Norry

• উদ্বেগজনিত অসুস্থতা:
• সাধারণ উদ্বেগজনিত অসুস্থতা (GAD) এবং পরিস্থিতিগত উদ্বেগের ব্যবস্থাপনা।
• প্যানিক ডিসঅর্ডার:
• প্যানিক অ্যাটাক এবং অ্যাগোরাফোবিয়ার সহযোগী চিকিৎসা।
• পেশী আক্ষেপ:
• কঙ্কাল পেশীর স্পাসটিসিটি এবং টান উপশম।
• অস্ত্রোপচারের পূর্বে উপশম:
• অস্ত্রোপচার বা ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির আগে উপশমকারী এবং উদ্বেগ-নাশক এজেন্ট।
• অননুমোদিত ব্যবহার:
• উদ্বেগ-সম্পর্কিত অনিদ্রার স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসা।
• অ্যালকোহল প্রত্যাহারের সিন্ড্রোমের সহযোগী।

• প্রাপ্তবয়স্কদের:
• সাধারণ মাত্রা: প্রতিদিন ৩ থেকে ৬ মিলিগ্রাম, ২ বা ৩ মাত্রায় বিভক্ত।
• মাত্রার তীব্রতা এবং রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে সামঞ্জস্য করা যেতে পারে; সর্বোচ্চ সাধারণত ১২ মিলিগ্রাম/দিন।
• বয়স্ক বা দুর্বল রোগীদের:
• বর্ধিত সংবেদনশীলতা এবং উপশমের ঝুঁকির কারণে কম মাত্রায় শুরু করুন (যেমন, প্রতিদিন ১.৫ মিলিগ্রাম দুইবার)।
• শিশুদের:
• নিরাপত্তা তথ্যের অভাবে সাধারণত সুপারিশ করা হয় না।
• বৃক্ক বা যকৃতের দুর্বলতা:
• সাবধানে ব্যবহার করুন; মাত্রা হ্রাস প্রয়োজনীয় হতে পারে।
• প্রয়োগ:
• মৌখিক পথ; ট্যাবলেট খাবার সহ বা খাবার ছাড়া গিলে ফেলুন।

ব্রোমাজেপাম একটি বেনজোডিয়াজেপাইন ডেরিভেটিভ যা প্রতিরোধক নিউরোট্রান্সমিটার গামা-অ্যামিনোবিউটারিক অ্যাসিড (GABA) এর প্রভাব বাড়িয়ে GABA-A রিসেপ্টর কমপ্লেক্সে কাজ করে। রিসেপ্টরের বেনজোডিয়াজেপাইন সাইটে ব্রোমাজেপামের আবদ্ধতা ক্লোরাইড চ্যানেল খোলার ফ্রিকোয়েন্সি বাড়ায়, যার ফলে নিউরনের হাইপারপোলারাইজেশন হয়। এর ফলে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অবদমন ঘটে, যা উদ্বেগ-নাশক, উপশমকারী, পেশী শিথিলকারী এবং খিঁচুনি-বিরোধী প্রভাব হিসাবে প্রকাশিত হয়।

• শোষণ:
• ১ থেকে ২ ঘণ্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব সহ মৌখিকভাবে ভালোভাবে শোষিত হয়।
• বিতরণ:
• সিএনএস সহ সারা শরীরে ব্যাপকভাবে বিতরণ হয়; প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং ~৭০%।
• বিপাক:
• হাইড্রোক্সিলেশন এবং কনজুগেশন (CYP3A4 জড়িত) এর মাধ্যমে যকৃতে ব্যাপকভাবে বিপাকিত হয়।
• সক্রিয় বিপাকীয় পদার্থ:
• কিছু বিপাকীয় পদার্থ ক্লিনিক্যাল প্রভাবে অবদান রাখে এবং সময়কাল দীর্ঘায়িত করে।
• অপসারণ:
• বিপাকীয় পদার্থ প্রাথমিকভাবে বৃক্কের মাধ্যমে নির্গত হয়।
• অর্ধায়ু:
• অপসারণ অর্ধায়ু ১০ থেকে ২০ ঘণ্টা পর্যন্ত, বয়স্ক বা যকৃতের দুর্বলতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে দীর্ঘায়িত হয়।

• গর্ভাবস্থা:
• এফডিএ ক্যাটাগরি ডি: ঝুঁকির ইতিবাচক প্রমাণ। কেবলমাত্র যদি উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় তবেই ব্যবহার করুন।
• ভ্রূণের বিকৃতি এবং নবজাতকের প্রত্যাহার বা উপশমের ঝুঁকির সাথে যুক্ত।
• স্তন্যদান:
• স্তন্যদুগ্ধে নির্গত হয়; শিশুর মধ্যে উপশম বা খাওয়ানোর অসুবিধা সৃষ্টি করতে পারে।
• চিকিৎসার সময় সাধারণত স্তন্যপান করানো সুপারিশ করা হয় না।

• প্রাথমিক শ্রেণী: বেনজোডিয়াজেপাইন
• উপশ্রেণী: উদ্বেগ-নাশক, উপশমকারী-হিপনোটিক

• ব্রোমাজেপাম বা বেনজোডিয়াজেপাইনের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
• তীব্র ন্যারো-এঙ্গেল গ্লুকোমা
• গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের অপ্রতুলতা
• গুরুতর যকৃতের দুর্বলতা (যেমন, যকৃতের ব্যর্থতা)
• মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস
• স্লিপ অ্যাপনিয়া সিন্ড্রোম

• নির্ভরশীলতা এবং প্রত্যাহার: শারীরিক এবং মানসিক নির্ভরতার ঝুঁকি; বন্ধ করার জন্য ধীরে ধীরে কমিয়ে আনুন।
• সিএনএস অবদমন: উপশম, সমন্বয়হীনতা এবং পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, বিশেষ করে বয়স্কদের মধ্যে।
• শ্বাসযন্ত্রের অবদমন: শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা দুর্বল এমন রোগীদের ক্ষেত্রে সাবধানে ব্যবহার করুন।
• জ্ঞানীয় দুর্বলতা: স্মৃতিশক্তি দুর্বলতা বা বিভ্রান্তি সৃষ্টি করতে পারে।
• মানসিক প্রভাব: উত্তেজনা, খিটখিটে মেজাজ, আগ্রাসন বা হ্যালুসিনেশনের মতো বিপরীত প্রতিক্রিয়া সম্ভব।
• বয়স্কদের ব্যবহার: বর্ধিত সংবেদনশীলতা; কম মাত্রায় শুরু করুন এবং নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
• অ্যালকোহল পরিহার করুন: একসাথে ব্যবহার কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অবদমন এবং গুরুতর উপশমের ঝুঁকি বাড়ায়।

• সাধারণ:
• ঘুম ঘুম ভাব, ক্লান্তি, মাথা ঘোরা, পেশী দুর্বলতা
• অ্যাটাক্সিয়া, সমন্বয়হীনতা
• শুষ্ক মুখ
• কম সাধারণ:
• বিভ্রান্তি, স্মৃতিশক্তি দুর্বলতা
• মাথাব্যথা
• পাকস্থলী-সংক্রান্ত ব্যাধি (বমি বমি ভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য)
• বিরল কিন্তু গুরুতর:
• শ্বাসযন্ত্রের অবদমন
• বিপরীত প্রতিক্রিয়া (উত্তেজনা, আগ্রাসন)
• নির্ভরশীলতা, আকস্মিক বন্ধ করায় প্রত্যাহারজনিত খিঁচুনি

• সিএনএস ডিপ্রেসেন্টস: অ্যালকোহল, অপিওডস, বারবিটুরেটস এবং অন্যান্য বেনজোডিয়াজেপাইনের সাথে উপশম বৃদ্ধি পায়।
• CYP3A4 ইনহিবিটরস (যেমন, কেটোকোনাজল, ইরিথ্রোমাইসিন): ব্রোমাজেপামের মাত্রা ও প্রভাব বাড়ায়।
• CYP3A4 ইনডিউসারস (যেমন, রিফাম্পিন, কার্বামাজেপাইন): বিপাক বৃদ্ধি করে কার্যকারিতা হ্রাস করে।
• মৌখিক গর্ভনিরোধক: ব্রোমাজেপামের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে।
• থিওফিলিন, ক্লোজাপিন: উপশমকারী প্রভাবের সম্ভাব্য বিরোধিতা।

• নির্দেশনায় কোনো বড় পরিবর্তন নেই; নির্ভরতার সম্ভাবনার কারণে সতর্ক ব্যবহারের উপর চলমান জোর।
• নির্দেশিকায় স্বল্পমেয়াদী ব্যবহার সুপারিশ করা হয়, বিশেষ করে বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে।
• অপব্যবহারের ঝুঁকি সম্পর্কে বর্ধিত সচেতনতা এবং নির্ভরতা সম্পর্কে রোগীর শিক্ষার জন্য সুপারিশ।

• ২০°সে থেকে ২৫°সে (৬৮°ফা থেকে ৭৭°ফা) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
• আর্দ্রতা এবং আলো থেকে রক্ষা করুন।
• বায়ুরোধী পাত্রে রাখুন।
• শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।