Liptor EZ

 10 mg+10 mg Tablet
ACME Laboratories Ltd.
Unit Price: ৳ 16.00 (3 x 10: ৳ 480.00)
Strip Price: ৳ 160.00
Share this page
ইঙ্গিত

অনুমোদিত ইঙ্গিতসমূহ:

  • প্রাথমিক হাইপারলিপিডেমিয়া (হেটেরোজাইগাস পারিবারিক এবং অ-পারিবারিক): যেসব রোগীর স্ট্যাটিন মনোথেরাপি দ্বারা পর্যাপ্তভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না বা যাদের অতিরিক্ত LDL-C হ্রাস প্রয়োজন।
  • হোমোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া (HoFH): অন্যান্য লিপিড-হ্রাসকারী থেরাপির (যেমন, LDL অ্যাফেরেসিস) পরিপূরক হিসাবে অথবা যদি এই ধরনের চিকিৎসা উপলব্ধ না থাকে।
  • মিশ্র ডিসলিপিডেমিয়া (উচ্চ LDL-C এবং ট্রাইগ্লিসারাইড সহ কম HDL-C)।
  • সিটোস্টেরোলেমিয়া (ফাইটোস্টেরোলেমিয়া): ইজেটিমাইব উপাদানটি উচ্চ সিটোস্টেরল এবং ক্যাম্পেস্টেরল মাত্রা কমাতে নির্দেশিত।
  • কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি হ্রাস: উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের জন্য, যেমন যাদের করোনারি হৃদরোগ বা ডায়াবেটিস আছে, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, স্ট্রোক এবং রিভাসকুলারাইজেশন প্রক্রিয়ার ঝুঁকি কমাতে।
মাত্রা ও প্রয়োগ

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য:

  • সাধারণ শুরু করার মাত্রা: অ্যাটরভাস্ট্যাটিন 10 মিলিগ্রাম + ইজেটিমাইব 10 মিলিগ্রাম দিনে একবার।
  • সর্বোচ্চ মাত্রা: অ্যাটরভাস্ট্যাটিন 80 মিলিগ্রাম + ইজেটিমাইব 10 মিলিগ্রাম দিনে একবার।
  • মাত্রার সমন্বয় LDL-C প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত, এবং 2-4 সপ্তাহ পর লিপিড স্তর পুনরায় মূল্যায়ন করা উচিত।

শিশুদের জন্য:

  • 10 বছরের কম বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে এই সংমিশ্রণের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
  • 10-17 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে ইজেটিমাইব ব্যবহার কেবল পারিবারিক হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়ার জন্য এবং এটি অবশ্যই খাদ্যতালিকা থেরাপির সাথে একত্রিত করতে হবে এবং একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

বয়স্কদের জন্য:

  • মাত্রার সমন্বয় প্রয়োজন নেই; রেনাল এবং হেপাটিক কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করুন।

বৃক্কের কার্যকারিতা হ্রাস:

  • মাত্রার সমন্বয় প্রয়োজন নেই; তবে, তথ্যের অভাবে গুরুতর কার্যকারিতা হ্রাসে সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে।

যকৃতের কার্যকারিতা হ্রাস:

  • সক্রিয় যকৃতের রোগ বা ট্রান্সঅ্যামিনেসে ক্রমাগত উচ্চতা থাকলে এটি প্রতিনির্দেশিত।

প্রয়োগের পথ: মৌখিক; খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া। জল দিয়ে পুরো গিলে ফেলুন।

কার্যপ্রণালী (MOA)

অ্যাটরভাস্ট্যাটিন হল একটি সিলেক্টিভ HMG-CoA রিডাক্টেজ ইনহিবিটর যা হেপাটিক কোলেস্টেরল সংশ্লেষণের হার-সীমাবদ্ধ ধাপকে বাধা দেয়, যার ফলে LDL রিসেপ্টরগুলির আপরেগুলেশন হয় এবং প্লাজমা থেকে LDL-C এর অপসারণ বৃদ্ধি পায়।
ইজেটিমাইব ক্ষুদ্রান্ত্রের ব্রাশ বর্ডারে Niemann-Pick C1-Like 1 (NPC1L1) প্রোটিনকে বাধা দিয়ে কাজ করে, যা খাদ্য এবং বিলিয়ারি কোলেস্টেরলের শোষণ কমায়।
একসাথে, তারা কোলেস্টেরল উৎপাদন এবং শোষণের দ্বৈত বাধা প্রদান করে, LDL-C এবং মোট কোলেস্টেরলের মাত্রা কমাতে একটি সংযোজক প্রভাব ফেলে।

ফার্মাকোকাইনেটিক্স

অ্যাটরভাস্ট্যাটিন:

  • শোষণ: দ্রুত; 1-2 ঘন্টার মধ্যে রক্তরসে সর্বোচ্চ মাত্রা।
  • জৈব উপলব্ধতা: ~14%; ব্যাপক প্রথম-পাস মেটাবলিজম।
  • বিতরণ: উচ্চ প্রোটিন-বদ্ধ (~98%)।
  • বিপাক: CYP3A4 এর মাধ্যমে হেপাটিক; সক্রিয় মেটাবোলাইটগুলির মধ্যে রয়েছে অর্থো- এবং প্যারাহাইড্রক্সিয়াটোরভাস্ট্যাটিন।
  • অপসারণ: প্রধানত পিত্তের মাধ্যমে; মূত্রে <2%; অর্ধায়ু ~14 ঘন্টা।

ইজেটিমাইব:

  • শোষণ: দ্রুত; 1-2 ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ ঘনত্ব।
  • জৈব উপলব্ধতা: ব্যাপক কনজুগেশনের কারণে নির্ধারিত হয়নি।
  • বিতরণ: ~90% প্লাজমা প্রোটিন-বদ্ধ।
  • বিপাক: অন্ত্রের প্রাচীর এবং যকৃতে গ্লুকুরোনিডেশন হয়; সক্রিয় মেটাবোলাইট: ইজেটিমাইব-গ্লুকুরোনিড।
  • অপসারণ: মল (~78%) এবং মূত্র (~11%); অর্ধায়ু ~22 ঘন্টা।
গর্ভাবস্থা শ্রেণী ও স্তন্যদান

গর্ভাবস্থা:

  • অ্যাটরভাস্ট্যাটিন: প্রতিনির্দেশিত। ক্যাটাগরি X (অপসারণের আগে FDA শ্রেণীবিভাগ); লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধ গর্ভাবস্থায় কোন উপকার দেয় না এবং ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে।
  • ইজেটিমাইব: পর্যাপ্ত মানব তথ্যের অভাবে এড়িয়ে চলা উচিত; প্রাণী গবেষণায় প্রতিকূল ভ্রূণীয় প্রভাব দেখা গেছে।

স্তন্যদান:

  • উভয় উপাদানই প্রাণীর দুধে নিঃসৃত হয়। স্তন্যদানকারী মহিলাদের ক্ষেত্রে গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে, বিশেষ করে স্ট্যাটিন-সম্পর্কিত পেশী বিষাক্ততার ঝুঁকির কারণে, এর ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
থেরাপিউটিক শ্রেণী
  • প্রাথমিক শ্রেণী: লিপিড-হ্রাসকারী এজেন্ট
  • উপশ্রেণী:
    • অ্যাটরভাস্ট্যাটিন: HMG-CoA রিডাক্টেজ ইনহিবিটর (স্ট্যাটিন)
    • ইজেটিমাইব: কোলেস্টেরল শোষণ প্রতিরোধক
প্রতিনির্দেশনা
  • অ্যাটরভাস্ট্যাটিন, ইজেটিমাইব বা যেকোনো সহায়ক উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
  • সক্রিয় যকৃতের রোগ বা যকৃতের এনজাইমগুলিতে অস্বাভাবিকভাবে ক্রমাগত উচ্চতা।
  • গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান।
  • গুরুতর হেপাটিক বৈকল্য (Child-Pugh C)।
  • মাত্রার সমন্বয় ছাড়া শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরগুলির (যেমন, ক্লারিথ্রোমাইসিন) সাথে একযোগে ব্যবহার।
সতর্কতা ও সাবধানতা
  • হেপাটোটক্সিসিটি: চিকিৎসা শুরুর আগে এবং পরবর্তীতে পর্যায়ক্রমে যকৃতের এনজাইম পর্যবেক্ষণ করুন।
  • মায়োপ্যাথি/র্যাবডোমাইওলাইসিস: ফাইব্রেটস, নিয়াসিন, বা শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরগুলির সাথে একত্রিত হলে ঝুঁকি বাড়ে। পেশী উপসর্গ দেখা দিলে CK স্তর পর্যবেক্ষণ করুন।
  • বৃক্কের কার্যকারিতা হ্রাস: স্ট্যাটিন-সম্পর্কিত মায়োপ্যাথির ঝুঁকি বৃদ্ধি।
  • নব-সূচন ডায়াবেটিস মেলিটাস: স্ট্যাটিন সামান্য ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
  • জ্ঞানীয় বৈকল্য: স্ট্যাটিন দিয়ে বিরল প্রতিবর্তনীয় স্মৃতিশক্তি হ্রাস বা বিভ্রান্তি রিপোর্ট করা হয়েছে।
  • ইমিউনোলজিক/হেমাটোলজিক প্রভাব: থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া এবং ইমিউন-মেডিয়েটেড নেক্রোটাইজিং মায়োপ্যাথির বিরল ঘটনা।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

সাধারণ (≥1%):

  • গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল: ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা, পেট ফাঁপা
  • স্নায়বিক: মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা
  • পেশী-কঙ্কাল সম্বন্ধীয়: পেশী ব্যথা, জয়েন্টের ব্যথা, পেশীর খিঁচুনি
  • যকৃতের: ট্রান্সঅ্যামিনেজ বৃদ্ধি

কম সাধারণ/গুরুতর:

  • তীব্র বৃক্কের ব্যর্থতা সহ র্যাবডোমাইওলাইসিস
  • হেপাটাইটিস, জন্ডিস
  • অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া: ফুসকুড়ি, চুলকানি, অ্যানজিওএডিমা
  • প্যানক্রিয়াটাইটিস
  • থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া

সূচনা: সাধারণত চিকিৎসার প্রথম কয়েক সপ্তাহ থেকে মাসের মধ্যে; মায়োপ্যাথি ডোজ-সম্পর্কিত হতে পারে।

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
  • CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন, কেটোকোনাজল, ক্লারিথ্রোমাইসিন): অ্যাটরভাস্ট্যাটিনের মাত্রা বাড়ায় → মায়োপ্যাথির ঝুঁকি।
  • ফাইব্রেটস (বিশেষ করে জেমফিব্রোজিল): পেশী বিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়ায়।
  • সাইক্লোস্পোরিন: ইজেটিমাইব এবং অ্যাটরভাস্ট্যাটিনের মাত্রা বাড়ায়; মাত্রার সমন্বয় প্রয়োজন।
  • অ্যান্টাসিড: ইজেটিমাইবের শোষণ সামান্য কমাতে পারে।
  • গ্রেপফ্রুট জুস: CYP3A4 কে বাধা দেয়, অ্যাটরভাস্ট্যাটিনের মাত্রা বাড়ায়।
  • ওয়ারফারিন: ইজেটিমাইব অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব সামান্য বাড়াতে পারে।
সাম্প্রতিক হালনাগাদ বা নির্দেশিকা
  • ACC/AHA 2018 এবং 2022 নির্দেশিকা: স্ট্যাটিন দ্বারা একা LDL-C লক্ষ্যমাত্রা পূরণ না হলে, বিশেষ করে সেকেন্ডারি প্রতিরোধ বা উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ প্রাথমিক প্রতিরোধ রোগীদের ক্ষেত্রে, স্ট্যাটিন থেরাপির সাথে ইজেটিমাইব যোগ করার সমর্থন করে।
  • FDA হালনাগাদ: স্ট্যাটিন-সম্পর্কিত মায়োপ্যাথি এবং হেপাটিক পর্যবেক্ষণ সুপারিশগুলির উপর সতর্কতা জোরদার করা হয়েছে।
  • ESC 2019: উচ্চ এবং অত্যন্ত উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের ক্ষেত্রে স্ট্যাটিনের পরে ইজেটিমাইবকে দ্বিতীয় সারির এজেন্ট হিসাবে অন্তর্ভুক্ত করে।
সংরক্ষণ শর্তাবলী
  • তাপমাত্রা: 25°C এর নিচে সংরক্ষণ করুন।
  • আর্দ্রতা: শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন; আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন।
  • আলো থেকে সুরক্ষা: সরাসরি আলো থেকে দূরে মূল প্যাকেজিংয়ে সংরক্ষণ করুন।
  • ব্যবহারের সতর্কতা: ট্যাবলেট ভাঙবেন না বা চিবিয়ে খাবেন না।
  • ফ্রিজিং: প্রয়োজন নেই।
Available Brand Names
Show English