Herzuma

• HER2-পজিটিভ স্তন ক্যান্সার:
• প্রাথমিক পর্যায়ের স্তন ক্যান্সার (অস্ত্রোপচার এবং কেমোথেরাপির পরে সহায়ক থেরাপি)।
• স্থানীয়ভাবে উন্নত বা মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সার।
• HER2-পজিটিভ গ্যাস্ট্রিক বা গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল জাংশন অ্যাডেনোকার্সিনোমা:
• কেমোথেরাপির সাথে সম্মিলিতভাবে উন্নত বা মেটাস্ট্যাটিক রোগ।
• অন্যান্য:
• HER2-পজিটিভ মূত্রাশয় ক্যান্সার এবং অন্যান্য HER2-প্রকাশকারী সলিড টিউমারে অনুসন্ধানমূলক ব্যবহার।

• প্রয়োগের পথ: শিরায় ইনফিউশন (IV); সাবকিউটেনিয়াস ফর্ম উপলব্ধ।
• স্তন ক্যান্সার:
• লোডিং ডোজ: ৯০ মিনিটের মধ্যে ৮ মিলিগ্রাম/কেজি আইভি।
• রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ: প্রতি ৩ সপ্তাহে ৩০-৯০ মিনিটের মধ্যে ৬ মিলিগ্রাম/কেজি আইভি।
• সময়কাল: সাধারণত ১ বছর (সহায়ক); রোগের অগ্রগতি না হওয়া পর্যন্ত (মেটাস্ট্যাটিক)।
• পাকস্থলীর ক্যান্সার:
• স্তন ক্যান্সারের মতোই ডোজ, কেমোথেরাপির সাথে সম্মিলিত।
• বিশেষ জনগোষ্ঠী:
• হালকা/মাঝারি রেনাল বা হেপাটিক দুর্বলতার জন্য ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
• কার্ডিয়াক ডিসফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করুন এবং পর্যবেক্ষণ করুন।
• প্রয়োগের নির্দেশিকা:
• ইনফিউশন প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণের জন্য ইনফিউশন হার কমানো যেতে পারে।

ট্রাস্টুজুমাব হলো একটি হিউম্যানাইজড মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি যা HER2 রিসেপ্টরের এক্সট্রাসেলুলার ডোমেনকে লক্ষ্য করে, রিসেপ্টর ডাইমারাইজেশন এবং নিম্নধারার প্রসারণশীল সিগনালিং ব্লক করে। এটি অ্যান্টিবডি-নির্ভর সেলুলার সাইটোটক্সিসিটিও মধ্যস্থতা করে, যা ইমিউন-মধ্যস্থ টিউমার কোষের মৃত্যু ঘটায়, এর ফলে HER2-অতিরিক্ত প্রকাশকারী ক্যান্সারে টিউমারের বৃদ্ধি বাধাগ্রস্ত হয়।

• শোষণ: আইভি-এর জন্য প্রযোজ্য নয়; সাবকিউটেনিয়াস জৈব-উপলব্ধতা প্রায় ৮০%।
• বিতরণ: Vd ~৩-৪ লিটার; সীমিত টিস্যু অনুপ্রবেশ।
• মেটাবলিজম: প্রোটেলিটিক অবক্ষয়; CYP জড়িত নয়।
• অর্ধায়ু: প্রায় ২৮.৫ দিন।
• রেচন: পেপটাইড এবং অ্যামিনো অ্যাসিডে ক্যাটাবোলাইজড হয়; রেনাল/হেপাটিক এলিমিনেশন নেই।

• গর্ভাবস্থা: শ্রেণী D — ভ্রূণের ঝুঁকির প্রমাণ; শুধুমাত্র যদি উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় তবেই ব্যবহার করুন।
• স্তন্যপান: মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা; থেরাপির সময় এবং চিকিৎসা পরবর্তী ৭ মাস স্তন্যপান করানো সুপারিশ করা হয় না।

• অ্যান্টিনিওপ্লাস্টিক এজেন্ট
• মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি (HER2 রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ)
• লক্ষ্যযুক্ত ক্যান্সার ইমিউনোথেরাপি

• ট্রাস্টুজুমাব বা সহায়ক উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
• গুরুতর ইনফিউশন প্রতিক্রিয়া
• পূর্বে বিদ্যমান গুরুতর কার্ডিয়াক ডিসফাংশন

• কার্ডিওটক্সিসিটির ঝুঁকি — চিকিৎসার আগে এবং চলাকালীন বাম ভেন্ট্রিকুলার কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করুন
• ইনফিউশন প্রতিক্রিয়া — থেরাপি বন্ধ বা স্থগিত করার প্রয়োজন হতে পারে
• পালমোনারি বিষাক্ততা (বিরল)
• ভ্রূণ-ভ্রূণ বিষাক্ততা
• সম্ভাব্য ইমিউনোজেনিসিটি

• সাধারণ: জ্বর, ঠাণ্ডা লাগা, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, ক্লান্তি, ফুসকুড়ি, নিউট্রোপেনিয়া
• গুরুতর: হার্ট ফেইলিওর, গুরুতর ইনফিউশন প্রতিক্রিয়া, পালমোনারি বিষাক্ততা, অ্যানাফিল্যাক্সিস

• অ্যান্থ্রাসাইক্লিনগুলির সাথে কার্ডিওটক্সিসিটি বৃদ্ধি
• কোনো উল্লেখযোগ্য CYP450 ইন্টারঅ্যাকশন নেই
• অন্যান্য ইমিউনোসাপ্রেসেন্টের সাথে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন

• HER2-পজিটিভ স্তন এবং পাকস্থলীর ক্যান্সারের জন্য NCCN এবং ESMO নির্দেশিকায় অনুমোদিত
• ব্যবহারের সুবিধার জন্য FDA দ্বারা সাবকিউটেনিয়াস ফর্মুলেশন অনুমোদিত
• ইমিউন চেকপয়েন্ট ইনহিবিটরগুলির সাথে ট্রাস্টুজুমাবের সংমিশ্রণে চলমান গবেষণা
• কার্ডিয়াক পর্যবেক্ষণের উপর জোর দিয়ে আপডেট করা সতর্কতা

• ২°C-৮°C তাপমাত্রায় রেফ্রিজারেট করুন
• আলো থেকে রক্ষা করুন
• ঠান্ডা করবেন না বা প্রবলভাবে ঝাঁকাবেন না
• পাতলা দ্রবণ রেফ্রিজারেটরে থাকলে ২৪ ঘন্টার মধ্যে ব্যবহার করুন