Novirax

 5% w/w Cream
Drug International Ltd.
5 gm tube: ৳40.15
Share this page
নির্দেশনা

FDA/EMA-অনুমোদিত নির্দেশনা

  • জেনাইটাল হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস (HSV-2)
    • প্রাথমিক এবং পুনরাবৃত্ত পর্বের চিকিৎসা
    • ঘন ঘন পুনরাবৃত্তি হওয়া রোগীদের ক্ষেত্রে দীর্ঘস্থায়ী দমনমূলক থেরাপি
  • হার্পিস ল্যাবিয়ালিস (HSV-1)
    • ঠোঁটের ঘা (পেরিউরাল হার্পিস) এর চিকিৎসা
  • হার্পিস জোস্টার (শিঙ্গলস – VZV)
    • তীব্র পর্বের চিকিৎসা, বিশেষ করে ফুসকুড়ি শুরু হওয়ার ৭২ ঘন্টার মধ্যে
  • ভেরিসেলা (জলবসন্ত – VZV)
    • কিশোর (≥১৩ বছর), প্রাপ্তবয়স্ক এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল শিশুদের চিকিৎসা
  • হার্পিস সিমপ্লেক্স এনসেফালাইটিস
    • শিরাপথে (IV) প্রথম সারির চিকিৎসা
  • নবজাতকের এইচএসভি সংক্রমণ
    • প্রাথমিক চিকিৎসা এবং আইভি পর্বের পর দমনমূলক থেরাপি
  • রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল রোগীদের এইচএসভি মিউকোকাটেনিয়াস সংক্রমণ
    • কেমোথেরাপি বা অঙ্গ প্রতিস্থাপন করা রোগীদের সহ

ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত অফ-লেবেল ব্যবহার

  • এইচএসভি প্রতিরোধ অস্থি মজ্জা/কঠিন অঙ্গ প্রতিস্থাপন প্রাপক বা এইচআইভি-পজিটিভ রোগীদের ক্ষেত্রে
  • বেলস পালসি, কর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে সম্মিলিতভাবে (যখন HSV সন্দেহ করা হয়)
  • একজিমা হার্পেটিকাম
  • এইচএসভি কেরাটাইটিস, অপথ্যালমিক অ্যাসাইক্লোভির (৩% মলম) সহ
মাত্রা ও প্রয়োগ

A. ওরাল ট্যাবলেট / ক্যাপসুল (২০০ মিগ্রা, ৪০০ মিগ্রা)

  • প্রাথমিক জেনাইটাল হার্পিস:
    • ২০০ মিগ্রা দিনে ৫ বার, ১০ দিনের জন্য, অথবা
    • ৪০০ মিগ্রা দিনে ৩ বার, ৭-১০ দিনের জন্য
  • পুনরাবৃত্ত জেনাইটাল হার্পিস:
    • ২০০ মিগ্রা দিনে ৫ বার, ৫ দিনের জন্য, অথবা
    • ৮০০ মিগ্রা দিনে ২ বার, ৫ দিনের জন্য
  • দীর্ঘস্থায়ী দমনমূলক থেরাপি:
    • ৪০০ মিগ্রা দিনে ২ বার, অথবা
    • ২০০ মিগ্রা দিনে ৩-৫ বার
  • হার্পিস জোস্টার (শিঙ্গলস):
    • ৮০০ মিগ্রা দিনে ৫ বার, ৭-১০ দিনের জন্য
  • ভেরিসেলা (জলবসন্ত, বয়স ≥১৩ বছর):
    • ৮০০ মিগ্রা দিনে ৪ বার, ৫ দিনের জন্য

B. ওরাল সাসপেনশন (২০০ মিগ্রা/৫ মি.লি.)

  • শিশুদের ভেরিসেলা (২-১২ বছর):
    • ২০ মিগ্রা/কেজি প্রতি ডোজ (সর্বোচ্চ ৮০০ মিগ্রা) মুখে দিনে ৪ বার, ৫ দিনের জন্য
  • রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল শিশুদের এইচএসভি:
    • ২০ মিগ্রা/কেজি মুখে দিনে ৪ বার (সর্বোচ্চ ৮০০ মিগ্রা প্রতি ডোজ)
  • নবজাতকের এইচএসভি দমনমূলক থেরাপি (আইভি এর পরে):
    • ৩০০ মিগ্রা/মি² মুখে প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর, ৬ মাস পর্যন্ত

C. ইন্ট্রাভেনাস (আইভি ইনজেকশন – ২৫০ মিগ্রা/ভায়াল)

  • এইচএসভি এনসেফালাইটিস (প্রাপ্তবয়স্কদের):
    • ১০ মিগ্রা/কেজি আইভি প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর, ১৪-২১ দিনের জন্য
  • নবজাতকের এইচএসভি:
    • ২০ মিগ্রা/কেজি আইভি প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর, ১৪-২১ দিনের জন্য
  • রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল রোগীদের এইচএসভি/ভিজেডভি:
    • ৫-১০ মিগ্রা/কেজি আইভি প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর, ৭-১০ দিনের জন্য

বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাস:
ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স (CrCl) এর উপর ভিত্তি করে ডোজ সামঞ্জস্য করুন। নেফ্রোটক্সিসিটি প্রতিরোধে পর্যাপ্ত হাইড্রেশন নিশ্চিত করুন।


D. টপিক্যাল ক্রিম (৫%)

  • হার্পিস ল্যাবিয়ালিস (ঠোঁটের ঘা):
    • আক্রান্ত স্থানে পাতলা স্তর দিনে ৫ বার (জেগে থাকা অবস্থায় প্রতি ৩-৪ ঘন্টা অন্তর) ৪ দিনের জন্য প্রয়োগ করুন
    • প্রথম উপসর্গ (ঝিনঝিন, জ্বালাপোড়া, চুলকানি) দেখা দিলে শুরু করুন

E. অপথ্যালমিক মলম (৩%)

  • এইচএসভি কেরাটাইটিস:
    • নিম্ন কনজাংটিভাল স্যাক-এ ১ সেমি ফিতা দিনে ৫ বার সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত প্রয়োগ করুন, তারপর অতিরিক্ত ৩ দিনের জন্য দিনে ৩ বার।
কার্যপ্রণালী (MOA)

অ্যাসাইক্লোভির একটি গুয়ানিন নিউক্লিওসাইড অ্যানালগ যা ভাইরাল থাইমিডিন কিনেস দ্বারা সক্রিয়করণের প্রয়োজন হয়, এটিকে অ্যাসাইক্লোভির মনোফসফেটে রূপান্তরিত করে। হোস্ট কোষের কিনেসগুলি এটিকে আরও ফসফরিলেট করে অ্যাসাইক্লোভির ট্রাইফসফেট তৈরি করে, যা সক্রিয় রূপ। এটি ভাইরাল ডিএনএ পলিমারেজ কে বাধা দেয়, ভাইরাল ডিএনএতে অন্তর্ভুক্ত হয় এবং অকাল চেইন সমাপ্তি ঘটায়। এটি নির্বাচিতভাবে সংক্রামিত কোষগুলিকে লক্ষ্য করে, স্বাভাবিক হোস্ট কোষগুলিকে রক্ষা করে এবং HSV-1, HSV-2, এবং VZV এর প্রতিলিপিকে কার্যকরভাবে দমন করে।

ফার্মাকোকাইনেটিক্স
  • শোষণ:
    • মৌখিক জৈব উপলব্ধতা: ১০-২০%
    • খাদ্যের ন্যূনতম প্রভাব রয়েছে
  • বিতরণ:
    • বিস্তৃত টিস্যু বিতরণ, সিএনএস (CSF প্লাজমার ~৫০%) সহ
    • গর্ভফুল অতিক্রম করে এবং বুকের দুধে উপস্থিত থাকে
  • মেটাবলিজম:
    • ন্যূনতম হেপাটিক মেটাবলিজম
  • রেচন:
    • প্রাথমিকভাবে বৃক্কীয় (৯০% এর বেশি অপরিবর্তিত) গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ এবং টিউবুলার নিঃসরণের মাধ্যমে
  • অর্ধ-জীবন:
    • ~২.৫-৩.৩ ঘন্টা (স্বাভাবিক বৃক্কের কার্যক্ষমতা)
    • বৃক্কের বৈকল্যে ২০ ঘন্টা পর্যন্ত
  • ক্রিয়ার শুরু:
    • ২৪-৭২ ঘন্টার মধ্যে ক্লিনিকাল প্রভাব
গর্ভাবস্থার শ্রেণীবিভাগ এবং স্তন্যপান
  • গর্ভাবস্থা:
    • এফডিএ ক্যাটাগরি বি
    • প্রাণী অধ্যয়ন বা গর্ভাবস্থা রেজিস্ট্রিগুলিতে ভ্রূণের ক্ষতির কোনও প্রমাণ নেই
    • এইচএসভি সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে গর্ভাবস্থার শেষ দিকে সাধারণত ব্যবহৃত হয়
  • স্তন্যপান:
    • কম পরিমাণে বুকের দুধে নিঃসৃত হয়
    • নিরাপদ বলে বিবেচিত; স্তন্যপান করানো শিশুদের মধ্যে কোনো বিরূপ প্রভাব রিপোর্ট করা হয়নি
থেরাপিউটিক শ্রেণী
  • শ্রেণী: অ্যান্টিভাইরাল
  • উপশ্রেণী: নিউক্লিওসাইড অ্যানালগ – ডিএনএ পলিমারেজ ইনহিবিটর
প্রতিলক্ষণ
  • অ্যাসাইক্লোভির, ভ্যালাসাইক্লোভির, বা ফর্মুলেশন উপাদানগুলির প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
  • ডোজ সমন্বয় ছাড়া গুরুতর বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাস
  • অ্যাসাইক্লোভির-সম্পর্কিত নিউরোটক্সিসিটির ইতিহাস
সতর্কতা ও সাবধানতা
  • বৃক্কের বিষাক্ততা:
    • ক্রিস্টালুরিয়া এবং নেফ্রোপ্যাথি হতে পারে, বিশেষ করে IV ব্যবহারের সাথে
    • পর্যাপ্ত হাইড্রেশন বজায় রাখুন
  • নিউরোটক্সিসিটি:
    • বিশেষ করে বয়স্ক বা বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাসপ্রাপ্তদের ক্ষেত্রে: বিভ্রান্তি, হ্যালুসিনেশন, কম্পন
  • পর্যবেক্ষণ করুন:
    • বৃক্কের কার্যক্ষমতা (বিশেষ করে IV ব্যবহারে)
    • উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ জনগোষ্ঠীতে সিএনএস অবস্থা
    • স্থানীয় প্রতিক্রিয়ার জন্য IV সাইট (যেমন, ফ্লেবাইটিস)
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সাধারণ

  • গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল: বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া
  • স্নায়বিক: মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, ক্লান্তি
  • ত্বক: ফুসকুড়ি, জ্বালাপোড়া (টপিক্যাল), ইনজেকশন সাইটের প্রতিক্রিয়া (আইভি)

গুরুতর (বিরল)

  • তীব্র বৃক্কের আঘাত
  • এনসেফালোপ্যাথি, খিঁচুনি
  • স্টিফেনস-জনসন সিন্ড্রোম
  • থ্রম্বোটিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক পারপুরা (রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল রোগীদের)

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি প্রায়শই প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে ঘটে এবং IV ফর্মুলেশনগুলিতে ডোজ-নির্ভরশীল।

ড্রাগের মিথস্ক্রিয়া
  • প্রোবেনিসিড, সিমেটিডিন: বৃক্কীয় ক্লিয়ারেন্স হ্রাস করে → অ্যাসাইক্লোভির স্তর বৃদ্ধি পায়
  • নেফ্রোটক্সিক ওষুধ (যেমন, সাইক্লোস্পোরিন, অ্যাম্ফোটেরিসিন বি): বৃক্কের বিষাক্ততার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়
  • জিডোভুডিন: নিউরোটক্সিক প্রভাব বৃদ্ধি করতে পারে
  • এনজাইমের সম্পৃক্ততা: ন্যূনতম CYP450 মিথস্ক্রিয়া; হেপাটিকভাবে উল্লেখযোগ্যভাবে মেটাবলাইজড হয় না
সাম্প্রতিক আপডেট বা নির্দেশিকা
  • CDC ২০২১-২০২৪: HSV-1, HSV-2, এবং VZV এর জন্য অ্যাসাইক্লোভিরকে প্রথম সারির চিকিৎসা হিসেবে পুনঃনিশ্চিত করে; গর্ভাবস্থায় এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল রোগীদের ক্ষেত্রে সুপারিশ করে
  • WHO/NICE: এইচএসভি এনসেফালাইটিস, নবজাতকের এইচএসভি, এবং শিঙ্গলসের জন্য অ্যাসাইক্লোভির সুপারিশ করে চলেছে
  • এফডিএ বা ইএমএ লেবেলে কোনো উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন নেই গত ৩ বছরে
সংরক্ষণের শর্তাবলী
  • ১৪°C–২৫°C (৫৯°F–৭৭°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন
  • আর্দ্রতা এবং আলো থেকে রক্ষা করুন
  • ঠান্ডা করবেন না
  • ব্যবহারের আগে সাসপেনশন ভালোভাবে ঝাঁকান
  • পুনর্গঠিত আইভি দ্রবণগুলি দ্রুত ব্যবহার করুন; প্রস্তাবিত সময়ের মধ্যে ফেলে দিন
Available Brand Names
Show English