Maxitrol

অনুমোদিত ইঙ্গিতসমূহ

• চোখের ক্ষেত্রে:
• সংবেদনশীল জীবাণু দ্বারা সৃষ্ট চোখের ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণের চিকিৎসা, যার মধ্যে রয়েছে কনজাংটিভাইটিস, কেরাটাইটিস, ব্লেফারাইটিস এবং প্রদাহ সহ অন্যান্য উপরিভাগের চোখের সংক্রমণ।
• ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ সহ চোখের প্রদাহজনক অবস্থার ব্যবস্থাপনা, যার জন্য কর্টিকোস্টেরয়েড এবং অ্যান্টিবায়োটিক সম্মিলিত থেরাপির প্রয়োজন।
• কানের ক্ষেত্রে:
• সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট প্রদাহ সহ কানের বাইরের ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণের (ওটিটিস এক্সটার্না) চিকিৎসা।
• ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ দ্বারা জটিল প্রদাহজনক কানের অবস্থা।

ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত অফ-লেবেল ব্যবহার

• উল্লেখযোগ্য প্রদাহ সহ মিশ্র চোখ বা কানের সংক্রমণ।
• চোখ বা কানের অস্ত্রোপচারের পর সংক্রমণ এবং প্রদাহের অস্ত্রোপচার-পরবর্তী প্রতিরোধ এবং চিকিৎসা।

চোখের ব্যবহার (আই ড্রপস/মলম)

• প্রাপ্তবয়স্ক এবং ২ বছরের বেশি বয়সী শিশুরা:
• ড্রপস: আক্রান্ত চোখে প্রতি ৪ থেকে ৬ ঘণ্টা অন্তর ১-২ ফোঁটা দিন। ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী মাত্রা সামঞ্জস্য করা যেতে পারে।
• মলম: কনজাংটিভাল স্যাক-এ দিনে ১ থেকে ৪ বার একটি ছোট ফিতা (প্রায় ০.৫ ইঞ্চি) লাগান।
• সময়কাল:
• কর্টিকোস্টেরয়েড-সম্পর্কিত প্রতিকূল প্রভাবের ঝুঁকি কমাতে সাধারণত ১০ দিনের বেশি নয়।
• ২ বছরের কম বয়সী শিশু: সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; একজন বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিন।

কানের ব্যবহার (ইয়ার ড্রপস)

• প্রাপ্তবয়স্ক এবং ২ বছরের বেশি বয়সী শিশুরা:
• আক্রান্ত কানে দিনে ৩ থেকে ৪ বার ৩-৪ ফোঁটা দিন।
• বিশেষ জনগোষ্ঠী:
• যদি কানের পর্দা ছিদ্র থাকে তবে চিকিৎসকের নির্দেশ ব্যতীত ব্যবহার পরিহার করুন।
• টপিক্যাল ব্যবহারের কারণে রেনাল বা হেপাটিক দুর্বলতার জন্য ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।

• ডেক্সামেথাসোন একটি শক্তিশালী সিন্থেটিক গ্লুকোকোর্টিকয়েড যা ইন্ট্রাসেলুলার গ্লুকোকোর্টিকয়েড রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়, প্রদাহ-বিরোধী প্রোটিনের ট্রান্সক্রিপশন নিয়ন্ত্রণ করে এবং প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনগুলিকে দমন করে, যার ফলে চোখ এবং কানের টিস্যুতে প্রদাহ, ফোলা এবং ইমিউন কোষের অনুপ্রবেশ কমে যায়।
• নিওমাইসিন সালফেট একটি অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিক যা সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়ার ৩০এস রাইবোসোমাল সাবইউনিটের সাথে অপরিবর্তনীয়ভাবে আবদ্ধ হয়, প্রোটিন সংশ্লেষণকে বাধা দেয় এবং প্রাথমিকভাবে গ্রাম-নেগেটিভ এবং কিছু গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে ব্যাকটেরিয়াসিডাল প্রভাব সৃষ্টি করে।
• পলিমাইক্সিন বি সালফেট একটি পলিপেপটাইড অ্যান্টিবায়োটিক যা গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়ার লিপোপলিস্যাকারাইড এবং ফসফোলিপিডের সাথে আবদ্ধ হয়ে ব্যাকটেরিয়াল কোষ পর্দার অখণ্ডতা ব্যাহত করে, যার ফলে কোষের উপাদানগুলি নিঃসৃত হয় এবং ব্যাকটেরিয়াল কোষের মৃত্যু ঘটে।

একসাথে, এই এজেন্টগুলি চোখ এবং কানের সংক্রামিত প্রদাহজনক অবস্থার চিকিৎসার জন্য শক্তিশালী অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাব সহ কার্যকর অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল কভারেজ সরবরাহ করে।

• শোষণ:
• চোখ বা কানে টপিক্যালি প্রয়োগ করলে ন্যূনতম সিস্টেমেটিক শোষণ ঘটে।
• ন্যূনতম সিস্টেমেটিক এক্সপোজার সিস্টেমেটিক টক্সিসিটির ঝুঁকি কমায়।
• বিতরণ:
• চোখের উপরিভাগ বা কানের বাইরের খালে ঘনীভূত হয়।
• মেটাবলিজম:
• কম শোষণের কারণে নগণ্য সিস্টেমেটিক মেটাবলিজম; যদি সিস্টেমেটিক শোষণ ঘটে, নিওমাইসিন এবং পলিমাইক্সিন বি ন্যূনতমভাবে মেটাবলাইজড হয় এবং প্রাথমিকভাবে অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয়।
• নিঃসরণ:
• যদি সিস্টেমেটিক নিওমাইসিন/পলিমাইক্সিন বি শোষিত হয়, তবে প্রধানত রেনাল নিঃসরণ ঘটে।

• গর্ভাবস্থা:
• টপিক্যাল চোখের এবং কানের কর্টিকোস্টেরয়েড (ডেক্সামেথাসোন) এবং অ্যান্টিবায়োটিক সাধারণত এফডিএ প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি সি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়; শুধুমাত্র যদি স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হয় এবং সুবিধাগুলি ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় তবেই ব্যবহার করুন।
• গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে নিরাপত্তার ডেটা সীমিত; সিস্টেমেটিক এক্সপোজার ন্যূনতম তবে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
• স্তন্যদান:
• ন্যূনতম সিস্টেমেটিক শোষণ স্তন্যদানের সময় কম ঝুঁকির ইঙ্গিত দেয়; টপিক্যাল প্রয়োগের সময় স্তনের সাথে সরাসরি যোগাযোগ এড়িয়ে চলুন।

• ডেক্সামেথাসোন: কর্টিকোস্টেরয়েড, গ্লুকোকোর্টিকয়েড
• নিওমাইসিন সালফেট: অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড
• পলিমাইক্সিন বি সালফেট: অ্যান্টিবায়োটিক, পলিপেপটাইড
• সম্মিলিত: টপিক্যাল কর্টিকোস্টেরয়েড এবং ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক প্রস্তুতি

• ডেক্সামেথাসোন, নিওমাইসিন, পলিমাইক্সিন বি বা যেকোনো সহায়ক উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
• চোখ বা কানের ভাইরাল সংক্রমণ (যেমন, হার্পিস সিমপ্লেক্স কেরাটাইটিস, ভ্যাসিনিয়া)
• চোখ বা কানের ছত্রাক সংক্রমণ
• চোখ বা কানের যক্ষ্মা
• ছিদ্রযুক্ত কানের পর্দাযুক্ত রোগীদের (কানের ব্যবহারে) চিকিৎসা তত্ত্বাবধান ছাড়া ব্যবহার করা উচিত নয়
• নবজাতক (নিওমাইসিনের অটোটক্সিসিটি এবং সিস্টেমেটিক টক্সিসিটির ঝুঁকির কারণে)

• দীর্ঘদিন কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহারে ইন্ট্রাওকুলার চাপ বৃদ্ধি পেতে পারে, গ্লুকোমা এবং ছানি হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়; যদি চিকিৎসা ১০ দিনের বেশি হয় তবে পর্যবেক্ষণ করুন।
• কর্টিকোস্টেরয়েড-প্ররোচিত ইমিউনোসাপ্রেশনের কারণে সেকেন্ডারি ব্যাকটেরিয়াল বা ছত্রাক সংক্রমণের ঝুঁকি।
• সিস্টেমেটিক শোষণের সাথে নিওমাইসিন অটোটক্সিসিটি এবং নেফ্রোটক্সিসিটি ঘটাতে পারে; নির্দেশ অনুযায়ী শুধুমাত্র টপিক্যালি ব্যবহার করুন।
• অ্যালার্জিক কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস বা হাইপারসেনসিটিভিটি প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি; লক্ষণ দেখা দিলে ব্যবহার বন্ধ করুন।
• রেনাল দুর্বলতা বা অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড অতিসংবেদনশীলতার ইতিহাস আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
• চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া ছিদ্রযুক্ত কানের পর্দায় ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।

সাধারণ

• প্রয়োগের স্থানে স্থানীয় জ্বালা, পোড়া বা হুল ফোটানোর অনুভূতি
• চোখ বা কানের লালচে ভাব বা চুলকানি
• ঝাপসা দৃষ্টি (চোখের ব্যবহারে)
• হালকা ত্বকের ফুসকুড়ি বা ডার্মাটাইটিস

গুরুতর (বিরল)

• ইন্ট্রাওকুলার চাপ বৃদ্ধি এবং গ্লুকোমা
• সেকেন্ডারি ছত্রাক বা ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ
• অ্যানাফাইল্যাক্সিস সহ অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া
• অটোটক্সিসিটি (নিওমাইসিনের সিস্টেমেটিক শোষণের সাথে)
• নেফ্রোটক্সিসিটি (টপিক্যাল ব্যবহারে বিরল)

• টপিক্যাল প্রয়োগের কারণে ন্যূনতম সিস্টেমেটিক মিথস্ক্রিয়া।
• অতিরিক্ত বিষাক্ততা এড়াতে অন্যান্য টপিক্যাল কর্টিকোস্টেরয়েড বা অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের সাথে ব্যবহার করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করুন।
• যদি সিস্টেমেটিক শোষণ সম্ভব হয়, তবে অন্যান্য অটোটক্সিক ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।

• বর্তমান ক্লিনিকাল নির্দেশিকাগুলি কর্টিকোস্টেরয়েড-যুক্ত টপিক্যাল চোখের এবং কানের প্রস্তুতির সময়কাল সীমিত করার সুপারিশ করে যাতে প্রতিকূল প্রভাব এড়ানো যায়।
• অটোটক্সিসিটি এবং কন্টাক্ট সেনসিটাইজেশনের বিরল ঝুঁকির কারণে নিওমাইসিন-যুক্ত টপিক্যাল প্রস্তুতিগুলি সতর্কতার সাথে ব্যবহারের বিষয়ে ক্রমাগত পরামর্শ।
• কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপির সময় সেকেন্ডারি সংক্রমণের জন্য পর্যবেক্ষণের উপর জোর।

• ২০°C থেকে ২৫°C (৬৮°F থেকে ৭৭°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন
• আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন
• ব্যবহার না করার সময় পাত্রটি শক্তভাবে বন্ধ রাখুন
• ঠান্ডা করবেন না
• শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন
• দূষণ এড়াতে খোলার ২৮ দিন পর ফেলে দিন