Nitrocontin

 2.6 mg Tablet (Controlled Release)
Mundipharma (BD) Pvt. Ltd.

Unit Price: ৳ 7.25 (1 x 30: ৳ 217.50)

Strip Price: ৳ 217.50

Share this page
ইঙ্গিত

অনুমোদিত ইঙ্গিত:

  • তীব্র অ্যানজাইনা পেক্টোরিস: তীব্র অ্যানজাইনা আক্রমণ দ্রুত উপশমের জন্য।
  • অ্যানজাইনা পেক্টোরিসের প্রতিরোধ: দীর্ঘস্থায়ী স্থিতিশীল অ্যানজাইনা রোগীদের অ্যানজিনাল পর্ব প্রতিরোধ করতে।
  • তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (এএমআই): মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেনের চাহিদা কমাতে সহায়ক থেরাপি হিসেবে।
  • পেরিওপারেটিভ হাইপারটেনশন: বিশেষ করে কার্ডিওভাসকুলার সার্জারির সময়।
  • কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর (সিএইচএফ): বিশেষ করে যখন তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সাথে যুক্ত।
  • সার্জারির সময় নিয়ন্ত্রিত হাইপোটেনশন: রক্তচাপ কমিয়ে রক্তপাত কমাতে।

ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত অফ-লেবেল ব্যবহার:

  • মলদ্বার ফিশার (টপিক্যাল মলম): মসৃণ পেশী শিথিলকরণের মাধ্যমে ব্যথা উপশম করে এবং নিরাময়কে উৎসাহিত করে।
  • খাদ্যনালীর সংকোচন (ইসোফেজিয়াল স্পাজম): খাদ্যনালীর গতিশীলতা disorders সম্পর্কিত বুকের ব্যথা কমায়।
  • পালমোনারি ইডিমা (কার্ডিওজেনিক): আইভি নাইট্রোগ্লিসারিন প্রিলোড এবং পালমোনারি কনজেশন কমাতে সাহায্য করে।
মাত্রা ও প্রয়োগ

প্রাপ্তবয়স্কদের:

  • সাবলিঙ্গুয়াল ট্যাবলেট (তীব্র অ্যানজাইনা): জিভের নিচে ০.৩ মিগ্রা থেকে ০.৬ মিগ্রা রাখুন; প্রয়োজনে প্রতি ৫ মিনিট অন্তর পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে, ১৫ মিনিটের মধ্যে সর্বোচ্চ ৩টি ডোজ।
  • প্রতিরোধ (সাবলিঙ্গুয়াল/ট্রান্সলিঙ্গুয়াল): কার্যকলাপের ৫-১০ মিনিট আগে ০.৪ মিগ্রা।
  • মুখের প্রসারিত-মুক্তির ক্যাপসুল: ২.৫ মিগ্রা থেকে ৬.৫ মিগ্রা, দিনে ৩-৪ বার; প্রয়োজন অনুযায়ী মাত্রা নির্ধারণ করুন।
  • ট্রান্সডার্মাল প্যাচ: প্রতিদিন ১২-১৪ ঘণ্টা ধরে ০.২-০.৮ মিগ্রা/ঘণ্টা প্রয়োগ করুন; সহনশীলতা এড়াতে ১০-১২ ঘণ্টা পর সরিয়ে ফেলুন।
  • টপিক্যাল মলম (২%): বুক বা উপরের বাহুতে প্রতি ৬-৮ ঘণ্টা অন্তর ১-২ ইঞ্চি প্রয়োগ করুন; অ্যাপ্লিকেটরের মাধ্যমে ডোজ করা হয়।
  • আইভি ইনফিউশন: ৫ এমসিজি/মিনিট দিয়ে শুরু করুন; প্রয়োজনে প্রতি ৩-৫ মিনিটে ৫ এমসিজি/মিনিট করে বাড়িয়ে সর্বোচ্চ ২০০ এমসিজি/মিনিট পর্যন্ত।

শিশুদের ক্ষেত্রে:
শিশুদের রোগীদের ক্ষেত্রে নিয়মিত ব্যবহার করা হয় না; বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করুন। বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে নির্বাচিত ক্রিটিক্যাল কেয়ার সেটিংসে আইভি ব্যবহারের খবর পাওয়া গেছে।

বয়স্কদের:
সম্ভাব্য বর্ধিত সংবেদনশীলতা এবং অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশনের কারণে মাত্রার নিম্ন সীমা থেকে শুরু করুন।

বৃক্ক/যকৃতের কার্যকারিতা ব্যাহত:
সাবধানতার সাথে ব্যবহার করুন; মাত্রার সমন্বয় স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত নয়, তবে হাইপোটেনশনের ঝুঁকি বেশি থাকে—কম মাত্রা দিয়ে শুরু করুন এবং ধীরে ধীরে বাড়ান।

প্রয়োগের পদ্ধতি:
সাবলিঙ্গুয়াল, ট্রান্সলিঙ্গুয়াল, ওরাল, টপিক্যাল (মলম), ট্রান্সডার্মাল, ইন্ট্রাভেনাস।

সময়কাল:
তীব্র অ্যানজাইনার জন্য প্রয়োজন অনুযায়ী; প্রতিরোধের জন্য ক্রমাগত ব্যবহারে সহনশীলতা এড়াতে নাইট্রেট-মুক্ত ব্যবধান অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।

কার্যপ্রণালী (MOA)

নাইট্রোগ্লিসারিন একটি নাইট্রেট যা প্রোড্রাগ হিসেবে কাজ করে, ভাস্কুলার মসৃণ পেশী কোষের মধ্যে নাইট্রিক অক্সাইড (NO) মুক্ত করে। NO গুয়ানিলেট সাইক্লেজকে সক্রিয় করে, সাইক্লিক গুয়ানোসিন মনোফসফেট (cGMP) বৃদ্ধি করে, যা মায়োসিন লাইট চেইনগুলির ডিফসফোরিলেশন এবং মসৃণ পেশী শিথিলকরণের কারণ হয়। এর প্রধান প্রভাব হলো ভেনোডাইলেশন, যা প্রিলোড এবং মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেনের চাহিদা কমায়। উচ্চ মাত্রায়, এটি ধমনীগুলিকেও প্রসারিত করে, যার ফলে আফটারলোড কমে যায়। করোনারি ভ্যাসোডাইলেশন ইস্কেমিক মায়োকার্ডিয়াল টিস্যুতে অক্সিজেন সরবরাহ বাড়ায়, অ্যানজাইনার লক্ষণগুলি উপশম করে।

ফার্মাকোকাইনেটিক্স
  • শোষণ: সাবলিঙ্গুয়াল এবং ট্রান্সলিঙ্গুয়াল পথে দ্রুত; ওরাল বা টপিক্যাল ফর্মের সাথে ধীর।
  • জৈব-উপলভ্যতা (Bioavailability): সাবলিঙ্গুয়াল: ~৪০%; ওরাল: <২০% প্রথম-পাস হেপাটিক বিপাকের কারণে।
  • কার্যক্রম শুরু হওয়ার সময়:
    • সাবলিঙ্গুয়াল: ১-৩ মিনিট
    • ওরাল: ২০-৬০ মিনিট
    • ট্রান্সডার্মাল: ৩০-৬০ মিনিট
    • আইভি: তাৎক্ষণিক
  • সর্বোচ্চ প্লাজমা মাত্রা:
    • সাবলিঙ্গুয়াল: ~৪-৮ মিনিট
  • অর্ধ-জীবন: ১-৪ মিনিট (মূল ড্রাগ); সক্রিয় মেটাবোলাইটগুলির অর্ধ-জীবন দীর্ঘ হতে পারে (২ ঘণ্টা পর্যন্ত)।
  • বিপাক: নাইট্রেট রিডাক্টেসের মাধ্যমে হেপাটিক বিপাক ঘটে ডাই- এবং মনো-নাইট্রেটে।
  • বর্জন: বৃক্কীয় (প্রধান), মলীয় (গৌণ) নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইট হিসেবে।
গর্ভাবস্থা বিভাগ ও স্তন্যপান
  • গর্ভাবস্থা: এফডিএ ক্যাটাগরি সি
    শুধুমাত্র যদি সম্ভাব্য সুবিধা সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ন্যায্যতা দেয় তবেই ব্যবহার করুন। পর্যাপ্ত মানব গবেষণা নেই; প্রাণী ডেটা প্রতিকূল ভ্রূণ প্রভাব দেখায়।
  • স্তন্যপান:
    স্তন্যদুগ্ধে নির্গমন অজানা। সতর্কতা অবলম্বন করা আবশ্যক; শিশুর হাইপোটেনশন বা অন্যান্য প্রতিকূল প্রভাবের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
থেরাপিউটিক শ্রেণী
  • প্রাথমিক শ্রেণী: অ্যান্টিঅ্যানজাইনাল এজেন্ট
  • উপশ্রেণী: জৈব নাইট্রেট ভ্যাসোডাইলেটর
Contraindication (প্রতিরোধক)
  • নাইট্রোগ্লিসারিন বা অন্যান্য নাইট্রেট/নাইট্রাইটের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
  • ফসফোডাইস্টেরেজ-৫ ইনহিবিটরস (যেমন, সিলডেনাফিল, টাডালাফিল, ভারডেনাফিল) এর সাথে যুগপত ব্যবহার
  • তীব্র হাইপোটেনশন বা হাইপোভোলেমিয়া
  • বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বা মাথার আঘাত
  • পেরিকার্ডিয়াল ট্যাম্পোনেড বা রেস্ট্রিক্টিভ কার্ডিওমায়োপ্যাথি (আইভি ব্যবহারে সতর্কতা)
  • তীব্র রক্তস্বল্পতা
সতর্কতা ও সতর্কতা
  • সহনশীলতা উন্নয়ন: ক্রমাগত এক্সপোজার এড়িয়ে চলুন; নাইট্রেট-মুক্ত বিরতি (১০-১২ ঘন্টা/দিন) অন্তর্ভুক্ত করুন।
  • হাইপোটেনশন ও সিনকোপ (মূর্ছা যাওয়া): বিশেষ করে বয়স্ক বা ভলিউম-ক্ষতিগ্রস্ত রোগীদের ক্ষেত্রে; রক্তচাপ নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
  • রিফ্লেক্স টাকিকার্ডিয়া: যুগপত বিটা-ব্লকার প্রয়োজন হতে পারে।
  • মাথাব্যথা: সাধারণ এবং ডোজ-নির্ভরশীল; গুরুতর হতে পারে তবে সাধারণত ক্রমাগত ব্যবহারে কমে যায়।
  • মেথেমোগ্লোবিনেমিয়া: বিরল তবে গুরুতর; উচ্চ মাত্রা বা দীর্ঘায়িত আইভি ব্যবহারের সাথে পর্যবেক্ষণ করুন।
  • আকস্মিক প্রত্যাহার এড়িয়ে চলুন দীর্ঘদিন ব্যবহারের পর—রিবাউন্ড অ্যানজাইনা কমাতে ধীরে ধীরে বন্ধ করুন।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সাধারণ:

  • কার্ডিওভাসকুলার: মাথাব্যথা, হাইপোটেনশন, মাথা ঘোরা, ফ্লাশিং, টাকিকার্ডিয়া, বুক ধড়ফড়
  • গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল: বমি বমি ভাব, বমি (বিরল)
  • ডার্মাটোলজিক (প্যাচ/মলম সহ): যোগাযোগ ডার্মাটাইটিস, ফুসকুড়ি

গুরুতর/বিরল:

  • সিনকোপ (মূর্ছা যাওয়া)
  • ব্রাডিকার্ডিয়া সহ তীব্র হাইপোটেনশন
  • মেথেমোগ্লোবিনেমিয়া
  • অ্যানাফাইল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া (বিরল)
  • বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ (প্রবণ রোগীদের ক্ষেত্রে)
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
  • ফসফোডাইস্টেরেজ-৫ ইনহিবিটরস (যেমন, সিলডেনাফিল, টাডালাফিল): তীব্র হাইপোটেনশন, সিনকোপ—বিরোধিত।
  • অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এবং ডাইউরেটিকস: অ্যাডিটিভ হাইপোটেনসিভ প্রভাব; সেই অনুযায়ী ডোজ সামঞ্জস্য করুন।
  • এরগট ডেরিভেটিভস: অ্যান্টিঅ্যানজাইনাল প্রভাব কমাতে পারে।
  • অ্যালকোহল: হাইপোটেনশন এবং মাথা ঘোরার প্রবণতা বাড়ায়।
  • CYP450 এনজাইম: বিপাকে CYP3A4 এবং CYP2B6 জড়িত; ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য মিথস্ক্রিয়া বিরল।
সাম্প্রতিক আপডেট বা নির্দেশিকা
  • এএইচএ/এসিসি নির্দেশিকা (আপডেট করা হয়েছে): নাইট্রোগ্লিসারিন তীব্র অ্যানজাইনা উপশমের জন্য প্রথম সারির থেরাপি হিসেবে রয়েছে।
  • নিরাপত্তা লেবেলিং আপডেট: PDE-5 ইনহিবিটরস এর সাথে দৃঢ়ভাবে বিপরীত নির্দেশিত।
  • টপিক্যাল ব্যবহার (মলদ্বার ফিশার): নির্বাচিত রোগীদের দীর্ঘস্থায়ী ফিশারের জন্য একটি বৈধ অফ-লেবেল ব্যবহার হিসাবে ক্রমবর্ধমান স্বীকৃতি।
সংরক্ষণ শর্তাবলী
  • সাবলিঙ্গুয়াল ট্যাবলেট: ২০°C থেকে ২৫°C (৬৮°F থেকে ৭৭°F) তাপমাত্রায় শক্তভাবে বন্ধ কাঁচের পাত্রে সংরক্ষণ করুন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত রাখুন। প্লাস্টিকের বোতল এড়িয়ে চলুন।
  • টপিক্যাল/মলম/ট্রান্সডার্মাল: ২০°C থেকে ২৫°C তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন; ফ্রিজে রাখবেন না বা জমাট বাঁধাবেন না।
  • আইভি ফর্মুলেশন: মূল পাত্রে সংরক্ষণ করুন; আলো থেকে রক্ষা করুন; প্লাস্টিকের টিউবিং এড়িয়ে চলুন যা ড্রাগ শোষণ করতে পারে।
  • স্প্রে: ঘরের তাপমাত্রায় সোজা করে সংরক্ষণ করুন; চাপযুক্ত পাত্রটি ছিদ্র করবেন না বা পুড়িয়ে ফেলবেন না।
Available Brand Names
Show English