Poly-Pred

 (5 mg+3.5 mg+10000 IU)/ml Ophthalmic Suspension
Eskayef Pharmaceuticals Ltd.
5 ml drop: ৳223.75
Share this page
নির্দেশনা

ক. চক্ষু সংক্রান্ত (চোখ) নির্দেশনা

  • ব্যাকটেরিয়াল কনজাংটিভাইটিস সম্পর্কিত প্রদাহ সহ
  • ব্লেফারাইটিস এবং ব্লেফারোকনজাংটিভাইটিস
  • ব্যাকটেরিয়াল কেরাটাইটিস এবং কেরাটোকনজাংটিভাইটিস (ভাইরাস-মুক্ত উৎস)
  • সন্দেহজনক ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ সহ অগ্রবর্তী ইউভাইটিস
  • ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণের ঝুঁকিতে পোস্ট-অপারেটিভ চোখের প্রদাহ
  • সেকেন্ডারি ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ সহ অ্যালার্জিক কনজাংটিভাইটিস

খ. কর্ণ সংক্রান্ত (কান) নির্দেশনা

  • প্রদাহ এবং ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ সহ তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী ওটিটিস এক্সটার্না
  • অস্ত্রোপচার পরবর্তী কানের নালীর প্রদাহ, অতিরিক্ত সংক্রমণ সহ
  • বাহ্যিক শ্রাবণ নালীর সংক্রমিত একজিমা বা ডার্মাটাইটিস
  • ওটিটিস মিডিয়া (অক্ষত টিম্প্যানিক মেমব্রেন এবং নিশ্চিত বাহ্যিক নালী জড়িত)

এই সংমিশ্রণটি ব্যবহৃত হয় যখন চোখ বা কানে প্রদাহরোধী এবং ব্যাকটেরিয়ারোধী উভয় ক্রিয়াই প্রয়োজন হয়।

ডোজ ও প্রয়োগবিধি

চক্ষু সংক্রান্ত ব্যবহার (চোখের ড্রপ/মলম)

  • প্রাপ্তবয়স্ক এবং ২ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশু:
    • ড্রপ: তীব্র পর্যায়ে প্রতি ২ থেকে ৪ ঘন্টা অন্তর কনজাংটিভাল স্যাক-এ ১-২ ফোঁটা দিন; অবস্থার উন্নতি হলে ফ্রিকোয়েন্সি কমান।
    • মলম: আক্রান্ত চোখে দিনে ২ থেকে ৪ বার একটি পাতলা ফিতা প্রয়োগ করুন।
  • সর্বোচ্চ ব্যবহারের সময়কাল: ৭-১০ দিন, যদি না কঠোর চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে থাকে।

কর্ণ সংক্রান্ত ব্যবহার (কানের ড্রপ)

  • প্রাপ্তবয়স্ক এবং ২ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশু:
    • আক্রান্ত কানের নালীতে দিনে ২ থেকে ৪ বার ৩-৪ ফোঁটা দিন।
    • গভীর অনুপ্রবেশের জন্য একটি উইক প্রবেশ করানো যেতে পারে এবং দ্রবণ দ্বারা সিক্ত করা যেতে পারে।
  • সর্বোচ্চ ব্যবহারের সময়কাল: ৭ দিন

বিশেষ জনগোষ্ঠী:

  • বয়স্ক: কোনো নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই, তবে স্থানীয় বা সিস্টেমিক প্রতিকূল প্রভাবের জন্য নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
  • রেনাল/হেপাটিক দুর্বলতা: কম সিস্টেমিক শোষণের কারণে সাধারণত প্রাসঙ্গিক নয়, তবে দীর্ঘায়িত ব্যবহারে বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে। দুর্বল রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

প্রয়োগের টিপস:

  • ব্যবহারের আগে ভালোভাবে ঝাঁকান (সাসপেনশনের জন্য)।
  • ড্রপারের টিপ দূষণ এড়িয়ে চলুন।
  • চক্ষু চিকিৎসার সময় কন্টাক্ট লেন্স ব্যবহার করবেন না।
  • ছিদ্রযুক্ত টিম্প্যানিক মেমব্রেন-এর উপস্থিতিতে প্রয়োগ করবেন না, যদি না নির্দেশিত হয়।
ক্রিয়া প্রক্রিয়া (MOA)

এই ফিক্সড-ডোজ সংমিশ্রণটি প্রদাহরোধী এবং ব্যাকটেরিয়ারোধী উভয় ক্রিয়াই করে থাকে:

  • প্রেডনিসোলোন একটি সিন্থেটিক গ্লুকোকোর্টিকয়েড যা ইন্ট্রাসেলুলার কর্টিকোস্টেরয়েড রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন, লিউকোট্রিন এবং সাইটোকিনের মতো প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীদের দমন করার জন্য জিন এক্সপ্রেশনকে নিয়ন্ত্রণ করে। এটি চোখ ও কানের প্রদাহ, ভাস্কুলার পারমিবিলিটি এবং ইমিউন সেল ইনফিল্ট্রেশন হ্রাস করে।
  • নিওমাইসিন সালফেট একটি অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিক যা ব্যাকটেরিয়ার রাইবোসোমের 30S সাবইউনিটের সাথে অপরিবর্তনীয়ভাবে আবদ্ধ হয়, প্রোটিন সংশ্লেষণকে বাধা দেয় এবং ব্যাকটেরিয়া কোষের মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। এটি প্রাথমিকভাবে গ্রাম-পজিটিভ জীবের বিরুদ্ধে সক্রিয়।
  • পোলিমাইক্সিন বি সালফেট গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়াল কোষের ঝিল্লির ফসফোলিপিডগুলির সাথে আবদ্ধ হয়, ঝিল্লির অখণ্ডতা ব্যাহত করে এবং ইন্ট্রাসেলুলার উপাদানগুলির লিকিং এবং কোষের মৃত্যুর কারণ হয়।

একসাথে, এই এজেন্টগুলি চোখ বা কানের সম্পর্কিত প্রদাহ সহ ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণের জন্য কার্যকর স্থানীয় চিকিৎসা প্রদান করে।

ফার্মাকোকাইনেটিক্স
  • শোষণ: এপিথেলিয়াম অক্ষত থাকলে টপিক্যাল (চোখ/কান) প্রয়োগের মাধ্যমে ন্যূনতম সিস্টেমিক শোষণ ঘটে। মিউকোসাল বাধা ক্ষতিগ্রস্ত হলে বা দীর্ঘ সময় ধরে ব্যবহার করলে শোষণ বৃদ্ধি পেতে পারে।
  • বিতরণ: কনজাংটিভাল, কর্নিয়াল বা অডিটরি টিস্যুতে স্থানীয়ভাবে কাজ করে; স্বাভাবিক অবস্থায় নগণ্য সিস্টেমিক বিতরণ।
  • মেটাবলিজম:
    • প্রেডনিসোলোন: শোষিত হলে, CYP3A4 এর মাধ্যমে হেপাটিকভাবে মেটাবলাইজড হয়।
    • নিওমাইসিন ও পোলিমাইক্সিন বি: উল্লেখযোগ্যভাবে মেটাবলাইজড হয় না; প্রাথমিকভাবে প্রয়োগের স্থানেই থাকে।
  • বর্জন:
    • প্রেডনিসোলোন: মেটাবলাইট হিসাবে রেনালি বর্জিত হয়।
    • নিওমাইসিন ও পোলিমাইক্সিন বি: সিস্টেমিকভাবে শোষিত হলে প্রস্রাবের মাধ্যমে অপরিবর্তিত অবস্থায় বর্জিত হয়।
  • ক্রিয়া শুরু: প্রয়োগের কয়েক ঘন্টার মধ্যে প্রদাহরোধী এবং ব্যাকটেরিয়ারোধী প্রভাব শুরু হয়।
গর্ভাবস্থা শ্রেণী ও স্তন্যপান
  • গর্ভাবস্থা:
    • প্রেডনিসোলোন (টপিক্যাল): কম সিস্টেমিক শোষণ; সাধারণত স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারের জন্য নিরাপদ বলে বিবেচিত হয়।
    • নিওমাইসিন/পোলিমাইক্সিন বি: পশু গবেষণায় সিস্টেমিক এক্সপোজারের সাথে সম্ভাব্য ঝুঁকির ইঙ্গিত পাওয়া যায়; ওটোটক্সিসিটি একটি তাত্ত্বিক ঝুঁকি।
    • সুপারিশ: শুধুমাত্র যখন স্পষ্টভাবে প্রয়োজন তখনই ব্যবহার করুন। দীর্ঘায়িত ব্যবহার বা বড় এলাকায় ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
  • স্তন্যপান:
    • টপিক্যাল চক্ষু এবং কর্ণ সংক্রান্ত ব্যবহারে মায়ের মধ্যে উল্লেখযোগ্য সিস্টেমিক স্তর বা স্তন্যপায়ী শিশুর সংস্পর্শে আসার সম্ভাবনা নেই।
    • দীর্ঘায়িত ব্যবহার বা যদি এপিথেলিয়াল অখণ্ডতা ক্ষতিগ্রস্ত হয় তবে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। যদি মায়ের দীর্ঘায়িত ব্যবহার প্রত্যাশিত হয় তবে শিশুদের পর্যবেক্ষণ করুন।
থেরাপিউটিক শ্রেণী
  • প্রাথমিক শ্রেণী: টপিক্যাল কর্টিকোস্টেরয়েড + অ্যান্টিবায়োটিক সংমিশ্রণ
  • উপশ্রেণী:
    • কর্টিকোস্টেরয়েড (প্রেডনিসোলোন)
    • অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিক (নিওমাইসিন সালফেট)
    • পলি-পেপটাইড অ্যান্টিবায়োটিক (পোলিমাইক্সিন বি সালফেট)
বিরোধিতা
  • প্রেডনিসোলোন, নিওমাইসিন, পোলিমাইক্সিন বি, বা যেকোনো ফর্মুলেশন উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
  • চোখের ভাইরাল সংক্রমণ (যেমন, হার্পিস সিমপ্লেক্স কেরাটাইটিস, ভ্যারিসেলা, ভ্যাকসিনিয়া)
  • চোখ বা কানের ছত্রাক সংক্রমণ
  • চিকিৎসাবিহীন চোখের যক্ষ্মা
  • ছিদ্রযুক্ত টিম্প্যানিক মেমব্রেন (কানের ব্যবহারের জন্য)
  • ২ বছরের কম বয়সী শিশুদের ব্যবহার (যদি না বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে থাকে)
সতর্কতা ও সাবধানতা
  • কর্টিকোস্টেরয়েডের দীর্ঘায়িত ব্যবহার ইন্ট্রাওকুলার চাপ বাড়াতে পারে এবং গ্লুকোমা বা পোস্টেরিয়র সাবক্যাপসুলার ছানি হতে পারে।
  • ওটোটক্সিসিটির ঝুঁকি নিওমাইসিনের সাথে যদি টিম্প্যানিক মেমব্রেন ছিদ্রযুক্ত হয় বা সিস্টেমিক শোষণ ঘটে।
  • সুপারইনফেকশন (ছত্রাক বা প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া) দীর্ঘায়িত ব্যবহারে হতে পারে।
  • অ্যালার্জিক সংবেদনশীলতা সম্ভব, বিশেষ করে নিওমাইসিনের প্রতি।
  • ভাইরাল চোখের রোগ বা নির্ণয়বিহীন লাল চোখে এড়িয়ে চলুন।
  • শিশুদের ব্যবহার: সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত; শিশু এবং ছোট শিশুদের মধ্যে সিস্টেমিক শোষণের ঝুঁকি বেশি।
  • অতিসংবেদনশীলতা বা জ্বালাভাব দেখা দিলে অবিলম্বে বন্ধ করুন।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সাধারণ (স্থানীয় এবং হালকা):

  • সাময়িক চোখ বা কানে জ্বালা, হুল ফোটানো বা জ্বলন
  • চক্ষু ব্যবহারের পর ঝাপসা দৃষ্টি
  • স্থানীয় লালভাব বা অস্বস্তি
  • চোখের পাতায় চুলকানি বা ফোলা

কম সাধারণ কিন্তু গুরুতর:

  • ইন্ট্রাওকুলার চাপ বৃদ্ধি এবং অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি (দীর্ঘায়িত ব্যবহারে)
  • পোস্টেরিয়র সাবক্যাপসুলার ছানি
  • সুপারইনফেকশন (ব্যাকটেরিয়াল বা ছত্রাক)
  • ওটোটক্সিসিটি: শ্রবণশক্তি হ্রাস, টিনিটাস (বিশেষ করে টিম্প্যানিক ছিদ্রের ক্ষেত্রে)
  • অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া, কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস সহ (নিওমাইসিন-সম্পর্কিত)

দ্রষ্টব্য: দীর্ঘায়িত বা অতিরিক্ত ব্যবহারে ঝুঁকি বাড়ে।

ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
  • সিস্টেমিক ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন অসম্ভাব্য চোখ/কানের মাধ্যমে ন্যূনতম শোষণের কারণে।
  • একই এলাকায় একই সাথে টপিক্যাল পণ্য ব্যবহার এড়িয়ে চলুন যদি না নির্দেশিত হয় (পিএইচ পরিবর্তন করতে পারে, জ্বালা বাড়াতে পারে বা শোষণ ব্যাহত করতে পারে)।
  • দীর্ঘায়িত কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহারের সময় লাইভ ভ্যাকসিন এড়িয়ে চলুন, সম্ভাব্য ইমিউনোসাপ্রেসিভ প্রভাবের কারণে।
  • সিস্টেমিক অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড বা লুপ ডাইউরেটিক্সের সাথে মিলিত হলে ওটোটক্সিসিটির ঝুঁকি বেড়ে যায়।
সাম্প্রতিক আপডেট বা নির্দেশিকা
  • চক্ষু ও কর্ণবিদ্যা সমিতি সর্বোচ্চ চাপ বৃদ্ধি এবং সুপারইনফেকশনের মতো জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য কর্টিকোস্টেরয়েড-অ্যান্টিবায়োটিক সংমিশ্রণগুলি সর্বোচ্চ সংক্ষিপ্ত সময়ের জন্য ব্যবহার করার পরামর্শ দিয়ে আপডেট করা সুপারিশ করেছে।
  • নিওমাইসিন-যুক্ত টপিক্যাল পণ্যগুলিতে কন্টাক্ট সংবেদনশীলতা এবং ওটোটক্সিসিটির ঝুঁকির উপর জোর দিয়ে নতুন লেবেলিং করা হয়েছে।
  • ইন্ট্রাওকুলার চাপ পর্যবেক্ষণ ১০ দিনের বেশি চিকিৎসার প্রয়োজন এমন রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয়।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
  • সংরক্ষণ করুন: ১৫°C থেকে ২৫°C (৫৯°F থেকে ৭৭°F)
  • আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন
  • ঠান্ডা করবেন না
  • ব্যবহারের আগে ভালোভাবে ঝাঁকান (সাসপেনশনের জন্য)
  • খোলার ২৮ দিনের মধ্যে ব্যবহার করুন (চক্ষু সংক্রান্ত পণ্যের জন্য)
  • শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন
  • মেয়াদোত্তীর্ণের পর ব্যবহার করবেন না
Available Brand Names
Show English