Purifen

• অনুমোদিত নির্দেশনা:
• হালকা থেকে মাঝারি ব্যথা যেমন মাস্কুলোস্কেলিটাল ব্যথা, দাঁতের ব্যথা এবং ডিসমেনোরিয়ার ব্যবস্থাপনা।
• অস্টিওআর্থ্রাইটিস এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস সহ প্রদাহজনিত অবস্থার লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা।
• জ্বরের চিকিৎসা (জ্বররোধী ব্যবহার)।
• গুরুত্বপূর্ণ অফ-লেবেল/ক্লিনিক্যালি গৃহীত ব্যবহার:
• তীব্র গাউট আক্রমণ।
• অস্ত্রোপচারের পরবর্তী ব্যথা ব্যবস্থাপনা।
• অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস এবং অন্যান্য প্রদাহজনিত জয়েন্টের রোগ।

• প্রাপ্তবয়স্ক:
• সাধারণ মৌখিক মাত্রা: প্রয়োজন অনুযায়ী প্রতি ৬ থেকে ৮ ঘণ্টা পর ২০০–৪০০ মিগ্রা।
• সর্বোচ্চ দৈনিক মাত্রা: ১২০০ মিগ্রা।
• দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত অবস্থার জন্য, বিভক্ত মাত্রায় দৈনিক ৩০০–৬০০ মিগ্রা এর মধ্যে রক্ষণাবেক্ষণ মাত্রা থাকে।
• বয়স্ক:
• প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রায় শুরু করুন।
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এবং রেনাল প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার জন্য সতর্ক পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়।
• শিশুদের জন্য:
• ১২ বছরের নিচে শিশুদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা ভালোভাবে প্রতিষ্ঠিত নয়; মাত্রা ব্যক্তিগতকরণ করা আবশ্যক।
• বিশেষ জনসংখ্যা:
• হালকা থেকে মাঝারি রেনাল বা হেপাটিক কার্যকারিতার ক্ষেত্রে সাধারণত মাত্রার সমন্বয় প্রয়োজন হয় না; গুরুতর কার্যকারিতার ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
• গুরুতর হেপাটিক বা রেনাল ডিসফাংশনে এড়িয়ে চলুন বা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
• প্রয়োগ পদ্ধতি:
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল জ্বালা কমাতে খাবার বা দুধের সাথে মৌখিকভাবে সেবন।

ডেক্সিপ্রোফেন হল আইবুপ্রোফেনের ফার্মাকোলজিক্যালি সক্রিয় S-(+)-এনান্টিওমার, একটি ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAID)। এটি প্রধানত সাইক্লোঅক্সিজেনেস (COX) এনজাইম COX-1 এবং COX-2 কে বিপরীতভাবে প্রতিরোধ করে তার থেরাপিউটিক প্রভাব ফেলে। এই প্রতিরোধ প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন—লিপিড যৌগ যা প্রদাহ, ব্যথা এবং জ্বর নিয়ন্ত্রণ করে—এর সংশ্লেষণ হ্রাস করে। প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন গঠন হ্রাস করে, ডেক্সিপ্রোফেন ব্যথা উপশম করে, প্রদাহ কমায় এবং শরীরের উচ্চ তাপমাত্রা হ্রাস করে।

• শোষণ:
• মৌখিক সেবনের পর দ্রুত এবং সম্পূর্ণভাবে শোষিত হয়।
• ১-২ ঘণ্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়।
• জৈব-উপস্থিতি (Bioavailability):
• উচ্চ মৌখিক জৈব-উপস্থিতি, সাধারণত ৮০% এর বেশি।
• বিতরণ:
• বিস্তৃতভাবে বিতরণ হয়; প্রায় ৯৯% প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ থাকে, প্রধানত অ্যালবুমিন।
• মেটাবলিজম:
• প্রধানত সাইটোক্রোম P450 এনজাইম (CYP2C9) এর মাধ্যমে হেপাটিক মেটাবলিজম হয়।
• নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটে জারিত হয়।
• বর্জন:
• প্রধানত মেটাবোলাইট এবং কনজুগেটস হিসাবে প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়।
• প্লাজমা থেকে নির্গমনের অর্ধ-জীবন: প্রায় ১.৮ থেকে ৩.৫ ঘণ্টা।

• গর্ভাবস্থা:
• সাধারণত প্রথম ও দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে FDA গর্ভাবস্থার শ্রেণী C হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে ব্যবহার করুন।
• তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন কারণ ভ্রূণের ডাক্টাস আর্টেরিওসাস অকাল বন্ধ হয়ে যাওয়া এবং অন্যান্য প্রতিকূল ভ্রূণীয় প্রভাবের ঝুঁকি থাকে।
• স্তন্যদান:
• স্তন্যদুগ্ধে অল্প পরিমাণে নির্গত হয়।
• সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত; স্তন্যদানকারী মায়েদের এড়িয়ে চলা উচিত বা সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

• ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAID)
• প্রোপিওনিক অ্যাসিড ডেরিভেটিভ
• অ্যানালজেসিক, অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এবং অ্যান্টিপাইরেটিক এজেন্ট

• ডেক্সিপ্রোফেন, আইবুপ্রোফেন, অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য NSAID এর প্রতি জ্ঞাত অতিসংবেদনশীলতা
• NSAID সেবনের পর হাঁপানি, আমবাত বা অ্যালার্জি-জাতীয় প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস
• সক্রিয় বা বারবার পেপটিক আলসার বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণের ইতিহাস
• গুরুতর হার্ট ফেইলিউর, রেনাল ফেইলিউর বা হেপাটিক কার্যকারিতা হ্রাস
• গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিক

• গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার থ্রম্বোটিক ঘটনা, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি বৃদ্ধি; কার্ডিওভাসকুলার রোগ বা ঝুঁকির কারণযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করুন।
• রক্তপাত, আলসারেশন এবং ছিদ্র সহ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ঝুঁকি যা মারাত্মক হতে পারে; বিশেষ করে বয়স্কদের বা যাদের পূর্বে জিআই ঘটনা ঘটেছে তাদের ক্ষেত্রে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
• রেনাল বিষাক্ততা ঘটাতে পারে, যার মধ্যে তীব্র রেনাল ফেইলিউরও রয়েছে, বিশেষ করে যাদের শরীরে তরল কম আছে তাদের ক্ষেত্রে।
• উচ্চ রক্তচাপ বা ফ্লুইড রিটেনশন (জল জমার) রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
• অ্যানাফিল্যাক্সিস সহ অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা।
• অন্যান্য NSAID এর সাথে একযোগে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।

• সাধারণ:
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তি (বমি বমি ভাব, ডিসপেপসিয়া, পেটে ব্যথা)
• মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা
• লিভার এনজাইমের হালকা বৃদ্ধি
• গুরুতর কিন্তু বিরল:
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণ, আলসারেশন এবং ছিদ্র
• গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া (ফুসকুড়ি, অ্যানাফিল্যাক্সিস)
• কার্ডিওভাসকুলার ঘটনা (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, স্ট্রোক)
• রেনাল কার্যকারিতা হ্রাস এবং ফ্লুইড রিটেনশন (জল জমা)

• ACE ইনহিবিটরস, বিটা-ব্লকার এবং ডাইউরেটিকসের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব কমাতে পারে।
• অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট (ওয়ারফারিন), অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট এবং সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটরস (SSRIs) এর সাথে রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
• অন্যান্য NSAID বা কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির সাথে একযোগে ব্যবহার গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়ায়।
• CYP2C9 দ্বারা মেটাবলাইজড হয়; ইনহিবিটর বা ইন্ডুসার প্লাজমা মাত্রা পরিবর্তন করতে পারে।

• বর্তমান নির্দেশিকাগুলি কার্ডিওভাসকুলার এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ঝুঁকি কমাতে সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রা সবচেয়ে কম সময়ের জন্য ব্যবহার করার উপর জোর দেয়।
• সাম্প্রতিক সতর্কতাগুলি প্রতিষ্ঠিত কার্ডিওভাসকুলার রোগযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার এড়িয়ে চলার উপর জোর দেয় যদি না উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।
• আপডেট করা সুপারিশগুলি চিকিৎসার শুরুতে জিআই এবং রেনাল ঝুঁকির কারণগুলির জন্য সতর্ক স্ক্রিনিংকে উৎসাহিত করে।

• ২০°C থেকে ২৫°C (৬৮°ফা থেকে ৭৭°ফা) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন
• আর্দ্রতা এবং আলো থেকে রক্ষা করুন
• আসল পাত্রে শক্তভাবে বন্ধ রাখুন
• শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন