Farobest

অনুমোদিত ইঙ্গিত:

• শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট সংক্রমণ:
• সম্প্রদায়-অর্জিত নিউমোনিয়া
• দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিসের তীব্র বৃদ্ধি
• তীব্র সাইনোসাইটিস
• সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট ফ্যারিঞ্জাইটিস এবং টনসিলাইটিস
• মূত্রনালীর সংক্রমণ:
• জটিলতাহীন নিম্ন মূত্রনালীর সংক্রমণ
• জটিল মূত্রনালীর সংক্রমণ
• ত্বক এবং নরম টিস্যু সংক্রমণ:
• সংবেদনশীল জীব দ্বারা সৃষ্ট হালকা থেকে মাঝারি সংক্রমণ
• স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত সংক্রমণ:
• পেলভিক প্রদাহজনিত রোগ (PID)
• সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট যোনি সংক্রমণ

গুরুত্বপূর্ণ অফ-লেবেল ব্যবহার:

• মিশ্র বায়বীয় এবং অবায়বীয় সংক্রমণ
• কিছু অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে প্রতিরোধ, বিশেষ করে ইউরোজেনিনাল এবং পেটের অস্ত্রোপচারে
• বিটা-ল্যাকটামেজ উৎপাদনকারী বহু-ঔষধ-প্রতিরোধী রোগজীবাণু দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণ যেখানে মৌখিক থেরাপি নির্দেশিত
• কমরবিডিটিস বা অন্যান্য বিটা-ল্যাকটামগুলির প্রতি প্রতিরোধের রোগীদের নিম্ন শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ

• প্রাপ্তবয়স্কদের (১৮ বছর বা তার বেশি):
• ২০০ মিলিগ্রাম মুখে প্রতি ৮ ঘণ্টা পর পর (দিনে তিনবার) আদর্শ ডোজ হিসাবে গ্রহণ করুন।
• হালকা সংক্রমণ বা ডোজ সমন্বয়ের জন্য, ১৫০ মিলিগ্রাম প্রতি ৮ ঘণ্টা পর পর ব্যবহার করা যেতে পারে।
• চিকিৎসার সময় সাধারণত ৫ থেকে ১৪ দিন, সংক্রমণের ধরন এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে।
• ট্যাবলেট বা ক্যাপসুল আকারে মুখে সেবন করুন।
• শিশুদের (১৮ বছরের কম):
• ফারোপেনেম এফডিএ-অনুমোদিত নয় শিশুদের জন্য তবে কিছু দেশে বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে অফ-লেবেল ব্যবহার করা যেতে পারে।
• ডোজ সাধারণত ১০ থেকে ১৫ মিলিগ্রাম/কেজি/দিন, ২ বা ৩ ডোজে বিভক্ত।
• সহজ ডোজের জন্য একটি ওরাল সাসপেনশন ফর্মুলেশন (যেমন, ৫০ মিলিগ্রাম/৫ মিলি) উপলব্ধ থাকতে পারে।
• শুধুমাত্র যখন স্পষ্টভাবে নির্দেশিত এবং নিবিড় চিকিৎসা পর্যবেক্ষণের সাথে ব্যবহার করুন।
• বয়স্ক:
• যদি রেনাল কার্যকারিতা স্বাভাবিক থাকে তবে নিয়মিত ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
• বৃক্কের কার্যকারিতা হ্রাস:
• হালকা থেকে মাঝারি কার্যকারিতা হ্রাস (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৩০–৫০ মিলি/মিনিট): সাধারণত কোন সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
• গুরুতর কার্যকারিতা হ্রাস (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মিলি/মিনিট): ডোজ সমন্বয় বা ডোজের ব্যবধান বাড়ানো প্রয়োজন হতে পারে; সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
• যকৃতের কার্যকারিতা হ্রাস:
• ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
• প্রশাসনের নোট:
• ট্যাবলেট বা ক্যাপসুল জল দিয়ে সম্পূর্ণ গিলে ফেলা উচিত।
• খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে।
• থেরাপিউটিক ড্রাগের মাত্রা বজায় রাখার জন্য ডোজ ব্যবধানগুলি মেনে চলা নিশ্চিত করুন।

ফারোপেনেম হলো একটি ওরাল বায়োঅ্যাভেইলেবল পেনেম-শ্রেণীর বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক যা ব্যাকটেরিয়াল কোষ প্রাচীর সংশ্লেষণকে বাধা দেয়। এটি বেশ কয়েকটি পেনিসিলিন-বাইন্ডিং প্রোটিন (PBPs) এর সাথে উচ্চ আকর্ষণ সহ আবদ্ধ হয়, যা কোষ প্রাচীর গঠনের সময় পেপটিডোগ্লাইকান স্ট্র্যান্ডের ক্রস-লিঙ্কিংয়ের জন্য অপরিহার্য এনজাইম। এই আবদ্ধতা ব্যাকটেরিয়াল কোষ প্রাচীরের কাঠামোগত অখণ্ডতাকে দুর্বল করে, যার ফলে অসমোটিক অস্থিরতা এবং কোষ লিসিস হয়। ফারোপেনেম একটি ব্রড-স্পেকট্রাম কার্যকলাপ প্রদর্শন করে, যা অনেক গ্রাম-পজিটিভ এবং গ্রাম-নেগেটিভ বায়বীয় এবং অবায়বীয় ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে কার্যকর, এবং এটি বিভিন্ন বিটা-ল্যাকটামেজ, যার মধ্যে কিছু এক্সটেন্ডেড-স্পেকট্রাম বিটা-ল্যাকটামেজ (ESBLs) দ্বারা হাইড্রোলাইসিসের প্রতিরোধী।

• শোষণ: দ্রুত এবং প্রায় সম্পূর্ণ মৌখিক শোষণ; জৈব-উপলব্ধতা ~৭০%
• বিতরণ: শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট নিঃসরণ সহ শরীরের টিস্যু এবং তরলগুলিতে ব্যাপকভাবে বিতরণ হয়; প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং প্রায় ৮০%
• বিপাক: ন্যূনতম হেপাটিক বিপাক; প্রধানত অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয়
• নিষ্কাশন: গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ এবং টিউবুলার নিঃসরণের মাধ্যমে প্রধানত রেনাল নির্গমন
• অর্ধ-জীবন: সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রায় ১ ঘণ্টা
• পিক প্লাজমা ঘনত্ব: ডোজের ১ থেকে ২ ঘণ্টার মধ্যে অর্জিত হয়
• ক্রিয়ার সূচনা: প্রশাসনের ১ ঘণ্টার মধ্যে দ্রুত থেরাপিউটিক স্তর অর্জিত হয়

• গর্ভাবস্থা:
• ফারোপেনেমকে কোনো অফিসিয়াল এফডিএ গর্ভাবস্থা বিভাগ নির্ধারণ করা হয়নি, তবে প্রাণী গবেষণার উপলব্ধ ডেটা থেরাপিউটিক ডোজে টেরাটোজেনিক প্রভাব দেখায়নি।
• গর্ভবতী মহিলাদের উপর পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই।
• গর্ভাবস্থায় ব্যবহার শুধুমাত্র যখন স্পষ্টভাবে প্রয়োজন, এবং যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ন্যায্যতা দেয়।
• বিশেষ করে প্রথম ত্রৈমাসিক সময় সতর্কতা অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
• স্তন্যপান:
• ফারোপেনেম অল্প পরিমাণে মানুষের বুকের দুধে নির্গত হয়।
• যদিও বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের মধ্যে প্রতিকূল প্রভাব দেখা যায়নি, তবে ক্লিনিকাল গুরুত্ব অজানা।
• স্তন্যপানের সময় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন, বিশেষ করে নবজাতক বা অপরিণত শিশুদের ক্ষেত্রে।
• যদি দীর্ঘায়িত থেরাপি প্রয়োজন হয় তবে স্তন্যপান সাময়িকভাবে বন্ধ করা বা একটি বিকল্প অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের কথা বিবেচনা করুন।
• সাধারণ সুপারিশ:
• যদি গর্ভাবস্থায় বা স্তন্যপানের সময় ব্যবহার করা হয়, তবে মা এবং শিশু উভয়কেই নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
• গর্ভবতী বা স্তন্যদানকারী মহিলাদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করার আগে সর্বদা একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করুন।

• প্রাথমিক: বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক
• উপশ্রেণী: ওরাল পেনেম অ্যান্টিবায়োটিক (কার্বাপেনেম অ্যানালগ)

• ফারোপেনেম বা অন্য কোনো বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিকের (পেনিসিলিন, সেফালোস্পোরিন, কার্বাপেনেম) প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
• বিটা-ল্যাকটামের প্রতি গুরুতর অতিসংবেদনশীল প্রতিক্রিয়ার (অ্যানাফিল্যাক্সিস, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম) ইতিহাস
• ফারোপেনেমের কারণে কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস বা হেপাটিক ডিসফাংশনের পূর্ব ইতিহাস

• অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া: বিটা-ল্যাকটাম অ্যালার্জিযুক্ত রোগীদের সম্ভাব্য ক্রস-প্রতিক্রিয়াশীলতার কারণে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন
• চিকিৎসার সময় অ্যানাফিল্যাক্সিস এবং অন্যান্য অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার লক্ষণগুলির জন্য নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন
• খিঁচুনি: বিরল ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়েছে, বিশেষ করে CNS ব্যাধি বা গুরুতর রেনাল বৈকল্যযুক্ত রোগীদের মধ্যে
• সুপারইনফেকশনের ঝুঁকি: দীর্ঘায়িত বা বারবার ব্যবহারে অ-সংবেদনশীল জীব, যার মধ্যে ছত্রাকও রয়েছে, সেগুলির অতিবৃদ্ধি হতে পারে
• ক্লোস্ট্রিডিওয়েডস ডিফিসিল-সম্পর্কিত ডায়রিয়া (CDAD): থেরাপির সময় বা পরে ডায়রিয়া হওয়া রোগীদের ক্ষেত্রে বিবেচনা করুন; CDAD সন্দেহ হলে বন্ধ করুন
• পূর্ব-বিদ্যমান বৈকল্য বা দীর্ঘায়িত থেরাপি গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে রেনাল কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়

সাধারণ প্রতিকূল প্রভাব:

• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল: বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, পেটে অস্বস্তি, বমি
• ডার্মাটোলজিক: ফুসকুড়ি, চুলকানি
• নিউরোলোজিক্যাল: মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা (কম ঘন ঘন)

গুরুতর/বিরল প্রতিকূল প্রভাব:

• গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া যার মধ্যে অ্যানাফিল্যাক্সিস, অ্যানজিওইডিমা এবং স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম (খুব বিরল)
• হেম্যাটোলজিক অস্বাভাবিকতা: ইওসিনোফিলিয়া, নিউট্রোপেনিয়া (বিরল)
• খিঁচুনি, বিশেষ করে যাদের প্রবণতা আছে তাদের ক্ষেত্রে
• ক্লোস্ট্রিডিওয়েডস ডিফিসিল-সম্পর্কিত ডায়রিয়া বা কোলাইটিস

সূচনা: পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সাধারণত থেরাপির প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে ঘটে তবে যেকোনো সময় বিকাশ লাভ করতে পারে।

• ওষুধ-ওষুধ:
• প্রোবেনিসিড রেনাল টিউবুলার নিঃসরণকে বাধা দিয়ে ফারোপেনেমের প্লাজমা স্তর বাড়াতে পারে
• ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক অ্যান্টিবায়োটিকগুলির (যেমন, টেট্রাসাইক্লিন, ম্যাক্রোলাইড) সাথে সহবর্তী ব্যবহারে কার্যকারিতা হ্রাস পেতে পারে
• ওষুধ-খাবার:
• খাবারের শোষণে কোনো উল্লেখযোগ্য প্রভাব নেই; খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে
• ওষুধ-অ্যালকোহল:
• কোনো পরিচিত মিথস্ক্রিয়া নেই; তবে, অ্যালকোহল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলিকে আরও খারাপ করতে পারে

বিপাক: সাইটোক্রোম P450 এনজাইম দ্বারা উল্লেখযোগ্যভাবে বিপাক হয় না, তাই CYP-মধ্যস্থিত ওষুধের মিথস্ক্রিয়ার সম্ভাবনা কম।

• প্রতিরোধী কমিউনিটি-অ্যাকোয়ার্ড সংক্রমণের আউটপেশেন্ট ব্যবস্থাপনার জন্য একটি কার্যকর মৌখিক বিকল্প হিসাবে ফারোপেনেম আন্তর্জাতিক নির্দেশিকাতে ক্রমবর্ধমানভাবে স্বীকৃত।
• ইএমএ এবং ডব্লিউএইচও ফারোপেনেমকে একটি মূল্যবান ওরাল কার্বাপেনেম-শ্রেণী অ্যান্টিবায়োটিক হিসাবে স্বীকার করে, বিশেষ করে যেখানে প্রতিরোধের প্রবণতা বেশি।
• গুরুতর রেনাল বৈকল্যযুক্ত রোগীদের মধ্যে বিষাক্ততার ঝুঁকি কমাতে সাম্প্রতিক রেনাল ডোজিং নির্দেশিকাগুলি পরিমার্জন করা হয়েছে।
• সম্প্রতি কোনো নতুন এফডিএ ব্ল্যাক বক্স সতর্কতা বা বড় নিরাপত্তা সতর্কতা জারি করা হয়নি।

• ২০°সে থেকে ২৫°সে (৬৮°ফা থেকে ৭৭°ফা) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন
• আর্দ্রতা, তাপ এবং সরাসরি আলো থেকে রক্ষা করুন
• ট্যাবলেট এবং ক্যাপসুলগুলি শক্তভাবে বন্ধ পাত্রে রাখুন
• ঠান্ডা করবেন না
• শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন
• মৌখিক ফর্মুলেশনের জন্য কোনো বিশেষ পুনর্গঠন বা রেফ্রিজারেশনের প্রয়োজন নেই