Rabivax-IG

 1000 IU/5 ml IM Injection
Popular Pharmaceuticals Ltd.
1000 IU vial: ৳1,000.00
Share this page
ইঙ্গিত

অনুমোদিত ইঙ্গিত

  • র‌্যাবিসের পোস্ট-এক্সপোজার প্রোফিল্যাক্সিস (PEP) যে সকল ব্যক্তি র‌্যাবিস ভাইরাসের সংস্পর্শে এসেছেন বা আসার সম্ভাবনা রয়েছে এবং যারা পূর্বে টিকা নেননি তাদের ক্ষেত্রে:
    • ক্যাটাগরি III এক্সপোজার: ত্বকের গভীর ক্ষত বা আঁচড়, ভাঙা ত্বকে চাটা, বাদুড়ের কামড় বা শ্লেষ্মা ঝিল্লির সংস্পর্শে আসা
    • ক্যাটাগরি II এক্সপোজার উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ অঞ্চলে (কিছু প্রোটোকলে অফ-লেবেল ব্যবহার)

ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত অফ-লেবেল ব্যবহার

  • দেরিতে আসা কামড়ের শিকারদের ক্ষেত্রে বিলম্বিত প্রয়োগ (টিকা শুরু করার ৭ দিন পর্যন্ত, যদি পূর্বে RIG না দেওয়া হয়ে থাকে)
  • পূর্বে টিকা নেওয়া ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে ব্যবহার দীর্ঘ বিরতির পর পুনরায় সংস্পর্শে আসা (ইমিউনোকম্প্রোমাইজড ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে কেস-বাই-কেস ভিত্তিতে)
ডোজ ও প্রয়োগ

সাধারণ ডোজ

  • হিউম্যান র‍্যাবিস ইমিউনোগ্লোবুলিন (HRIG):
    • ২০ আইইউ/কেজি শরীরের ওজন (একক ডোজ)
  • ইকুইন র‍্যাবিস ইমিউনোগ্লোবুলিন (ERIG):
    • ৪০ আইইউ/কেজি শরীরের ওজন (একক ডোজ)

দ্রষ্টব্য: ক্ষতের সংখ্যা বা আকার নির্বিশেষে, ডোজ শরীরের ওজনের উপর ভিত্তি করে গণনা করা হয়।

প্রয়োগের পথ ও কৌশল

  • গণনাকৃত ডোজের যতটা সম্ভব অনুপ্রবেশ করান ক্ষতস্থানের মধ্যে এবং চারপাশে
  • যেকোনো অবশিষ্ট পরিমাণ **ইন্ট্রামাসকুলারলি** একটি স্থানে **র‌্যাবিস ভ্যাকসিন প্রয়োগের স্থান থেকে দূরে** (যেমন, অ্যান্টেরোল্যাটারাল থাই বা গ্লুটিয়াল পেশী) ইনজেক্ট করা উচিত।

সময়কাল

  • PEP-এর **০ দিনে**, **র‌্যাবিস ভ্যাকসিনের প্রথম ডোজের সাথে** প্রয়োগ করুন
  • গণনাকৃত ডোজ অতিক্রম করবেন না ভ্যাকসিনকে নিষ্ক্রিয় করা এড়াতে
  • টিকা শুরু করার **৭ দিন পর RIG সুপারিশ করা হয় না**, কারণ সক্রিয় অ্যান্টিবডি উৎপাদন শুরু হয়ে গেছে

শিশু, বয়স্ক এবং বিশেষ জনসংখ্যা

  • প্রাপ্তবয়স্কদের মতো **একই IU/kg ডোজ** ব্যবহার করুন
  • কম বা বেশি ডোজ এড়াতে মোট পরিমাণ সাবধানে গণনা করুন
  • ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে, সমস্ত ক্ষতে পর্যাপ্তভাবে অনুপ্রবেশের জন্য সাধারণ স্যালাইন দিয়ে পাতলা করুন

বৃক্ক/যকৃতের কার্যকারিতা দুর্বলতা

  • ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই
কার্যপ্রণালী (MOA)

র‌্যাবিস ইমিউনোগ্লোবুলিন র‌্যাবিস ভাইরাসের বিরুদ্ধে **প্রিফর্মড নিউট্রালাইজিং অ্যান্টিবডি** সরবরাহ করে **প্যাসিভ ইমিউনাইজেশন** প্রদান করে। এই অ্যান্টিবডিগুলি **ইনোকুলেশন সাইটে ভাইরাসকে আবদ্ধ করে এবং নিষ্ক্রিয় করে**, এর পেরিফেরাল স্নায়ু এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে প্রবেশ প্রতিরোধ করে। এই অস্থায়ী অনাক্রম্যতা ব্যক্তিকে রক্ষা করে যতক্ষণ না তাদের ইমিউন সিস্টেম র‌্যাবিস ভ্যাকসিন থেকে একটি সক্রিয় প্রতিক্রিয়া তৈরি করে। স্থানীয় RIG অনুপ্রবেশ এবং পদ্ধতিগত টিকাকরণের সংমিশ্রণ র‌্যাবিসের বিরুদ্ধে তাৎক্ষণিক এবং দীর্ঘমেয়াদী সুরক্ষা প্রদান করে, যা চিকিৎসা না করা হলে প্রায় সর্বজনীনভাবে মারাত্মক একটি রোগ।

ফার্মাকোকাইনেটিক্স
  • ক্রিয়ার শুরু: প্রয়োগের পর তাৎক্ষণিক নিষ্ক্রিয়করণ কার্যকলাপ
  • সর্বোচ্চ কার্যকলাপ: কয়েক ঘন্টার মধ্যে সনাক্তযোগ্য অ্যান্টিবডি স্তর
  • স্থায়িত্ব: প্রতিরক্ষামূলক অ্যান্টিবডি প্রায় ২১ দিন পর্যন্ত থাকে
  • বিতরণ: এক্সট্রাসেলুলার স্পেসে সীমাবদ্ধ, প্রধানত অনুপ্রবেশের স্থান এবং IM ইনজেকশন এলাকায়
  • মেটাবলিজম: রেটিকুলোএন্ডোথেলিয়াল সিস্টেম দ্বারা অন্যান্য ইমিউনোগ্লোবুলিনের মতো ভেঙে যায়
  • নির্মূল: কোন সক্রিয় রেচন নেই; সময়ের সাথে টিস্যুতে ধীরে ধীরে ক্ষয়প্রাপ্ত হয়
গর্ভাবস্থা বিভাগ ও স্তন্যদান
  • গর্ভাবস্থা:
    • কোন আনুষ্ঠানিক FDA বিভাগ নেই (পুরানো সিস্টেমের অধীনে শ্রেণীবদ্ধ নয়)
    • নিরাপদ বলে বিবেচিত গর্ভাবস্থায় কারণ এর উপকারিতা তাত্ত্বিক ঝুঁকির চেয়ে অনেক বেশি
    • কোনো পরিচিত টেরাটোজেনিক প্রভাব নেই
  • স্তন্যদান:
    • বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করা নিরাপদ
    • বুকের দুধে কোনো নির্গমন জানা নেই
    • শিশুদের মধ্যে কোনো প্রতিকূল প্রভাবের খবর পাওয়া যায়নি

যদি নির্দেশিত হয়, তবে গর্ভাবস্থা বা স্তন্যদানের কারণে RIG কখনও বন্ধ রাখা উচিত নয়।

থেরাপিউটিক ক্লাস
  • প্রাথমিক ক্লাস: প্যাসিভ ইমিউনাইজিং এজেন্ট
  • সাবক্লাস: র‍্যাবিস-নির্দিষ্ট ইমিউনোগ্লোবুলিন
  • প্রকার:
    • HRIG – মানুষের প্লাজমা থেকে বিশুদ্ধ ইমিউনোগ্লোবুলিন G (IgG)
    • ERIG – ইকুইন (ঘোড়ার) সিরাম থেকে F(ab')2 খন্ড
প্রতিনির্দেশনা
  • সুনির্দিষ্ট প্রতিনির্দেশনা:
    • মানুষ বা **ঘোড়ার ইমিউনোগ্লোবুলিনের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা**
    • পূর্বে **র‌্যাবিসের সম্পূর্ণ টিকাদান** (পূর্বে টিকা নেওয়া ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে RIG নির্দেশিত নয়)
  • আপেক্ষিক সতর্কতা:
    • অ্যানাফিল্যাক্সিসের ইতিহাস রক্তের পণ্যের প্রতি (HRIG এর জন্য)
    • ঘোড়ার প্রতি অ্যালার্জি (ERIG এর জন্য)
সতর্কতা ও সাবধানতা
  • র‌্যাবিস ভ্যাকসিনের মতো একই পেশী বা স্থানে RIG ইনজেক্ট করবেন না
  • প্রস্তাবিত ডোজ অতিক্রম করবেন না, কারণ উচ্চ অ্যান্টিবডি স্তর ভ্যাকসিন-প্ররোচিত অনাক্রম্যতায় হস্তক্ষেপ করতে পারে
  • **অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস** আছে এমন রোগীদের নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন, বিশেষ করে ERIG-এর ক্ষেত্রে (সিরাম সিকনেস বা অ্যানাফিল্যাক্সিসের ঝুঁকি)
  • বিশেষ করে একাধিক বা গভীর কামড়ের ক্ষেত্রে, **সমস্ত ক্ষতে সম্পূর্ণ অনুপ্রবেশ** নিশ্চিত করুন
  • ইন্ট্রামাসকুলারলি ইনজেক্ট করার সময় **রক্তক্ষরণজনিত রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা** অবলম্বন করুন
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

সাধারণ প্রতিকূল প্রভাব

  • স্থানীয় প্রতিক্রিয়া: ইনজেকশন সাইটে ব্যথা, কোমলতা, ফোলা
  • সিস্টেমিক: জ্বর, অস্বস্তি, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা

গুরুতর/বিরল প্রতিকূল প্রভাব

  • অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া:
    • আর্টিকেরিয়া, অ্যাঞ্জিওডেমা, ব্রঙ্কোস্পাজম (ERIG এর সাথে বেশি সাধারণ)
  • অ্যানাফিল্যাক্সিস (খুব বিরল; ERIG > HRIG)
  • সিরাম সিকনেস (বিলম্বিত অতিসংবেদনশীলতা, বিশেষ করে অশ্বজাত পণ্যের সাথে)

ERIG এর তুলনায় HRIG এর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার হার উল্লেখযোগ্যভাবে কম।

ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
  • র‌্যাবিস ভ্যাকসিন:
    • ভ্যাকসিনের প্রতিক্রিয়ায় হস্তক্ষেপ প্রতিরোধ করতে **একটি আলাদা স্থানে** প্রয়োগ করুন
  • লাইভ ভ্যাকসিন (যেমন, MMR, ভ্যারিসেলা):
    • যদি RIG দেওয়া হয়, অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়ায় সম্ভাব্য হস্তক্ষেপের কারণে **লাইভ ভ্যাকসিন কমপক্ষে ৩ মাস বিলম্বিত করুন**
  • ইমিউনোসাপ্রেসিভ ড্রাগস:
    • র‌্যাবিস ভ্যাকসিনের প্রতি প্রতিক্রিয়া ভোঁতা করতে পারে; তবুও RIG এবং সম্পূর্ণ ভ্যাকসিন কোর্স প্রয়োগ করুন
  • অ্যালকোহল:
    • কোনো পরিচিত ইন্টারঅ্যাকশন নেই
  • এনজাইম সিস্টেম:
    • CYP450 পথের মাধ্যমে মেটাবলিজম হয় না; কোনো উল্লেখযোগ্য এনজাইম-মাধ্যমস্থ ইন্টারঅ্যাকশন নেই
সাম্প্রতিক আপডেট বা নির্দেশিকা
  • WHO (২০২৩):
    • **শুধুমাত্র ক্যাটাগরি III এক্সপোজারে RIG ব্যবহারের** অনুমোদন দেয়
    • উপলব্ধ থাকলে প্যাসিভ ইমিউনাইজেশনের জন্য HRIG বা ERIG সুপারিশ করে
    • **মাথা, মুখ, ঘাড়, আঙুল বা যৌনাঙ্গের** কামড় উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ এবং RIG এর জরুরি ব্যবহার প্রয়োজন
  • CDC নির্দেশিকা (২০২২):
    • RIG **শুধুমাত্র একবার**, ০ দিনে দেওয়া উচিত
    • ক্ষতগুলিতে, একাধিক স্থান সহ, **সম্পূর্ণ অনুপ্রবেশের** উপর জোর
    • জোর দেয় যে **RIG ভ্যাকসিন শুরু করতে বিলম্ব করা উচিত নয়**
  • EMA/FDA:
    • গর্ভাবস্থায় HRIG এর নিরাপত্তা প্রোফাইল পুনরায় নিশ্চিত করেছে
    • ভবিষ্যতের RIG বিকল্প হিসাবে **মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডির** বিকাশে উৎসাহিত করেছে
সংরক্ষণের শর্তাবলী
  • তাপমাত্রা:
    • **২°C থেকে ৮°C** (৩৬°F থেকে ৪৬°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন; **ঠান্ডা করবেন না**
  • আলো:
    • **সরাসরি আলো** থেকে রক্ষা করুন
  • হ্যান্ডলিং:
    • সাসপেনশন হলে ব্যবহারের আগে আলতো করে ঝাঁকান
    • খোলা শিশিগুলির অব্যবহৃত অংশ ফেলে দিন
    • ব্যবহারের আগে **রঙ পরিবর্তন বা কণা** পরীক্ষা করুন
Available Brand Names
Show English