Revert

অনুমোদিত ইঙ্গিতসমূহ:

• ভার্টিগো এবং ভেস্টিবুলার ডিসঅর্ডারস:
  ভার্টিগো, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ এবং ভারসাম্যের সমস্যাগুলির লক্ষণীয় চিকিৎসা, যা নিম্নলিখিতগুলির সাথে সম্পর্কিত:
• মেনিয়ার রোগ
• ল্যাবিরিন্থাইটিস
• ভেস্টিবুলার নিউরাইটিস
• বিনাইন পারক্সিসমাল পজিশনাল ভার্টিগো (BPPV)
• অন্যান্য পেরিফেরাল ভেস্টিবুলার ডিসঅর্ডারস
• মোশন সিকনেস:
  গতি-সম্পর্কিত বমি বমি ভাব এবং বমির প্রতিরোধ ও ব্যবস্থাপনা।

অফ-লেবেল/ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত ব্যবহার:

• সহায়ক চিকিৎসা:
• ভেস্টিবুলার মাইগ্রেন
• অন্তঃকর্ণের ইস্কেমিয়া বা আঘাত পরবর্তী ল্যাবিরিন্থাইন ডিসঅর্ডারসে তীব্র ভার্টিগো
• অনিশ্চিত উৎসের নন-ভেস্টিবুলার মাথা ঘোরা (সতর্কতার সাথে)

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য:

• সাধারণ মাত্রা:
  ১টি ট্যাবলেট (সিনারিজিন ২০ মিগ্রা + ডাইমেনহাইড্রিনেট ৪০ মিগ্রা) দৈনিক তিনবার (TID)।
• সর্বোচ্চ মাত্রা:
  গুরুতর ক্ষেত্রে চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে দৈনিক সর্বোচ্চ ৫টি ট্যাবলেট ব্যবহার করা যেতে পারে।

শিশুদের জন্য:

• ১২ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।
• কিশোর-কিশোরীরা (≥১২ বছর): প্রাপ্তবয়স্কদের মতো একই মাত্রা, শুধুমাত্র চিকিৎসকের নির্দেশনায়।

বয়স্কদের জন্য:

• কম মাত্রায় শুরু করুন (যেমন, দৈনিক দুইবার ১টি ট্যাবলেট) এবং সহ্যক্ষমতা অনুসারে সামঞ্জস্য করুন।
• প্রশমন এবং অ্যান্টিমাসকারিনিক (অ্যান্টিকোলিনার্জিক) প্রভাবগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।

যকৃত/বৃক্কের কর্মহীনতা:

• সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; নির্দিষ্ট মাত্রার সমন্বয় প্রয়োজন হয় না তবে বিপাক বা নিষ্কাশন হ্রাসের কারণে প্রতিকূল প্রভাবগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।

প্রয়োগের পথ:
মৌখিক। ট্যাবলেটগুলি জল দিয়ে আস্ত গিলে ফেলা উচিত, গ্যাস্ট্রিক জ্বালা কমাতে খাবারের পরে সেবন করা ভালো।

এই সংমিশ্রণটি ভার্টিগো এবং বমি বমি ভাব নিয়ন্ত্রণে সম্মিলিতভাবে কাজ করে।

• সিনারিজিন ভাস্কুলার মসৃণ পেশীতে L-টাইপ এবং T-টাইপ ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলিকে বেছে বেছে ব্লক করে, রক্তনালী প্রসারিত করে এবং ভেস্টিবুলার ও সেরিব্রাল অঞ্চলে রক্ত ​​​​প্রবাহ উন্নত করে। এটিতে অ্যান্টিহিস্টামিনিক (H1-ব্লকিং) কার্যকলাপও রয়েছে যা ভেস্টিবুলার উদ্দীপনা দমন করে, গতি-প্ররোচিত লক্ষণগুলি হ্রাস করে।
• ডাইমেনহাইড্রিনেট একটি প্রথম প্রজন্মের H1-অ্যান্টিহিস্টামিন যা ডিফেনহাইড্রামিন এবং 8-ক্লোরোথিওফিলিন দ্বারা গঠিত। এটি বমি কেন্দ্র এবং কেমোরেসেপ্টর ট্রিগার জোন (CTZ) এ ভেস্টিবুলার ইনপুটকে স্থিতিশীল করে, বমি বমি ভাব, বমি এবং ভার্টিগো হ্রাস করে। এর প্রশমনকারী এবং বমি-বিরোধী প্রভাব লক্ষণ নিয়ন্ত্রণে আরও সহায়তা করে।
  একসাথে, এই উপাদানগুলি ভেস্টিবুলার হাইপারএক্সাইট্যাবিলিটি হ্রাস করে এবং অন্তঃকর্ণের ডিসঅর্ডারগুলিতে ভারসাম্য নিয়ন্ত্রণ উন্নত করে।

• শোষণ:
  গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত শোষিত হয়।
  কার্যকারিতা সাধারণত ৩০-৬০ মিনিটের মধ্যে শুরু হয়।
• জৈব উপলব্ধতা:
  ফার্স্ট-পাস মেটাবলিজমের কারণে উভয় উপাদানের জন্য মাঝারি।
• বিতরণ:
  উভয় ওষুধই রক্ত-মস্তিষ্ক প্রতিবন্ধক অতিক্রম করে এবং সিএনএস টিস্যুতে বিতরণ হয়।
• বিপাক:
• সিনারিজিন: CYP2D6 এর মাধ্যমে হেপাটিকভাবে বিপাকিত হয়।
• ডাইমেনহাইড্রিনেট: দ্রুত ডিফেনহাইড্রামিনে (সক্রিয়) হাইড্রোলাইজড হয় এবং যকৃতে বিপাকিত হয়।
• অর্ধ-জীবন:
• সিনারিজিন: ~৩-৬ ঘন্টা
• ডিফেনহাইড্রামিন (ডাইমেনহাইড্রিনেট থেকে): ~৪-৮ ঘন্টা
• নিষ্কাশন:
  প্রধানত মেটাবোলাইট হিসাবে প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়; কিছু মলের মাধ্যমে নির্গত হয়।

• গর্ভাবস্থা:
  আনুষ্ঠানিকভাবে এফডিএ শ্রেণীভুক্ত করা হয়নি। শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে নির্দেশিত হলে ব্যবহার করুন।
  প্রাণীদের ডেটা গুরুতর টেরাটোজেনিসিটি দেখায়নি, তবে মানুষের ডেটা সীমিত।
• স্তন্যদান:
  উভয় উপাদানই বুকের দুধে নিঃসৃত হতে পারে।
  শিশুদের সম্ভাব্য সিএনএস প্রভাব (যেমন, প্রশমন, বিরক্তি) এর কারণে স্তন্যদানের সময় ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।

• চিকিৎসা শ্রেণী:
  অ্যান্টিভার্টিগো সংমিশ্রণ
• ফার্মাকোলজিক শ্রেণী:
• সিনারিজিন: ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার এবং অ্যান্টিহিস্টামিন
• ডাইমেনহাইড্রিনেট: অ্যান্টিহিস্টামিন (H1) এবং অ্যান্টিমেটিক (প্রথম প্রজন্ম)

• সিনারিজিন, ডাইমেনহাইড্রিনেট, বা ডিফেনহাইড্রামিনের প্রতি জ্ঞাত অতিসংবেদনশীলতা
• পারকিনসন রোগ (এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণগুলির অবনতির ঝুঁকি)
• মৃগীরোগ (খিঁচুনির প্রবণতা কমাতে পারে)
• অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা
• মূত্র ধারণ বা প্রোস্ট্যাটিক হাইপারট্রফি
• গুরুতর যকৃতের কর্মহীনতা
• ১২ বছরের কম বয়সী শিশুরা

• প্রশমন: মানসিক সতর্কতা ব্যাহত করতে পারে; গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
• এক্সট্রাপিরামিডাল প্রভাব: দীর্ঘদিন ব্যবহার করলে বা বয়স্কদের ক্ষেত্রে ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• সিএনএস ডিপ্রেশন: অ্যালকোহল বা অন্যান্য প্রশমনকারী ওষুধের সাথে অতিরিক্ত প্রভাব।
• অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব: হাঁপানি, গ্লুকোমা এবং মূত্র ধরে রাখার ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
• যকৃতের কর্মহীনতা: যকৃতের বিপাকের কারণে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
• দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার: সুপারিশ করা হয় না; তীব্র ব্যবস্থাপনার জন্য সীমিত হওয়া উচিত।

সাধারণ:

• তন্দ্রা
• শুষ্ক মুখ
• মাথাব্যথা
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তি
• প্রশমন বা ক্লান্তি

কম সাধারণ:

• ওজন বৃদ্ধি (দীর্ঘদিন ব্যবহারের সাথে)
• অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন
• আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা

বিরল/গুরুতর:

• এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণ (অনমনীয়তা, কাঁপুনি, ব্রেডিকাইনেসিয়া)
• অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া (ফুসকুড়ি, চুলকানি, আমবাত)
• যকৃতের কর্মহীনতা
• মতিভ্রম বা বিভ্রান্তি (বিশেষ করে বয়স্কদের ক্ষেত্রে)

সময়কাল:
বেশিরভাগ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ডোজের ১-৩ ঘন্টার মধ্যে শুরু হয়; অতিরিক্ত পিরামিডাল লক্ষণ দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহারে দেখা যায়।

• সিএনএস ডিপ্রেসেন্টস (যেমন, অ্যালকোহল, বেনজোডিয়াজেপাইনস, ওপিওয়েড): বর্ধিত প্রশমন
• অ্যান্টিকোলিনার্জিকস (যেমন, অ্যাট্রোপিন, ট্রাইসাইক্লিকস): শুষ্ক মুখ, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং মূত্র ধরে রাখার ঝুঁকি বৃদ্ধি
• লেভোডোপা: অ্যান্টিপারকিনসোনিয়ান প্রভাবের বিরোধিতা
• CYP2D6 ইনহিবিটরস (যেমন, ফ্লুওক্সেটিন, প্যারোক্সেটিন): সিনারিজিনের বিপাক পরিবর্তন করতে পারে
• মনোঅ্যামাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস (MAOIs): অ্যান্টিহিস্টামিন বিষক্রিয়ার বর্ধন

• ইউরোপীয় ভার্টিগো ব্যবস্থাপনা প্রোটোকলগুলিতে তীব্র পেরিফেরাল ভার্টিগোর জন্য কার্যকর হিসাবে এই সংমিশ্রণটি স্বীকৃত।
• কিছু ক্লিনিকাল নির্দেশিকা দ্বারা দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য সতর্কতা অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া হয়েছে, বিশেষ করে বয়স্কদের ক্ষেত্রে পারকিনসনিজমের ঝুঁকির কারণে।
• মাত্রা বা প্রতিনিরোধক সম্পর্কিত সাম্প্রতিক কোনো নিয়ন্ত্রক পরিবর্তন নেই।

• তাপমাত্রা: ২৫°C (৭৭°F) এর নিচে সংরক্ষণ করুন।
• আর্দ্রতা: শুকনো জায়গায়, আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত রাখুন।
• আলো থেকে সুরক্ষা: সরাসরি সূর্যালোক থেকে দূরে, আসল প্যাকেজিংয়ে সংরক্ষণ করুন।
• ব্যবহার: শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন; মেয়াদ উত্তীর্ণ হলে ব্যবহার করবেন না।
• পুনর্গঠন/রেফ্রিজারেশন: প্রযোজ্য নয়