Phesgo

 (1200 mg+600 mg)/vial IV Infusion
Roche Bangladesh Ltd.
Unit Price: ৳610,000.00
Share this page
ইঙ্গিত
  • HER2-পজিটিভ স্তন ক্যান্সার:
    • প্রাথমিক পর্যায়ের HER2-পজিটিভ স্তন ক্যান্সারের নিওঅ্যাডজুভেন্ট চিকিৎসার জন্য কেমোথেরাপির সাথে একত্রে।
    • মেটাস্ট্যাটিক বা স্থানীয়ভাবে উন্নত HER2-পজিটিভ স্তন ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপির সাথে একত্রে।
  • HER2-পজিটিভ গ্যাস্ট্রিক বা গ্যাস্ট্রোএসোফেজিয়াল জংশন অ্যাডেনোকার্সিনোমা:
    • উন্নত বা মেটাস্ট্যাটিক রোগের জন্য কেমোথেরাপির সাথে একত্রে (ট্রাস্টুজুমাব উপাদান অনুমোদিত; এই সেটিং-এ পার্টুজুমাবের ব্যবহার অফ-লেবেল বা পরীক্ষামূলক হতে পারে)।
ডোজ ও ব্যবহারবিধি
  • পথ: শিরাপথে ইনফিউশন।
  • পার্টুজুমাব ডোজ:
    • লোডিং ডোজ: প্রথম দিনে ৬০ মিনিটের বেশি ৮৪০ মিলিগ্রাম আইভি।
    • রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ: প্রতি ৩ সপ্তাহে ৩০-৬০ মিনিটের বেশি ৪২০ মিলিগ্রাম আইভি।
  • ট্রাস্টুজুমাব ডোজ:
    • লোডিং ডোজ: প্রথম দিনে (প্রথম ডোজ) ৯০ মিনিটের বেশি ৮ মিলিগ্রাম/কেজি আইভি।
    • রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ: প্রতি ৩ সপ্তাহে ৩০-৯০ মিনিটের বেশি ৬ মিলিগ্রাম/কেজি আইভি।
  • সময়কাল: রোগের অগ্রগতি বা অসহনীয় বিষাক্ততা না হওয়া পর্যন্ত সম্মিলিত থেরাপি চালিয়ে যান।
  • ডোজ সমন্বয়:
    • রেনাল কর্মহীনতার জন্য কোন নির্দিষ্ট সমন্বয় নেই।
    • গুরুতর হেপাটিক কর্মহীনতার ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
    • ইনফিউশন প্রতিক্রিয়ার জন্য ইনফিউশন ধীর করা বা বন্ধ করা প্রয়োজন হতে পারে।
  • শিশুদের ব্যবহার: নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
কার্যপ্রণালী (MOA)

পার্টুজুমাব এবং ট্রাস্টুজুমাব হলো পুনঃসংযুক্ত মানবকৃত মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি যা মানব এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টর ২ (HER2) এর এক্সট্রাসেলুলার ডোমেনের স্বতন্ত্র এপিটোপগুলিকে লক্ষ্য করে। পার্টুজুমাব সাবডোমেইন II-এর সাথে আবদ্ধ হয়, রিসেপ্টর ডাইমারাইজেশন, বিশেষ করে HER3-এর সাথে হেটেরোডাইমারাইজেশন বন্ধ করে, যার ফলে টিউমার কোষের বিস্তার ও বেঁচে থাকার জন্য গুরুত্বপূর্ণ লিগ্যান্ড-অ্যাকটিভেটেড সিগন্যালিং পাথওয়েগুলিকে বাধা দেয়। ট্রাস্টুজুমাব সাবডোমেইন IV-এর সাথে আবদ্ধ হয়, HER2 রিসেপ্টর শেডিং-কে বাধা দেয়, রিসেপ্টর ইন্টারনালিশান এবং ডিগ্রেডেশনকে উৎসাহিত করে এবং অ্যান্টিবডি-নির্ভর কোষীয় সাইটোটক্সিসিটি (ADCC) মধ্যস্থতা করে। এই সংমিশ্রণটি HER2 সিগন্যালিং-এর একটি পরিপূরক এবং আরও ব্যাপক অবরোধ তৈরি করে, যা টিউমার বৃদ্ধির উন্নত বাধা এবং উন্নত ক্লিনিকাল ফলাফলের দিকে পরিচালিত করে।

ফার্মাকোকাইনেটিক্স
  • শোষণ: উভয় ঔষধ ১০০% জৈব-উপলভ্যতা সহ শিরাপথে দেওয়া হয়।
  • বিতরণ: পার্টুজুমাবের জন্য বিতরণের আয়তন প্রায় ৩-৪ লিটার এবং ট্রাস্টুজুমাবের জন্য ২.৫-৩ লিটার, প্রধানত প্লাজমা এবং এক্সট্রাসেলুলার তরলে।
  • বিপাক: প্রোটিওলাইটিক এনজাইম দ্বারা পেপটাইড এবং অ্যামিনো অ্যাসিডে ক্যাটাবোলাইজড হয়; সাইটোক্রোম P450 এনজাইম দ্বারা বিপাক হয় না।
  • অর্ধায়ু:
    • পার্টুজুমাব: প্রায় ১৮ দিন।
    • ট্রাস্টুজুমাব: প্রায় ২৮.৫ দিন।
  • বর্জন: রেটিকুলোএন্ডোথেলিয়াল সিস্টেমের মাধ্যমে পরিষ্কার হয়; প্রস্রাব বা মলে অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয় না।
গর্ভাবস্থার শ্রেণী ও স্তন্যদান
  • গর্ভাবস্থা: উভয় ঔষধই FDA ক্যাটাগরি D-এর অন্তর্ভুক্ত। পশু গবেষণায় ভ্রূণের ক্ষতির প্রমাণ পাওয়া গেছে; শুধুমাত্র যদি উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় তবেই ব্যবহার করুন।
  • স্তন্যদান: মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা। শিশুদের মধ্যে সম্ভাব্য গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার কারণে চিকিৎসা চলাকালীন এবং শেষ ডোজের পর কমপক্ষে ৬ মাস স্তন্যপান করানো বাঞ্ছনীয় নয়।
থেরাপিউটিক শ্রেণী
  • শ্রেণী: অ্যান্টিনিওপ্লাস্টিক এজেন্ট
  • উপশ্রেণী: HER2 রিসেপ্টর লক্ষ্য করে মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি
বিরুদ্ধ-ইঙ্গিত
  • পার্টুজুমাব, ট্রাস্টুজুমাব বা যেকোনো এক্সিপিয়েন্টের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
  • গুরুতর কার্ডিয়াক কর্মহীনতা বা সম্প্রতি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।
সতর্কতা ও সাবধানতা
  • কার্ডিওটক্সিসিটি: উভয় এজেন্টই বাম ভেন্ট্রিকুলার ইজেকশন ফ্র্যাকশন (LVEF) হ্রাস এবং কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের ঝুঁকি বহন করে; থেরাপির আগে এবং চলাকালীন কার্ডিয়াক ফাংশন পর্যবেক্ষণ করুন। যদি বেসলাইন LVEF <৫০% হয় তবে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
  • ইনফিউশন-সম্পর্কিত প্রতিক্রিয়া: ইনফিউশন চলাকালীন এবং পরে পর্যবেক্ষণ করুন; লক্ষণগুলির মধ্যে জ্বর, ঠাণ্ডা লাগা, ফুসকুড়ি, হাইপোটেনশন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
  • গর্ভাবস্থার ঝুঁকি: চিকিৎসা চলাকালীন এবং পরে কার্যকর গর্ভনিরোধ প্রয়োজন।
  • ডায়রিয়া এবং নিউট্রোপেনিয়া: পার্টুজুমাবের সাথে সাধারণ; সেই অনুযায়ী পর্যবেক্ষণ ও পরিচালনা করুন।
  • অতিসংবেদনশীলতা: গুরুতর অ্যানাফাইল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে; পরিচালনার জন্য প্রস্তুত থাকুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
  • সাধারণ: ডায়রিয়া, অ্যালোপেসিয়া, বমি বমি ভাব, ক্লান্তি, ফুসকুড়ি, নিউট্রোপেনিয়া, পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি, ইনফিউশন-সম্পর্কিত প্রতিক্রিয়া।
  • গুরুতর: কার্ডিয়াক কর্মহীনতা (হার্ট ফেইলিউর, LVEF হ্রাস), গুরুতর ইনফিউশন প্রতিক্রিয়া, নিউট্রোপেনিয়া-পরবর্তী সংক্রমণ।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
  • মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি বিপাকের কারণে CYP450-মধ্যস্থ কোনো উল্লেখযোগ্য মিথস্ক্রিয়া নেই।
  • অন্যান্য কার্ডিওটক্সিক এজেন্ট (যেমন, অ্যান্থ্রাসাইক্লিন) এর সাথে একত্রিত করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করুন।
  • কোনো পরিচিত ওষুধ-খাদ্য বা ওষুধ-অ্যালকোহল মিথস্ক্রিয়া নেই।
সাম্প্রতিক আপডেট বা নির্দেশিকা
  • বর্তমান ক্লিনিকাল নির্দেশিকা (NCCN, ESMO) HER2-পজিটিভ মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সারের প্রথম-সারির চিকিৎসা হিসেবে কেমোথেরাপির সাথে পার্টুজুমাব এবং ট্রাস্টুজুমাব সুপারিশ করে।
  • সম্প্রসারিত ইঙ্গিতগুলির মধ্যে প্রাথমিক HER2-পজিটিভ স্তন ক্যান্সারের জন্য নিওঅ্যাডজুভেন্ট থেরাপি অন্তর্ভুক্ত।
  • কোনো নতুন বড় নিরাপত্তা সতর্কতা নেই; কার্ডিয়াক পর্যবেক্ষণ অপরিহার্য রয়ে গেছে।
সংরক্ষণ শর্তাবলী
  • উভয় ঔষধ রেফ্রিজারেটরে ২°C থেকে ৮°C (৩৬°F থেকে ৪৬°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
  • ঠান্ডা করবেন না বা ঝাঁকাবেন না।
  • আলো থেকে রক্ষা করুন; ব্যবহারের আগ পর্যন্ত আসল কার্টনে রাখুন।
  • পাতলা করার সাথে সাথেই ব্যবহার করুন; পাতলা দ্রবণ দীর্ঘ সময় ধরে সংরক্ষণ করবেন না।
Available Brand Names

No other brands available

Show English