G-Pethidine

• মধ্যম থেকে গুরুতর তীব্র ব্যথা, পোস্টঅপারেটিভ ব্যথা সহ, ব্যবস্থাপনা।
• প্রসবকালীন ব্যথা উপশম।
• রোগ নির্ণয় বা অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সময় ব্যথা উপশম।
• অস্ত্রোপচারকালীন ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য অ্যানেস্থেশিয়ার পরিপূরক।
• অফ-লেবেল: অন্যান্য ওপিঅয়েড অনুপযোগী হলে গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার চিকিৎসা।
• অস্ত্রোপচার পরবর্তী কাঁপুনি নিয়ন্ত্রণ।

• প্রয়োগের পথ: ইন্ট্রামাসকুলার (IM), ইন্ট্রাভেনাস (IV), সাবকিউটেনিয়াস (SC), অথবা মৌখিক প্রয়োগ।
• প্রাপ্তবয়স্কদের:
• IM/SC: প্রয়োজন অনুযায়ী প্রতি 3 থেকে 4 ঘন্টা অন্তর 25–100 মিলিগ্রাম।
• IV: প্রতি 3 থেকে 4 ঘন্টা অন্তর 12.5–50 মিলিগ্রাম, প্রভাব অনুযায়ী মাত্রা নির্ধারণ।
• মৌখিক: প্রতি 3 থেকে 4 ঘন্টা অন্তর 50–150 মিলিগ্রাম; প্যারেন্টেরাল পথের চেয়ে কম জৈবউপলব্ধ।
• সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ সাধারণত 600 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।
• শিশুদের:
• IM বা SC পথের মাধ্যমে প্রতি 3 থেকে 4 ঘন্টা অন্তর 1–1.5 মিলিগ্রাম/কেজি; ক্লিনিকাল অবস্থা অনুযায়ী ব্যক্তিগতকৃত।
• বয়স্কদের:
• কম মাত্রায় শুরু করুন এবং সতর্কতা সহকারে মাত্রা বাড়ান কারণ সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি এবং ক্লিয়ারেন্স হ্রাস পেয়েছে।
• বিশেষ জনগোষ্ঠী:
• কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস: সতর্কতা সহকারে ব্যবহার করুন; নিউরোটক্সিক মেটাবোলাইট নরপেথিডিনের জমা হওয়া রোধ করতে ডোজ কমান।
• যকৃতের কার্যকারিতা হ্রাস: সতর্কতা সহকারে ব্যবহার করুন; বিপাক ক্রিয়া ব্যাহত হতে পারে।
• সময়কাল: প্রয়োজনের জন্য সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ এবং স্বল্পতম সময়ের জন্য ব্যবহার করুন।

পেথিডিন হাইড্রোক্লোরাইড একটি সিন্থেটিক ওপিঅয়েড অ্যানালজেসিক যা প্রাথমিকভাবে সেন্ট্রাল মিউ-ওপিঅয়েড রিসেপ্টরগুলিতে অ্যাগোনিস্ট হিসাবে কাজ করে। এই জি-প্রোটিন-কাপলড রিসেপ্টরগুলির সক্রিয়করণ নিউরোট্রান্সমিটার নিঃসরণ এবং নিউরোনাল উত্তেজনা হ্রাস করে নোসিসেপটিভ সংকেতের সংক্রমণকে বাধা দেয়, যার ফলে অ্যানালজেসিয়া এবং ব্যথার ধারণায় পরিবর্তন আসে। পেথিডিন দুর্বল অ্যান্টিমাসকারিনিক প্রভাব এবং হালকা স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক বৈশিষ্ট্যও প্রদর্শন করে, যা এর ব্যথা-উপশমকারী ক্রিয়াগুলিতে অবদান রাখে।

• শোষণ: IM বা SC ইনজেকশনের পর দ্রুত শোষণ; প্রথম-পাস মেটাবলিজমের কারণে মৌখিক শোষণ পরিবর্তনশীল এবং হ্রাসপ্রাপ্ত।
• বিতরণ: প্রায় 3–5 লি/কেজি বিতরণের আয়তনের সাথে ব্যাপকভাবে বিতরণ হয়; ব্লাড-ব্রেন ব্যারিয়ার এবং প্লাসেন্টা অতিক্রম করে।
• বিপাক: সক্রিয় মেটাবোলাইট নরপেথিডিনে হেপাটিক ডেমিথিলেশন, যার নিউরোটক্সিক সম্ভাবনা রয়েছে।
• অর্ধ-জীবন: প্রায় 3 থেকে 5 ঘন্টা; নরপেথিডিনের অর্ধ-জীবন দীর্ঘায়িত (~15–20 ঘন্টা)।
• বর্জন: প্রধানত মেটাবোলাইটগুলির রেনাল নির্গমন; প্রস্রাবে অপরিবর্তিত ওষুধের অল্প পরিমাণ।

• গর্ভাবস্থা: এফডিএ ক্যাটাগরি সি। শুধুমাত্র সুস্পষ্ট প্রয়োজনে ব্যবহার করুন; প্লাসেন্টা অতিক্রম করে এবং নবজাতকের শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতা সৃষ্টি করতে পারে।
• স্তন্যদান: স্তন্যদুগ্ধে অল্প পরিমাণে নির্গত হয়; স্তন্যদানকারী শিশুদের মধ্যে সম্ভাব্য ওপিঅয়েড প্রভাবের কারণে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

• শ্রেণী: ওপিঅয়েড অ্যানালজেসিক
• উপশ্রেণী: সিন্থেটিক ফেনাইলপাইপেরিডিন ওপিঅয়েড

• পেথিডিন বা এক্সিপিয়েন্টস-এর প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
• গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতা।
• তীব্র বা গুরুতর ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি।
• প্যারালাইটিক ইলিউস।
• মনোঅ্যামাইন অক্সিডেস ইনহিবিটর (MAOIs) এর সাথে একই সময়ে বা সম্প্রতি (14 দিনের মধ্যে) ব্যবহার।
• গুরুতর যকৃতের কার্যকারিতা হ্রাস।
• খিঁচুনি রোগের ইতিহাস (খিঁচুনির প্রবণতা কমানোর ঝুঁকির কারণে)।

• নির্ভরতা, সহনশীলতা এবং আসক্তির ঝুঁকি; নির্দেশিত হিসাবে ব্যবহার করুন।
• শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতার জন্য পর্যবেক্ষণ করুন, বিশেষ করে ওপিঅয়েড-অনভিজ্ঞ রোগী বা যারা CNS ডিপ্রেসেন্টস নিচ্ছেন।
• নরপেথিডিন জমা হওয়ার ফলে খিঁচুনি হতে পারে, বিশেষ করে কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস পেলে বা উচ্চ মাত্রায়।
• CNS প্রভাবগুলির মধ্যে রয়েছে অবসাদ, মাথা ঘোরা, বিভ্রান্তি; সতর্কতার প্রয়োজন এমন কার্যকলাপ করার সময় সাবধান।
• সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের সম্ভাবনা যখন সেরোটোনার্জিক ওষুধের সাথে মিলিত হয়।
• প্রত্যাহার উপসর্গ প্রতিরোধ করতে হঠাৎ বন্ধ করা এড়িয়ে চলুন।

• সাধারণ:
• CNS: তন্দ্রা, মাথা ঘোরা, অবসাদ, মাথাব্যথা।
• GI: বমি বমি ভাব, বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য, মুখ শুকিয়ে যাওয়া।
• কার্ডিওভাসকুলার: নিম্ন রক্তচাপ, ফ্লাশিং।
• অন্যান্য: ঘাম, চুলকানি।
• গুরুতর/বিরল:
• শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতা।
• খিঁচুনি (নরপেথিডিনের সাথে সম্পর্কিত)।
• অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, অ্যানাফিল্যাক্সিস সহ।
• সেরোটোনার্জিক সহ-ঔষধের সাথে সেরোটোনিন সিন্ড্রোম।

• CNS ডিপ্রেসেন্টস (যেমন, বেনজোডিয়াজেপাইনস, অ্যালকোহল): বর্ধিত অবসাদ এবং শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতা।
• MAO ইনহিবিটরস: গুরুতর বিষাক্ততার ঝুঁকির কারণে প্রতিনির্দেশিত।
• সেরোটোনার্জিক ঔষধ (SSRIs, SNRIs, ট্রিপটানস): সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের ঝুঁকি।
• এনজাইম ইন্ডুসার/ইনহিবিটরস বিপাক পরিবর্তন করতে পারে।
• অন্যান্য ওপিঅয়েড: সংযোজক প্রভাব; সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

• নরপেথিডিন মেটাবোলাইটের নিউরোটক্সিসিটির ঝুঁকির কারণে বর্ধিত সতর্কতা প্রস্তাবিত।
• নির্দেশিকাগুলি সময়কাল এবং ডোজ সীমিত করার এবং কিডনির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেয়।
• সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের ঝুঁকির বিষয়ে সচেতনতার উপর জোর দেওয়া হয়েছে।
• বিষাক্ততা কমাতে সম্ভব হলে বিকল্প ওপিঅয়েড পছন্দ করুন।

• নিয়ন্ত্রিত কক্ষ তাপমাত্রায় 20°C থেকে 25°C (68°F থেকে 77°F) সংরক্ষণ করুন।
• আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন।
• পাত্রটি শক্তভাবে বন্ধ রাখুন।
• হিমাগারে রাখবেন না।
• পণ্যের নির্দেশাবলী অনুযায়ী দ্রবীভূত দ্রবণগুলি দ্রুত ব্যবহার করুন।