স
  • শোষণ:
    মৌখিকভাবে দ্রুত শোষিত হয়; ২-৪ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়।
  • জৈব প্রাপ্যতা:
    ~৭০% (খাবার গ্রহণের সাথে কমে যায়)।
  • বিতরণ:
    সিএসএফ (বিশেষত প্রদাহযুক্ত মেনিনজেস সহ), ফুসফুস, লিভার এবং হাড় সহ বিস্তৃতভাবে বিতরণ হয়। উচ্চ টিস্যু অনুপ্রবেশ।
  • প্রোটিন বাইন্ডিং:
    ~৮০%।
  • মেটাবলিজম:
    ডিসেটিলেশনের মাধ্যমে হেপাটিক (সক্রিয় মেটাবোলাইট)।
  • হাফ-লাইফ:
    ২-৫ ঘন্টা (এনজাইম ইন্ডাকশনের সাথে কমতে পারে)।
  • রেচন:
    প্রাথমিকভাবে পিত্তের মাধ্যমে মলে (৬০-৬৫%); কিছু রেনাল রেচন (~৩০%)।
গর্ভাবস্থার শ্রেণী ও স্তন্যদান
  • গর্ভাবস্থা:
    শ্রেণী সি (ইউএস এফডিএ)। শুধুমাত্র যদি সুবিধাগুলি ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায় তবে ব্যবহার করুন। রিফাম্পিসিন নবজাতকের রক্তক্ষরণজনিত রোগের ঝুঁকি বাড়াতে পারে; গর্ভাবস্থার শেষের দিকে ভিটামিন কে সম্পূরক সুপারিশ করা হয়।
  • স্তন্যদান:
    কম ঘনত্বে বুকের দুধে নিঃসৃত হয়। সাধারণত বুকের দুধ খাওয়ানোর সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ বলে বিবেচিত হয়, তবে শিশুর সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাবগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন (যেমন, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা, শরীরের তরলগুলির কমলা বিবর্ণতা)।
থেরাপিউটিক ক্লাস
  • প্রাথমিক শ্রেণী: অ্যান্টিটিউবারকুলার এজেন্ট
  • উপশ্রেণী: রিফামাইসিন ডেরিভেটিভ (ফার্স্ট-লাইন)
প্রতিষেধক
  • রিফাম্পিসিন বা অন্যান্য রিফামাইসিনের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
  • কিছু অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল (যেমন, প্রোটিজ ইনহিবিটরস) বা সিওয়াইপি এনজাইম দ্বারা অত্যন্ত বিপাককৃত অন্যান্য ওষুধের সাথে সহগামী ব্যবহার, যদি না সুবিধাগুলি ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায়
  • গুরুতর হেপাটিক ডিসফাংশন (যদি বিকল্প উপলব্ধ না থাকে)
সতর্কতা ও সাবধানতা
  • হেপাটোটক্সিসিটি:
    চিকিৎসার আগে ও চলাকালীন এলএফটি পর্যবেক্ষণ করুন; যদি উল্লেখযোগ্য লিভারের কার্যকারিতা নষ্ট হয় তবে বন্ধ করুন।
  • শরীরের তরলগুলির বিবর্ণতা:
    মূত্র, ঘাম, অশ্রু এবং কন্টাক্ট লেন্সের কমলা-লাল বিবর্ণতা ঘটাতে পারে।
  • ওষুধের মিথস্ক্রিয়া:
    CYP450 এনজাইমের শক্তিশালী প্রবর্তক – অনেক ওষুধের কার্যকারিতা হ্রাস করে।
  • থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া এবং হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া:
    মাঝে মাঝে থেরাপি সহ বিরলভাবে রিপোর্ট করা হয়েছে; কঠোরভাবে তত্ত্বাবধান না করা পর্যন্ত এই ধরনের নিয়মাবলী এড়িয়ে চলুন।
  • ফ্লু-সদৃশ সিন্ড্রোম:
    মাঝে মাঝে ডোজের সাথে সাধারণ – অপরিহার্য না হলে এড়িয়ে চলুন।
  • যকৃতের দুর্বলতায় ব্যবহার:
    হেপাটোটক্সিসিটির ঝুঁকি বৃদ্ধি পায় – নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
  • সুপারইনফেকশনের ঝুঁকি:
    দীর্ঘদিন ব্যবহার ছত্রাক বা ব্যাকটেরিয়াজনিত সুপারইনফেকশন ঘটাতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

সাধারণ:

  • জিআই: বমি বমি ভাব, বমি, পেটে অস্বস্তি, ডায়রিয়া
  • হেপাটিক: ট্রান্সমিনেস, বিলিরুবিনের উচ্চ মাত্রা
  • ডার্মাটোলজিক: ফুসকুড়ি, চুলকানি
  • বিবর্ণতা: কমলা-লাল মূত্র, লালা, অশ্রু

গুরুতর:

  • হেপাটোটক্সিসিটি
  • তীব্র রেনাল ফেইলিওর (মাঝে মাঝে ব্যবহার)
  • হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া
  • অতিসংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া (জ্বর, ইওসিনোফিলিয়া)

বিরল:

  • ফ্লু-সদৃশ সিন্ড্রোম
  • সিউডোমেমব্রানাস কোলাইটিস
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া

CYP450 ইন্ডাকশন (বিশেষ করে CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19):

  • ↓ কার্যকারিতা:
    ওয়ারফারিন, মৌখিক গর্ভনিরোধক, অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল (প্রোটিজ ইনহিবিটর, এনএনআরটিআই), অ্যান্টিফাঙ্গাল, কর্টিকোস্টেরয়েড, ডিগক্সিন, সাইক্লোস্পোরিন, বিটা-ব্লকার, অ্যান্টাইপিলেপটিকস (যেমন, ফেনাইটয়িন), সালফোনাইলইউরিয়াস।

↑ হেপাটোটক্সিসিটির ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়:
আইসোনিয়াজাইড, পাইরাজিনামাইড, অ্যালকোহল।

অন্যান্য মিথস্ক্রিয়া:

  • কিছু অ্যান্টিবায়োটিকের সিরামের মাত্রা কমাতে পারে (যেমন, ডক্সিসাইক্লিন)।
  • নেভিরাপিন বা রিটোনাভিরের সাথে সহগামী ব্যবহার এড়িয়ে চলুন যদি বিকল্প না থাকে।
সাম্প্রতিক আপডেট বা নির্দেশিকা
  • ডব্লিউএইচও এবং সিডিসি যক্ষ্মা চিকিৎসার প্রথম সারির ওষুধ হিসাবে রিফাম্পিসিনকে সুপারিশ করে চলেছে।
  • ডব্লিউএইচও কর্তৃক স্বল্পমেয়াদী টিবি প্রতিরোধে (যেমন, ৪ মাসের শুধুমাত্র রিফাম্পিসিন রেজিয়া) আপডেট করা নির্দেশিকা অনুমোদিত।
  • সতর্কতা: নতুন অ্যান্টিরেট্রোভাইরালগুলির সাথে ওষুধের মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে বর্ধিত সতর্কতা; পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
  • ইএমএ ২০২৩ সালের টিবি নির্দেশিকায় লিভারের কার্যকারিতা সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণের জন্য সুপারিশ যুক্ত করেছে।
সংরক্ষণ শর্তাবলী
  • তাপমাত্রা: ২০°সে থেকে ২৫°সে (৬৮°ফা থেকে ৭৭°ফা) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন; ১৫°সে–৩০°সে পর্যন্ত তাপমাত্রার ওঠানামা অনুমোদিত।
  • আলো: আলো থেকে রক্ষা করুন।
  • আর্দ্রতা: শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন; পাত্রটি শক্তভাবে বন্ধ রাখুন।
  • হ্যান্ডলিং: মৌখিক সাসপেনশন ব্যবহারের আগে ভালোভাবে ঝাঁকাতে হবে।
  • IV ফর্মুলেশন: পুনর্গঠিত দ্রবণ নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে ব্যবহার করা উচিত এবং প্রয়োজন হলে ফ্রিজে রাখা উচিত।
Available Brand Names
Show English