Polyfiz

অনুমোদিত ইঙ্গিতসমূহ:

• আয়রন স্বল্পতাজনিত রক্তাল্পতা: প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে আয়রন স্বল্পতাজনিত রক্তাল্পতার চিকিৎসা ও প্রতিরোধ, বিশেষ করে আয়রনের চাহিদা বৃদ্ধির সময় (যেমন, দ্রুত বৃদ্ধি, মাসিক).
• গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত রক্তাল্পতা: গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় আয়রন ও ফোলেট স্বল্পতার ব্যবস্থাপনা।
• অস্ত্রোপচারের পর বা দীর্ঘস্থায়ী রক্তক্ষয়: আয়রন সঞ্চয় পূরণ এবং ফোলেট স্বল্পতা প্রতিরোধ করতে।
• পুষ্টির অভাব: আয়রন, ফলিক অ্যাসিড এবং জিঙ্কের সম্মিলিত অভাবজনিত অবস্থার চিকিৎসা।

চিকিৎসাগতভাবে স্বীকৃত অফ-লেবেল ব্যবহার:

• অস্ত্রোপচার-পূর্ব হিম্যাটোলজিক অপ্টিমাইজেশন: যে সকল রোগীর রক্তক্ষয়ের উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে তাদের অস্ত্রোপচারের আগে।
• পুষ্টিহীনতায় সহায়ক: প্রোটিন-শক্তি পুষ্টিহীনতায় ভোগা রোগীদের মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের অবস্থা উন্নত করার জন্য।
• রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সমর্থন: পুষ্টির অভাবজনিত কারণে বারবার সংক্রমণে ভোগা রোগীদের জিঙ্ক এবং ফোলেট রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে সমর্থন করে।

প্রাপ্তবয়স্কদের (গর্ভবতী/স্তন্যদানকারী মহিলা সহ):

• মৌখিক: প্রতিদিন ১টি ট্যাবলেট একবার, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তি কমাতে খাবারের সাথে গ্রহণ করা ভালো।
• গুরুতর স্বল্পতার ক্ষেত্রে: চিকিৎসার তত্ত্বাবধানে প্রতিদিন ২ ট্যাবলেট পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে, বিভক্ত মাত্রায়।

শিশুদের (১২ বছরের উপরে):

• প্রতিদিন ১টি ট্যাবলেট একবার, খাবারের সাথে। ১২ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া সুপারিশ করা হয় না।

বয়স্কদের:

• প্রাপ্তবয়স্কদের মাত্রার মতোই। কিডনি কার্যকারিতা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সহনশীলতা পর্যবেক্ষণ করুন।

রেনাল বা হেপাটিক দুর্বলতা:

• সাবধানে ব্যবহার করুন। সিরাম আয়রন, জিঙ্ক এবং ফোলেট স্তর নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করুন। আয়রনের অতিরিক্ত মাত্রা বা বিষাক্ততার লক্ষণ দেখা দিলে মাত্রা সামঞ্জস্য করুন বা বন্ধ করুন।

প্রয়োগের পদ্ধতি: মৌখিক, জল দিয়ে সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন।

সময়কাল:

• প্রতিরোধ: ৩-৬ মাস।
• চিকিৎসা: আয়রন এবং ফোলেট স্তর স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত এবং সঞ্চয় পূরণ করতে অতিরিক্ত ১-২ মাস চালিয়ে যান।

আয়রন পলিমাল্টোজ কমপ্লেক্স পলিমাল্টোজের সাথে আবদ্ধ অ-আয়নিক আয়রন (ফেরিক ফর্ম) সরবরাহ করে, যা ছোট অন্ত্রে আয়রনের ধীর এবং নিয়ন্ত্রিত মুক্তি ঘটায়, অক্সিডেটিভ ক্ষতি এবং জিআই জ্বালা কমায়। একবার শোষিত হলে, আয়রন হিমোগ্লোবিন এবং মায়োগ্লোবিন সঞ্চয় পূরণ করে, অক্সিজেন পরিবহন এবং কোষীয় শ্বাস-প্রশ্বাসকে সমর্থন করে।

ফলিক অ্যাসিড হলো একটি বি-ভিটামিন যা ডিএনএ সংশ্লেষণ, কোষীয় প্রতিরূপ এবং এরিথ্রোপোয়েসিসের জন্য অপরিহার্য। এটি স্বাভাবিক লোহিত রক্তকণিকা গঠনে সক্ষম করে মেগালোব্লাস্টিক রক্তাল্পতা সংশোধন করে।

জিঙ্ক সালফেট মৌলিক জিঙ্ক সরবরাহ করে, যা ৩০০-এর বেশি এনজাইমেটিক বিক্রিয়ায় জড়িত একটি গুরুত্বপূর্ণ ট্রেস উপাদান, যা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা, ক্ষত নিরাময় এবং কোষীয় বিপাককে সমর্থন করে। জিঙ্ক মিউকোসাল অখণ্ডতাও বাড়ায় এবং ডিএনএ মেরামত ও কোষের প্রসারে ফোলেটের সাথে সিনার্জি তৈরি করতে পারে।

আয়রন পলিমাল্টোজ কমপ্লেক্স:

• শোষণ: ডুওডেনাম এবং উপরের জেজুনামে ধীরে ধীরে শোষিত হয়; খাবার শোষণ কমায় কিন্তু উল্লেখযোগ্যভাবে ব্যাহত করে না।
• জৈব উপলব্ধতা: ~১০-২০%, আয়রনের অবস্থার উপর নির্ভর করে।
• বিতরণ: ট্রান্সফেরিনের সাথে আবদ্ধ হয় এবং ফেরিটিনে সঞ্চিত হয়।
• বিপাক: বিপাক হয় না; হিমোগ্লোবিনে অন্তর্ভুক্ত বা সঞ্চিত হয়।
• অপসারণ: খুব কমই নির্গত হয়; ডেসকোয়ামেশন, ঘাম, প্রস্রাব এবং মলের মাধ্যমে আয়রন হ্রাস পায়।

ফলিক অ্যাসিড:

• শোষণ: প্রক্সিমাল ছোট অন্ত্র থেকে দ্রুত শোষিত হয়।
• জৈব উপলব্ধতা: মৌখিকভাবে >৮৫%।
• বিপাক: লিভারে টেট্রাহাইড্রোফোলেটে রূপান্তরিত হয়।
• অপসারণ: প্রধানত প্রস্রাবের মাধ্যমে।

জিঙ্ক সালফেট:

• শোষণ: ছোট অন্ত্রে ঘটে; ফাইটেট এবং ফাইবার শোষণ কমাতে পারে।
• জৈব উপলব্ধতা: ~২০-৪০%।
• বিতরণ: সমস্ত টিস্যুতে পাওয়া যায়, বিশেষ করে পেশী এবং হাড়ে।
• অপসারণ: প্রধানত মলের মাধ্যমে; ন্যূনতম রেনাল নিঃসরণ।

গর্ভাবস্থা:

• ফলিক অ্যাসিড কে গর্ভাবস্থা বিভাগ A (নিরাপদ) হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে।
• আয়রন পলিমাল্টোজ কমপ্লেক্স এবং জিঙ্ক সালফেট কে বিভাগ B – প্রাণী গবেষণায় ক্ষতির কোনো প্রমাণ নেই; মানব গর্ভাবস্থায় কয়েক দশক ধরে নিরাপদে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।

স্তন্যদান:

• সমস্ত উপাদান অল্প, নিরাপদ পরিমাণে বুকের দুধে নির্গত হয়। থেরাপিউটিক মাতৃমাত্রায় স্তন্যপানকারী শিশুদের মধ্যে কোনো প্রতিকূল প্রভাব আশা করা যায় না।

সতর্কতা:

• অতিরিক্ত মাত্রা এড়িয়ে চলুন; দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সময় আয়রনের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করুন।

• আয়রন পলিমাল্টোজ কমপ্লেক্স: মৌখিক আয়রন প্রস্তুতি (অ-আয়নিক আয়রন কমপ্লেক্স)
• ফলিক অ্যাসিড: জল-দ্রবণীয় ভিটামিন (ভিটামিন B9)
• জিঙ্ক সালফেট: অপরিহার্য খনিজ সম্পূরক

• আয়রন, ফলিক অ্যাসিড, জিঙ্ক বা যেকোনো এক্সিপিয়েন্টের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
• হেমোক্রোমাটোসিস বা অন্যান্য আয়রন ওভারলোড সিন্ড্রোম
• হেমোসিডেরোসিস
• আয়রন স্বল্পতাজনিত নয় এমন হিমোলাইটিক রক্তাল্পতা
• অলিগুরিয়া বা অ্যানুরিয়া সহ গুরুতর রেনাল দুর্বলতা (জিঙ্কের জন্য আপেক্ষিক বিরোধিতা)
• ভিটামিন B12 স্বল্পতাজনিত মেগালোব্লাস্টিক রক্তাল্পতা

• আয়রন ওভারলোড দীর্ঘায়িত বা উচ্চ মাত্রার ব্যবহারে ঝুঁকি।
• সিরাম আয়রন এবং ফেরিটিন পর্যবেক্ষণ করুন দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসায়।
• ফলিক অ্যাসিড ভিটামিন B12 এর ঘাটতি মাস্ক করতে পারে, যা নির্ণয় না হলে স্নায়বিক ক্ষতির কারণ হতে পারে।
• জিআই সমস্যা (যেমন, আলসারেটিভ কোলাইটিস, পেপটিক আলসার) রোগীদের ক্ষেত্রে সাবধানে ব্যবহার করুন।
• জিঙ্ক দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সময় কপার শোষণ ব্যাহত করতে পারে।
• আয়রনের বিষাক্ততার ঝুঁকির কারণে মৌখিক আয়রন গ্রহণ করার সময় একযোগে আয়রন ইনজেকশন এড়িয়ে চলুন।

সাধারণ (≥১%):

• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল: বমি বমি ভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া, ধাতব স্বাদ, এপিগ্যাস্ট্রিক ব্যথা
• মল: গাঢ় রঙের মল (ক্ষতিকর নয়)

কম সাধারণ:

• মাথাব্যথা
• মাথা ঘোরা
• বমি

বিরল কিন্তু গুরুতর:

• এলার্জিক প্রতিক্রিয়া (ফুসকুড়ি, আমবাত, অ্যানাফিল্যাক্সিস)
• আয়রন ওভারলোড (হেমোক্রোমাটোসিস-এর মতো লক্ষণ)
• ফলিক অ্যাসিডের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা (খুব বিরল)

দ্রষ্টব্য: জিআই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সাধারণত মাত্রা-সম্পর্কিত এবং ক্রমাগত ব্যবহারে বা খাবারের সাথে গ্রহণ করলে কমে যেতে পারে।

• আয়রন: অ্যান্টাসিড, টেট্রাসাইক্লিন, ক্যালসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম এবং নির্দিষ্ট কিছু খাবারের (চা, কফি, দুগ্ধজাত পণ্য) সাথে শোষণের হার কমে যায়। মাত্রাগুলি কমপক্ষে ২ ঘন্টা ব্যবধানে গ্রহণ করুন।
• ফলিক অ্যাসিড: মেথোট্রেক্সেট, ফেনাইটইন এবং সালফাস্যালাজিনের সাথে কার্যকারিতা হ্রাস পায়।
• জিঙ্ক: পেনিসিলিন, টেট্রাসাইক্লিন এবং কুইনোলন দ্বারা শোষণ বাধাগ্রস্ত হয়। জিঙ্ক কপার এবং কিছু অ্যান্টিবায়োটিকের শোষণ কমায়। অ্যান্টিবায়োটিক এবং জিঙ্ক কমপক্ষে ২ ঘন্টা ব্যবধানে গ্রহণ করুন।

জড়িত এনজাইম সিস্টেম:

• ফলিক অ্যাসিড লিভারে বিপাক হয় তবে সাইটোক্রোম P450 এনজাইমগুলিকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্ররোচিত/প্রতিহত করে না।

• ডব্লিউএইচও-এর নবায়িত প্রসবপূর্ব যত্নের নির্দেশিকা গর্ভাবস্থায় আয়রন এবং ফলিক অ্যাসিড সম্পূরকের দৈনিক ব্যবহারের উপর জোর দেয়।
• জিঙ্ক সম্পূরক ঘাটতিযুক্ত জনগোষ্ঠীর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সমর্থনের জন্য নবায়িত পুষ্টি নির্দেশিকায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।
• কিছু অঞ্চলে নতুন লেবেলিং আয়রন শোষণের অনুকূলীকরণের জন্য আয়রন এবং ক্যালসিয়াম গ্রহণকে স্পষ্টভাবে পৃথক করার পরামর্শ দেয়।
• শিশুদের ব্যবহারে সতর্কতা দুর্ঘটনাজনিত অতিরিক্ত মাত্রার ঝুঁকির কারণে জোর দেওয়া হয়েছে—শিশু-প্রতিরোধী প্যাকেজিং সুপারিশ করা হয়।

• ২৫°সে (৭৭°ফা) নিচে সংরক্ষণ করুন।
• আর্দ্রতা এবং সরাসরি সূর্যালোক থেকে রক্ষা করুন।
• ঠান্ডা বা হিমায়িত করবেন না।
• মূল ব্লিস্টার প্যাকে বা শক্তভাবে বন্ধ পাত্রে রাখুন।
• দুর্ঘটনাজনিত অতিরিক্ত মাত্রা প্রতিরোধ করতে শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।