Nandron

অনুমোদিত ইঙ্গিতসমূহ:

• দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ফেইলিউরের অ্যানিমিয়া:
• দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের সাথে সম্পর্কিত অ্যানিমিয়ার চিকিৎসায় নির্দেশিত, বিশেষ করে যারা এরিথ্রোপয়েটিন চিকিৎসায় সাড়া দেন না।
• রজঃনিবৃত্তির পরের অস্টিওপরোসিস:
• রজঃনিবৃত্তির পরের মহিলাদের হাড়ের খনিজ ঘনত্ব বাড়াতে এবং হাড় ভাঙার ঝুঁকি কমাতে ব্যবহৃত হয়।
• মহিলাদের স্তন ক্যান্সারের উপশমকারী চিকিৎসা:
• হরমোন-সংবেদনশীল উন্নত বা অস্ত্রোপচার-অযোগ্য স্তন কার্সিনোমার জন্য সহায়ক থেরাপি হিসাবে।
• ক্যাটাাবলিক এবং দুর্বলকারী অবস্থা:
• তীব্র আঘাত, দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ, পোড়া এবং অস্ত্রোপচার-পরবর্তী সুস্থতার মতো ক্ষয়কারী রোগের চিকিৎসায় সহায়ক, পেশী ক্ষয় রোধ করতে।

ক্লিনিক্যালি অনুমোদিত অফ-লেবেল ব্যবহারসমূহ:

• এইচআইভি/এইডস-সম্পর্কিত ক্ষয় সিন্ড্রোম:
• তীব্র ক্যাকেকটিক রোগীদের চর্বিহীন দেহের ভর এবং শক্তি পুনরুদ্ধার করতে তত্ত্বাবধানে ব্যবহৃত হয়।
• ম্যালিগন্যান্সি বা দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতার কারণে ক্যাকেক্সিয়া:
• শারীরিক কর্মক্ষমতা বাড়াতে এবং ক্লান্তি কমাতে সহায়ক পরিচর্যায় নিযুক্ত।

দ্রষ্টব্য: অ্যাথলেটিক কর্মক্ষমতা বৃদ্ধি বা শরীরচর্চার জন্য ব্যবহার নিষিদ্ধ, অনিরাপদ এবং চিকিৎসাগতভাবে অনুমোদিত নয়।

প্রয়োগের পথ: শুধুমাত্র ইন্ট্রামাসকুলার (IM) ইনজেকশন (গভীর গ্লুটিয়াল পেশী)

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য:

• দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ফেইলিউরের অ্যানিমিয়া:
• ১ থেকে ২ সপ্তাহ অন্তর ১০০ থেকে ২০০ মিলিগ্রাম আইএম (পুরুষ)
• ১ থেকে ২ সপ্তাহ অন্তর ৫০ থেকে ১০০ মিলিগ্রাম আইএম (মহিলা)
• সময়কাল: সাধারণত ৩ থেকে ৬ মাস অথবা প্রতিক্রিয়া না আসা পর্যন্ত
• রজঃনিবৃত্তির পরের অস্টিওপরোসিস:
• ৩ থেকে ৪ সপ্তাহ অন্তর ৫০ মিলিগ্রাম আইএম
• ন্যূনতম কোর্স: ৬ মাস
• মহিলাদের উন্নত স্তন ক্যান্সার (উপশমকারী):
• ১ থেকে ২ সপ্তাহ অন্তর ৫০ থেকে ১০০ মিলিগ্রাম আইএম
• ক্যাটাাবলিক অবস্থা / ক্ষয়কারী রোগ:
• তীব্রতার উপর নির্ভর করে ২ থেকে ৪ সপ্তাহ অন্তর ১০০ থেকে ২০০ মিলিগ্রাম আইএম

শিশুদের ব্যবহার:

• নিয়মিতভাবে সুপারিশ করা হয় না। শুধুমাত্র নির্বাচিত ক্ষেত্রে (যেমন, রিফ্র্যাক্টরি অ্যানিমিয়া) ডোজ সমন্বয় সহ ব্যবহার করুন:
• বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে ১-২ সপ্তাহ অন্তর ১-২ মিলিগ্রাম/কেজি আইএম

বয়স্কদের জন্য:

• সাবধানে ব্যবহার করুন। ডোজের নিম্ন সীমা থেকে শুরু করুন।
• কার্ডিওভাসকুলার, প্রোস্টেট এবং হেপাটিক প্রতিকূল প্রভাবগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।

রেনাল বৈকল্য:

• নিয়মিত ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই।
• তরল ধারণ এবং হিমোগ্লোবিনের মাত্রা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।

হেপাটিক বৈকল্য:

• নিষিদ্ধ গুরুত্বপূর্ণ হেপাটিক ডিসফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে।
• যকৃতের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণের সাথে হালকা বৈকল্যে সাবধানে ব্যবহার করুন।

নন্দ্রোলোন ডিক্যানোয়েট একটি দীর্ঘ-কার্যকরী অ্যানাবলিক অ্যান্ড্রোজেনিক স্টেরয়েড (AAS)। ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের পর, ডিক্যানোয়েট এস্টার ধীরে ধীরে সক্রিয় নন্দ্রোলোনে হাইড্রোলাইজড হয়। এটি ইন্ট্রাসেলুলার অ্যান্ড্রোজেন রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়ে এর প্রভাব ফেলে, যা প্রোটিন সংশ্লেষণকে উৎসাহিত করে, নাইট্রোজেন ধারণ ক্ষমতা বাড়ায়, এরিথ্রোপয়েসিসকে উদ্দীপিত করে এবং ক্যাটাাবলিক প্রক্রিয়াগুলিকে বাধা দেয়। এই প্রভাবগুলির ফলে পেশী ভর বৃদ্ধি পায়, হাড়ের ঘনত্ব বাড়ে এবং লোহিত রক্তকণিকা উৎপাদন উন্নত হয়। টেস্টোস্টেরনের তুলনায়, নন্দ্রোলোনের উচ্চতর অ্যানাবলিক এবং নিম্ন অ্যান্ড্রোজেনিক কার্যকলাপ রয়েছে, যা থেরাপিউটিক কার্যকারিতা বজায় রেখে পুরুষালি প্রভাবগুলি কমিয়ে আনে।

• শোষণ:
• আইএম স্থান থেকে ধীর এবং দীর্ঘস্থায়ী মুক্তি; ২৪-৪৮ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ মাত্রা
• জৈব উপলব্ধতা:
• আইএম রুট দ্বারা ১০০% (মৌখিকভাবে সক্রিয় নয়)
• বিতরণ:
• পেশী এবং চর্বি টিস্যুতে ব্যাপকভাবে বিতরণ হয়
• প্লেসেন্টা অতিক্রম করে; গর্ভাবস্থায় সুপারিশ করা হয় না
• প্রোটিন বাঁধাই:
• ৫০%, প্রধানত সেক্স হরমোন-বাইন্ডিং গ্লোবুলিন (SHBG)-এর সাথে
• বিপাক:
• প্রধানত হেপাটিক বিপাক হ্রাস এবং কনজুগেশন পথের মাধ্যমে
• সক্রিয় এবং নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটে রূপান্তরিত হয়, যার মধ্যে ডাইহাইড্রোন্যান্ড্রোলোন (দুর্বল অ্যান্ড্রোজেন) রয়েছে
• অর্ধ-জীবন:
• ৬ থেকে ১২ দিন (ইনজেকশন সাইট থেকে ডিপো রিলিজ)
• বর্জন:
• প্রধানত প্রস্রাবের মাধ্যমে (মেটাবোলাইট), অল্প পরিমাণে মলের মাধ্যমে

• গর্ভাবস্থা:
• এফডিএ ক্যাটাগরি এক্স
• ভ্রূণের ক্ষতির ঝুঁকির কারণে নিষিদ্ধ, যার মধ্যে মেয়ে ভ্রূণের পুরুষালীকরণও অন্তর্ভুক্ত। গর্ভবতী মহিলাদের ব্যবহার করা উচিত নয়।
• স্তন্যদান:
• স্তন্যদানের সময় সুপারিশ করা হয় না।
• শিশুর উপর গুরুতর প্রতিকূল প্রভাবের সম্ভাবনা; স্তন্যদান দমন করতে পারে।

• প্রাথমিক শ্রেণী: অ্যানাবলিক স্টেরয়েড
• উপশ্রেণী: সিন্থেটিক অ্যান্ড্রোজেন (১৯-নোরটেস্টোস্টেরন ডেরিভেটিভ)

• নন্দ্রোলোন বা ফর্মুলেশনের উপাদানগুলির প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
• গর্ভাবস্থা বা স্তন্যদান
• পুরুষদের মধ্যে পরিচিত বা সন্দেহজনক স্তন কার্সিনোমা
• পরিচিত বা সন্দেহজনক প্রোস্টেট ক্যান্সার
• গুরুতর হেপাটিক ডিসফাংশন
• ইডিমা সহ নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম
• হাইপারক্যালসেমিয়া বা হাইপারক্যালসিউরিয়া
• থ্রম্বোয়েম্বোলিক রোগের ইতিহাস
• অনিয়ন্ত্রিত হার্ট ফেইলিউর বা সাম্প্রতিক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন

• কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি:
• তরল ধারণ, ইডিমা, উচ্চ রক্তচাপ এবং থ্রম্বোয়েম্বোলিজমের ঝুঁকি; রক্তচাপ এবং কার্ডিয়াক অবস্থা পর্যবেক্ষণ করুন
• হেপাটোটক্সিসিটি:
• ১৭α-অ্যালকাইলেটেড স্টেরয়েডের চেয়ে কম হলেও, যকৃতের এনজাইমগুলি বৃদ্ধি পেতে পারে; নিয়মিত যকৃতের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করুন
• এন্ডোক্রাইন প্রভাব:
• এন্ডোজেনাস টেস্টোস্টেরন এবং শুক্রাণু উৎপাদন দমন; বন্ধ্যাত্ব ঘটাতে পারে
• মহিলাদের মধ্যে পুরুষালীকরণ:
• হিরসুটিজম, কণ্ঠস্বর গভীর হওয়া, ব্রণ এবং মাসিক অনিয়মের ঝুঁকি
• শিশুদের বৃদ্ধির উপর প্রভাব:
• অকাল এপিফাইসিয়াল বন্ধের কারণ হতে পারে; বৃদ্ধি এবং হাড়ের বয়স পর্যবেক্ষণ করুন
• মনোরোগগত প্রভাব:
• মেজাজ পরিবর্তন, আগ্রাসন, খিটখিটে মেজাজ এবং বিষণ্নতার খবর পাওয়া গেছে
• প্রয়োজনীয় ল্যাবরেটরি পর্যবেক্ষণ:
• হিমোগ্লোবিন/হেমাটোক্রিট, যকৃতের এনজাইম, লিপিড প্রোফাইল, ইলেক্ট্রোলাইটস, পুরুষদের মধ্যে পিএসএ

সাধারণ:

• এন্ডোক্রাইন:
• কমে যাওয়া লিবিডো, টেস্টিসের অ্যাট্রোফি, মাসিকের গোলযোগ
• বিপাকীয়:
• জল ও সোডিয়াম ধারণ, ওজন বৃদ্ধি
• ত্বক:
• ব্রণ, তৈলাক্ত ত্বক, সেবোরিয়া
• পেশী-কঙ্কাল:
• পেশী ক্র্যাম্প, হাড়ের ঘনত্ব বৃদ্ধি (কাঙ্ক্ষিত প্রভাব)

মহিলাদের মধ্যে:

• কণ্ঠস্বরের পরিবর্তন, মুখের লোম বৃদ্ধি, মাসিকের অনিয়ম, ক্লিটোরিসের বৃদ্ধি

গুরুতর / বিরল:

• যকৃতের কর্মহীনতা বা হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা (বিরল)
• পলিসাইথেমিয়া (বিশেষ করে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে)
• থ্রম্বোয়েম্বোলিজম, স্ট্রোক বা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন
• মেজাজের ব্যাধি, আগ্রাসন, আত্মহত্যার প্রবণতা
• কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে অকাল এপিফাইসিয়াল বন্ধ

• মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (যেমন, ওয়ারফারিন):
• অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বৃদ্ধি; আইএনআর নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন
• ইনসুলিন এবং মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক্স:
• হাইপোগ্লাইসেমিক প্রতিক্রিয়া বাড়াতে পারে; ডায়াবেটিক ওষুধের ডোজ সেই অনুযায়ী সমন্বয় করুন
• কর্টিকোস্টেরয়েডস:
• ইডিমা এবং তরল ধারণের ঝুঁকি বৃদ্ধি
• হেপাটোটক্সিক এজেন্ট (যেমন, অ্যালকোহল, আইসোনিয়াজিড):
• যকৃতের বিষাক্ততার অতিরিক্ত ঝুঁকি
• সাইক্লোস্পোরিন:
• নেফ্রোটক্সিসিটির ঝুঁকি বাড়াতে পারে
• CYP450 সিস্টেম:
• যকৃতের মাধ্যমে বিপাক হয়, তবে CYP3A4 এর মাধ্যমে উল্লেখযোগ্যভাবে নয়; প্রধান এনজাইম মিথস্ক্রিয়া বিরল

• বৈশ্বিক নিয়ন্ত্রক অবস্থান:
• WADA এবং সমস্ত পেশাদার ক্রীড়া সংস্থা দ্বারা অ-চিকিৎসাগত ব্যবহারের জন্য নিষিদ্ধ
• ডব্লিউএইচও এবং জাতীয় নির্দেশিকা:
• শুধুমাত্র চিকিৎসাগতভাবে নির্দেশিত অবস্থার জন্য সংরক্ষিত; দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে সতর্ক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন
• সাম্প্রতিক মনোযোগ:
• এএএস-প্ররোচিত কার্ডিওমায়োপ্যাথি এবং হেপাটোটক্সিসিটির ক্রমবর্ধমান রিপোর্টের কারণে হৃদপিণ্ড এবং যকৃতের পর্যবেক্ষণের উপর জোর

• সংগ্রহের তাপমাত্রা: ২০°C থেকে ২৫°C (৬৮°F থেকে ৭৭°F)
• অনুমোদিত পরিসীমা: ১৫°C থেকে ৩০°C
• আলোর সংবেদনশীলতা: আলো থেকে রক্ষা করার জন্য আসল প্যাকেজিংয়ে সংরক্ষণ করুন
• হিমাঙ্কে রাখবেন না
• ব্যবহারের সতর্কতা:
• কণা পদার্থ বা বিবর্ণতার জন্য পরীক্ষা করুন
• যদি স্ফটিক গঠিত হয় তবে আলতো করে কক্ষ তাপমাত্রায় গরম করুন
• ভায়ালের ব্যবহার: অ্যাসেপটিক কৌশল ব্যবহার করুন; যদি মাল্টি-ডোজ ভায়াল দীর্ঘ সময়ের জন্য খোলা থাকে তবে অব্যবহৃত অংশ ফেলে দিন