O-Morphon

• মাঝারি থেকে গুরুতর তীব্র ব্যথা:
• স্বল্পমেয়াদী ব্যবস্থাপনা যখন বিকল্প চিকিৎসা অপর্যাপ্ত হয়
• দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা ব্যবস্থাপনা:
• গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা যার জন্য অবিচ্ছিন্ন, দিন-রাত ওপিওড ব্যথানাশক প্রয়োজন
• অস্ত্রোপচার পরবর্তী ব্যথা নিয়ন্ত্রণ:
• বিশেষ করে হাসপাতাল সেটিংসে ইনজেকশনযোগ্য ফর্মের সাথে
• অফ-লেবেল ব্যবহার:
• ক্যান্সার-সম্পর্কিত ব্যথা ব্যবস্থাপনা
• অন্যান্য ওপিওডের প্রতি প্রতিরোধী ব্যথা

মৌখিক ইমিডিয়েট-রিলিজ (IR) ট্যাবলেট:

• প্রাপ্তবয়স্কদের: প্রাথমিক ডোজ সাধারণত ৫ মিলিগ্রাম প্রতি ৪ থেকে ৬ ঘণ্টা অন্তর ব্যথা অনুযায়ী।
• ব্যথা উপশম এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে সাবধানে টাইট্রেট করুন।

মৌখিক এক্সটেন্ডেড-রিলিজ (ER) ট্যাবলেট:

• শুধুমাত্র প্রাপ্তবয়স্ক ওপিওড-সহনশীল রোগীদের জন্য।
• প্রাথমিক ডোজ ভিন্ন হয়; সাধারণত প্রতি ১২ ঘণ্টায় ১০ মিলিগ্রাম।
• কার্যকারিতা এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য ডোজ সামঞ্জস্য ব্যক্তিগতভাবে করা হয়।

ইনজেকশনযোগ্য ফর্ম:

• প্রাপ্তবয়স্কদের: ১-৪ মিলিগ্রাম প্রতি ৪ থেকে ৬ ঘণ্টা অন্তর প্রয়োজন অনুযায়ী, IV, IM, বা SC মাধ্যমে দেওয়া হয়।
• টাইট্রেশনের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করুন।

বিশেষ জনগোষ্ঠী:

• বয়স্ক: কম ডোজ দিয়ে শুরু করুন; সংবেদনশীলতা বৃদ্ধির কারণে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
• বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাস: সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; ডোজ কমানোর প্রয়োজন হতে পারে।
• যকৃতের কার্যক্ষমতা হ্রাস: সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; বিপাক প্রভাবিত হতে পারে।
• শিশুরোগ: নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

অক্সিমরফোন হাইড্রোক্লোরাইড একটি শক্তিশালী ওপিওড অ্যাগোনিস্ট যা প্রধানত কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের মিউ-ওপিওড রিসেপ্টরগুলিতে কাজ করে। এই রিসেপ্টরগুলির সক্রিয়করণ ব্যথা সংকেত বহনকারী পথগুলিকে বাধা দেয়, ব্যথার উপলব্ধি এবং প্রতিক্রিয়া পরিবর্তন করে এবং সাধারণ সিএনএস ডিপ্রেশন তৈরি করে। এই ক্রিয়ার ফলে কার্যকর ব্যথানাশক প্রভাব দেখা যায়।

• শোষণ: ব্যাপক ফার্স্ট-পাস মেটাবলিজমের কারণে মৌখিক জৈবউপলভ্যতা প্রায় ১০-১১%।
• বিতরণ: ব্যাপকভাবে বিতরণ হয়; রক্ত-মস্তিষ্ক প্রতিবন্ধক অতিক্রম করে।
• বিপাক: প্রধানত গ্লুকুরোনিডেশনের মাধ্যমে সক্রিয় এবং নিষ্ক্রিয় মেটাবলাইটে যকৃত দ্বারা বিপাক হয়।
• নিষ্কাশন অর্ধ-জীবন: প্রায় ৭-৮ ঘণ্টা (মৌখিক ER)।
• বর্জন: প্রধানত বৃক্ক দ্বারা মেটাবলাইট এবং অপরিবর্তিত ওষুধ হিসেবে বর্জন হয়।
• কার্যক্রম শুরু: মৌখিক IR এর কার্যক্রম শুরু হয় প্রায় ১৫-৩০ মিনিটের মধ্যে; ইনজেকশনযোগ্য এর কার্যক্রম শুরু হয় কয়েক মিনিটের মধ্যে।
• কার্যকাল: মৌখিক ER ১২ ঘণ্টা পর্যন্ত স্থায়ী হয়; IR এর কার্যকাল কম (~৩-৬ ঘণ্টা)।

• গর্ভাবস্থা: শ্রেণী C। দীর্ঘস্থায়ীভাবে বা উচ্চ মাত্রায় ব্যবহার করলে ভ্রূণের ক্ষতির ঝুঁকি থাকে। শুধুমাত্র যদি উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় তবেই ব্যবহার করুন।
• স্তন্যদান: স্তন্যদুগ্ধে নির্গত হয়; শিশুর মধ্যে অবসাদ বা শ্বাসযন্ত্রের অবনতি ঘটাতে পারে। চিকিৎসার সময় স্তন্যদান করা উচিত নয়।

• ওপিওড ব্যথানাশক
• শিডিউল II নিয়ন্ত্রিত পদার্থ

• অক্সিমরফোন বা ওপিওড ব্যথানাশকের প্রতি জ্ঞাত অতিসংবেদনশীলতা
• পুনরুত্থান সরঞ্জাম ছাড়া গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের অবসাদ
• তীব্র বা গুরুতর ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি বা হাইপারকার্বিয়া
• প্যারালাইটিক আইলিয়াস বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বাধা
• এমএও ইনহিবিটরগুলির সাথে বা ব্যবহারের ১৪ দিনের মধ্যে সমকালীন ব্যবহার

• শ্বাসযন্ত্রের অবসাদের ঝুঁকি, বিশেষ করে ওপিওড-নাঈভ রোগীদের ক্ষেত্রে
• আসক্তি, অপব্যবহার এবং ভুল ব্যবহারের সম্ভাবনা
• আকস্মিক ওভারডোজ এবং মৃত্যুর ঝুঁকি
• সিএনএস ডিপ্রেশন যখন অন্যান্য সিএনএস ডিপ্রেসেন্টের (যেমন, বেনজোডিয়াজেপাইন) সাথে মিলিত হয়
• মাথার আঘাত, বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ, বা যকৃত/বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাসপ্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন
• বন্ধ করার পর প্রত্যাহার লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন
• ১৮ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য সুপারিশ করা হয় না

সাধারণ:

• বমি বমি ভাব, বমি
• কোষ্ঠকাঠিন্য
• তন্দ্রা, মাথা ঘোরা
• মাথাব্যথা
• ঘাম

গুরুতর:

• শ্বাসযন্ত্রের অবসাদ
• হাইপোটেনশন
• ব্রাডিকার্ডিয়া
• খিঁচুনি (বিরল)
• অ্যানাফাইল্যাক্সিস (বিরল)

• সিএনএস ডিপ্রেসেন্টস: অতিরিক্ত অবসাদ এবং শ্বাসযন্ত্রের অবসাদ (যেমন, বেনজোডিয়াজেপাইন, অ্যালকোহল)
• এমএও ইনহিবিটরস: মারাত্মক প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি; প্রতি নির্দেশিত
• CYP3A4 ইনহিবিটরস/ইনডুসারস: অক্সিমরফোনের মাত্রা সামান্য পরিবর্তন করতে পারে, তবে প্রধানত গ্লুকুরোনিডেশন দ্বারা বিপাক হয়, তাই কম প্রভাবিত হয়
• অন্যান্য ওপিওড: যৌগিক প্রভাব প্রতিকূল ঘটনার ঝুঁকি বাড়ায়

• আপডেট করা ওপিওড প্রেসক্রিপশন নির্দেশিকা সতর্ক সূচনা, সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ, এবং অপব্যবহার ও শ্বাসযন্ত্রের অবসাদের জন্য নিবিড় পর্যবেক্ষণের উপর জোর দেয়
• এফডিএ বক্সড সতর্কীকরণ আসক্তি, ওভারডোজ এবং বেনজোডিয়াজেপাইনের সাথে সহগামী ব্যবহারের ঝুঁকিগুলিকে তুলে ধরে
• ওপিওডের জন্য ঝুঁকি মূল্যায়ন এবং প্রশমন কৌশল (REMS) এর উপর জোর

• ২০°C থেকে ২৫°C (৬৮°F থেকে ৭৭°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন
• আর্দ্রতা এবং আলো থেকে রক্ষা করুন
• শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন
• স্থানীয় নিয়ম অনুযায়ী অব্যবহৃত ঔষধ নিষ্পত্তি করুন