N-MAX

অনুমোদিত ইঙ্গিত

• হালকা থেকে মাঝারি ব্যথা উপশম (মাথাব্যথা, দাঁত ব্যথা, মাসিক ব্যথা, পেশী ও হাড়ের ব্যথা)
• জ্বর এবং প্রদাহ
• অস্ত্রোপচার পরবর্তী বা আঘাত পরবর্তী ব্যথা
• অস্টিওআর্থ্রাইটিস বা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের সাথে সম্পর্কিত ব্যথা
• ঠান্ডা এবং ফ্লু-সম্পর্কিত জ্বর এবং শরীর ব্যথা

অফ-লেবেল / ক্লিনিক্যালি গৃহীত ব্যবহার

• মাইগ্রেন এবং টেনশন-টাইপ মাথাব্যথা
• দাঁতের বা অস্ত্রোপচার পরবর্তী ব্যথা
• পেশী ও হাড়ের মচকে যাওয়া এবং টান

প্রাপ্তবয়স্কদের:

• ১টি ট্যাবলেট (আইবুপ্রোফেন ২০০–৪০০ মিগ্রা + প্যারাসিটামল ৩২৫–৫০০ মিগ্রা) প্রয়োজন অনুযায়ী প্রতি ৬ ঘণ্টা পর পর।
• সর্বোচ্চ: আইবুপ্রোফেন ১২০০ মিগ্রা/দিন (ওটিসি) বা ২৪০০ মিগ্রা/দিন (প্রেসক্রিপশন); প্যারাসিটামল সর্বোচ্চ ৪০০০ মিগ্রা/দিন।

শিশু (≥১২ বছর):

• প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই, প্রয়োজনে ওজন অনুযায়ী সমন্বয় করতে হবে।

শিশু (৩ মাস–১২ বছর):

• আইবুপ্রোফেন: ৫–১০ মিগ্রা/কেজি প্রতি ৬–৮ ঘণ্টা পর পর।
• প্যারাসিটামল: ১০–১৫ মিগ্রা/কেজি প্রতি ৪–৬ ঘণ্টা পর পর (সর্বোচ্চ ৬০ মিগ্রা/কেজি/দিন)।

বয়স্কদের:

• সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রা ব্যবহার করুন; রেনাল এবং হেপাটিক কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করুন।

প্রয়োগ:
পেটের জ্বালা কমাতে খাবার সহ বা খাবার পরে, এক গ্লাস পূর্ণ জল দিয়ে গ্রহণ করুন।

• আইবুপ্রোফেন: সাইক্লোঅক্সিজেনেস (COX-1 এবং COX-2) এনজাইমগুলিকে বাধা দেয়, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণ কমিয়ে ব্যথা, জ্বর এবং প্রদাহ উপশম করে।
• প্যারাসিটামল: কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণকে বাধা দেয়, বেদনানাশক এবং জ্বররোধী প্রভাব তৈরি করে।
• এই সংমিশ্রণটি একক ওষুধের চেয়ে দ্রুত এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা উপশম প্রদান করে।

শোষণ: মৌখিক সেবনের পর দ্রুত শোষিত হয়; ১–২ ঘণ্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা মাত্রা।
বিতরণ: ব্যাপকভাব বিতরণ হয়; আইবুপ্রোফেন ~৯৯% প্রোটিন আবদ্ধ, প্যারাসিটামল ~২৫%।
বিপাক: আইবুপ্রোফেন হেপাটিক অক্সিডেশন (CYP2C9) দ্বারা; প্যারাসিটামল গ্লুকুরোনিডেশন এবং সালফেশন দ্বারা (ক্ষুদ্র CYP2E1 পথ) বিপাকিত হয়।
নিষ্কাশন: উভয়ই প্রধানত মূত্রের মাধ্যমে বিপাক হিসাবে নির্গত হয়; <১০% অপরিবর্তিত।
অর্ধ-জীবন: আইবুপ্রোফেন ২–৪ ঘণ্টা; প্যারাসিটামল ২–৩ ঘণ্টা।

গর্ভাবস্থা:

• প্যারাসিটামল: শ্রেণী বি – থেরাপিউটিক মাত্রায় নিরাপদ বলে বিবেচিত।
• আইবুপ্রোফেন: শ্রেণী সি (১ম–২য় ত্রৈমাসিক), ডি (৩য় ত্রৈমাসিক – ভ্রূণের ডাক্টাস আর্টেরিওসাস বন্ধ হওয়ার ঝুঁকির কারণে পরিহার করুন)।

স্তন্যদান:
উভয় ওষুধই খুব অল্প পরিমাণে বুকের দুধে যায়; প্রস্তাবিত মাত্রায় ব্যবহার করলে সাধারণত নিরাপদ।

বেদনানাশক, জ্বররোধী এবং নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAID) সংমিশ্রণ।

• আইবুপ্রোফেন, প্যারাসিটামল বা অন্যান্য NSAID-এর প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
• সক্রিয় পেপটিক আলসার বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত।
• গুরুতর হেপাটিক বা রেনাল দুর্বলতা।
• গর্ভাবস্থার শেষ ত্রৈমাসিক।

• দীর্ঘদিন ব্যবহার বা অতিরিক্ত মাত্রা পরিহার করুন (লিভারের ক্ষতি এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকি)।
• হেপাটিক, রেনাল বা কার্ডিওভাসকুলার রোগে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
• অ্যালকোহল সেবন পরিহার করুন।
• দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসায় লিভারের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করুন।

সাধারণ: বমি বমি ভাব, ডিসপেপসিয়া, পেটে অস্বস্তি, মাথা ঘোরা, ফুসকুড়ি।
গুরুতর / বিরল: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, আলসারেশন, হেপাটিক ইনজুরি, অতিসংবেদনশীলতা, রেনাল দুর্বলতা।

• অ্যালকোহল, হেপাটোটক্সিক ওষুধ: লিভার বিষাক্ততার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
• NSAID, কর্টিকোস্টেরয়েড: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
• অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট, অ্যান্টিপ্লেটলেট: রক্তপাতের প্রবণতা বৃদ্ধি পায়।
• অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ, ডাইউরেটিকস: কার্যকারিতা হ্রাস পায়।
• কোলেস্টাইরামিন: প্যারাসিটামল শোষণে বিলম্ব ঘটায়।

• তীব্র ব্যথা এবং জ্বরের জন্য একক চিকিৎসার চেয়ে সংমিশ্রণ বেশি কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে।
• শুধুমাত্র স্বল্পমেয়াদী লক্ষণীয় উপশমের জন্য প্রস্তাবিত।

৩০°C এর নিচে সংরক্ষণ করুন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।