Eylon

অনুমোদিত ইঙ্গিতসমূহ:

• অ্যালার্জিক কনজাংটিভাইটিস: অ্যালার্জিক কনজাংটিভাইটিস সম্পর্কিত চোখের লালভাব, চুলকানি এবং প্রদাহের চিকিৎসার জন্য।
• অ-সংক্রামক চোখের প্রদাহ: এপিসক্লেরাইটিস, অস্ত্রোপচার পরবর্তী প্রদাহ, বা হালকা আইরাইটিসের মতো অ-সংক্রামক অবস্থার কারণে সৃষ্ট প্রদাহ উপশম করতে ব্যবহৃত হয়।
• লালভাব সহ চোখের অস্বস্তি: সামান্য চোখ জ্বালা (যেমন, ধোঁয়া, ধুলো, বাতাস, বা সাঁতার) থেকে সৃষ্ট লালভাব এবং অস্বস্তি থেকে সাময়িক মুক্তি দেয়।

ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত অফ-লেবেল ব্যবহার:

• লালভাব সহ শুষ্ক চোখের তীব্রতা: প্রদাহ এবং লালভাব সহ শুষ্ক চোখের তীব্রতার স্বল্পমেয়াদী ব্যবস্থাপনায় মাঝে মাঝে ব্যবহৃত হয়।
• অস্ত্রোপচার পরবর্তী লালভাব এবং প্রদাহ: কনজাংটিভাল হাইপারেমিয়া এবং স্থানীয় প্রদাহ কমাতে অস্ত্রোপচার পরবর্তী সময়ে মাঝে মাঝে ব্যবহৃত হয়।

প্রাপ্তবয়স্কদের:

• সাধারণ মাত্রা: আক্রান্ত চোখে (চোখগুলিতে) ১ ফোঁটা করে প্রতি ৪ থেকে ৬ ঘণ্টা পর পর দিন।
• গুরুতর ক্ষেত্রে, প্রথম ২৪-৪৮ ঘণ্টার মধ্যে মাত্রা বাড়িয়ে প্রতি ২ ঘণ্টা পর পর ১ ফোঁটা করা যেতে পারে, তারপর ধীরে ধীরে কমানো।

শিশুদের (≥৬ বছর):

• মাত্রা: চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে প্রতি ৬ ঘণ্টা পর পর ১ ফোঁটা।
• ৬ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা সম্পূর্ণরূপে প্রতিষ্ঠিত হয়নি; শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে নির্দেশিত হলে ব্যবহার করুন।

বয়স্কদের:

• প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই মাত্রা।
• বয়স-সম্পর্কিত কর্টিকোস্টেরয়েডের প্রতি সংবেদনশীলতার কারণে বর্ধিত ইন্ট্রাওকুলার প্রেসারের জন্য আরও ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ করুন।

রেনাল/হেপাটিক দুর্বলতা:

• কোনো নির্দিষ্ট মাত্রা সমন্বয় প্রয়োজন নেই।
• সিস্টেমিক শোষণের সম্ভাবনার কারণে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

প্রয়োগের পথ:

• চোখের (টপিক্যাল) শুধুমাত্র।
• ইন্ট্রাওকুলার বা সিস্টেমিক ব্যবহারের জন্য নয়।

ব্যবহারের সময়কাল:

• পুনঃমূল্যায়ন ছাড়া টানা ৭ দিনের বেশি ব্যবহার করা উচিত নয়।
• রিবাউন্ড লালভাব বা স্টেরয়েড প্রত্যাহার রোধ করতে ধীরে ধীরে মাত্রা কমান।

বিশেষ নির্দেশাবলী:

• প্রতিবার ব্যবহারের আগে বোতলটি ভালোভাবে ঝাঁকান।
• প্রয়োগের আগে কন্টাক্ট লেন্স সরিয়ে ফেলতে হবে এবং কমপক্ষে ১৫ মিনিট পর আবার লাগানো যাবে।

ফ্লুরোমেথোলোন একটি সিন্থেটিক কর্টিকোস্টেরয়েড যা কোষীয় স্তরে প্রদাহ প্রতিরোধ করে। এটি সাইটোপ্লাজমে গ্লুকোকর্টিকয়েড রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়, জিনের প্রতিলিপি পরিবর্তন করে এবং প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন ও লিউকোট্রিনগুলির মতো প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীদের সংশ্লেষণ হ্রাস করে। এর ফলে চোখের টিস্যুতে কৈশিক ভেদ্যতা, লিউকোসাইট অনুপ্রবেশ এবং ফাইব্রোব্লাস্ট কার্যকলাপ হ্রাস পায়।

টেট্রাহাইড্রোজেলাইন একটি নির্বাচনী α-অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্ট। এটি কনজাংটিভাল রক্তনালীতে α1-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলিতে কাজ করে, যা ভাসোকনস্ট্রিকশন ঘটায়। এটি চোখের জ্বালা সম্পর্কিত লালভাব এবং ফোলা কমায়। এর স্থানীয় ভাসোকনস্ট্রিকটিভ প্রভাব সঠিকভাবে ব্যবহার করলে উল্লেখযোগ্য সিস্টেমিক প্রভাব ছাড়াই উপসর্গগত উপশম ঘটায়।

একসাথে, এই সংমিশ্রণটি ফ্লুরোমেথোলোন থেকে প্রদাহ-বিরোধী ক্রিয়া এবং টেট্রাহাইড্রোজেলাইন থেকে দ্রুত লালভাব উপশম প্রদান করে।

ফ্লুরোমেথোলোন:

• শোষণ: চোখে টপিক্যালি প্রয়োগ করা হলে সিস্টেমিকভাবে ন্যূনতম শোষিত হয়।
• বিতরণ: প্রধানত চোখের টিস্যু যেমন কর্নিয়া এবং কনজাংটিভায় স্থানীয়করণ হয়।
• মেটাবলিজম: চোখের টিস্যুর মধ্যে মেটাবোলাইজড হয়; সিস্টেমিক শোষণের পর ন্যূনতম হেপাটিক মেটাবলিজম।
• হাফ-লাইফ: স্থানীয় প্রয়োগের কারণে স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত নয়।
• নির্মূল: সিস্টেমিক শোষণের পর প্রধানত বিলিয়ারি পথ দিয়ে নির্গত হয়।

টেট্রাহাইড্রোজেলাইন:

• শোষণ: কনজাংটিভাল মেমব্রেনগুলির মাধ্যমে কম সিস্টেমিক শোষণ।
• ক্রিয়ার শুরু: ড্রপ দেওয়ার ১-৫ মিনিটের মধ্যে।
• প্রভাবের সময়কাল: প্রায় ৪-৮ ঘণ্টা।
• মেটাবলিজম: হেপাটিক মেটাবলিজম।
• নির্মূল: রেনালি নির্গত হয়।

গর্ভাবস্থা:

• এফডিএ বিভাগ (পূর্ববর্তী): ক্যাটাগরি সি (শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে ব্যবহার করুন)।
• ঝুঁকির সারাংশ: পর্যাপ্ত মানব গবেষণা নেই। প্রাণীজ ডেটা উচ্চ মাত্রায় কর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে সম্ভাব্য ভ্রূণ ঝুঁকির ইঙ্গিত দেয়। টেট্রাহাইড্রোজেলাইন, যদি সিস্টেমিকভাবে শোষিত হয়, তাহলে ভাসোকনস্ট্রিকটিভ প্রভাব সৃষ্টি করতে পারে।

স্তন্যদান:

• চোখের ব্যবহারের পর কোন ঔষধ মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা।
• সুপারিশ: সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। সিস্টেমিক এক্সপোজার কমাতে, নাসোল্যাক্রিমাল অক্লুশন প্রয়োগ করুন (ড্রপ দেওয়ার পর ১-২ মিনিটের জন্য চোখের ভেতরের কোণায় চাপ দিন)।

• প্রাথমিক শ্রেণী: চোখের সংমিশ্রণ – প্রদাহ-বিরোধী এবং রক্তনালী সংকুচিতকারী
• উপাদান:
• ফ্লুরোমেথোলোন: কর্টিকোস্টেরয়েড (কম-ক্ষমতাসম্পন্ন, চোখের)
• টেট্রাহাইড্রোজেলাইন: চোখের রক্তনালী সংকুচিতকারী (আলফা-অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্ট)

• ফ্লুরোমেথোলোন, টেট্রাহাইড্রোজেলাইন, বা ফর্মুলেশনের যেকোনো এক্সিপিয়েন্টের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
• উপযুক্ত অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল কভারেজ ছাড়া সক্রিয় চোখের সংক্রমণ (ব্যাকটেরিয়াল, ভাইরাল বা ফাঙ্গাল)।
• হারপেটিক কেরাটাইটিস (বিশেষ করে ডেন্ড্রিটিক ক্ষত)।
• অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা বা সরু সম্মুখ কক্ষের কোণ।
• ৬ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার (চিকিৎসকের নির্দেশ ছাড়া)।

• স্টেরয়েড-জনিত গ্লুকোমা: দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে ইন্ট্রাওকুলার চাপ বাড়তে পারে, যা অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি বা গ্লুকোমা ঘটাতে পারে।
• ছানি পড়া: দীর্ঘায়িত ব্যবহারে পোস্টেরিয়র সাবক্যাপসুলার ছানি পড়ার ঝুঁকি।
• চোখের সংক্রমণ: কর্টিকোস্টেরয়েড সংক্রমণের লক্ষণগুলিকে মাস্ক করতে পারে বা বিদ্যমান অবস্থার অবনতি ঘটাতে পারে।
• রিবাউন্ড হাইপারেমিয়া: টেট্রাহাইড্রোজেলাইনের দীর্ঘায়িত ব্যবহারে রিবাউন্ড লালভাব দেখা দিতে পারে।
• সিস্টেমিক প্রভাব: অতিরিক্ত ব্যবহারে সিস্টেমিক শোষণ হতে পারে এবং কার্ডিওভাসকুলার বা সিএনএস প্রভাব সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষ করে শিশু ও বয়স্কদের ক্ষেত্রে।
• পর্যবেক্ষণ: ৭-১০ দিনের বেশি ব্যবহার করা হলে নিয়মিত ইন্ট্রাওকুলার চাপ পরীক্ষা করার সুপারিশ করা হয়।

সাধারণ:

• ড্রপ দেওয়ার সময় হালকা চোখের জ্বালা বা পোড়া সংবেদন
• সাময়িক ঝাপসা দৃষ্টি
• শুষ্ক চোখ
• হালকা জ্বালা বা চুলকানি

কম সাধারণ:

• চোখের লালভাব (বিপরীত)
• চোখে কিছু পড়ার অনুভূতি
• চোখের পাতা ফোলা
• মাথাব্যথা

গুরুতর (বিরল):

• উচ্চ ইন্ট্রাওকুলার চাপ
• অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি
• পোস্টেরিয়র সাবক্যাপসুলার ছানি
• দ্বিতীয় স্তরের চোখের সংক্রমণ (যেমন, ফাঙ্গাল কেরাটাইটিস)
• রিবাউন্ড কনজাংটিভাল হাইপারেমিয়া

শুরুর সময়:

• স্থানীয় জ্বালা সাধারণত ড্রপ দেওয়ার পরপরই ঘটে এবং এটি ক্ষণস্থায়ী।
• গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণত দীর্ঘায়িত ব্যবহারের (>২ সপ্তাহ) ফলে বা স্টেরয়েড রেসপন্ডারদের ক্ষেত্রে ঘটে।

• মনোঅ্যামিন অক্সিডেজ ইনহিবিটরস (MAOIs): টেট্রাহাইড্রোজেলাইনের সাথে সহ-ব্যবহারে হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিস হতে পারে।
• ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস: টেট্রাহাইড্রোজেলাইনের রক্তনালী সংকোচনকারী প্রভাব বাড়াতে পারে।
• চোখের এনএসএআইডি (NSAIDs): কর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে ব্যবহার করলে কর্নিয়ার নিরাময় বিলম্বিত হতে পারে।
• অ্যান্টিগ্লুকোমা ঔষধ: কর্টিকোস্টেরয়েড থেকে IOP বৃদ্ধির কারণে কার্যকারিতা হ্রাস পেতে পারে।
• CYP450 সিস্টেম: ন্যূনতম সিস্টেমিক শোষণের কারণে উল্লেখযোগ্যভাবে জড়িত নয়।

• লেবেলিং আপডেট: বেশ কিছু প্রস্তুতকারক রিবাউন্ড হাইপারেমিয়া এবং ইন্ট্রাওকুলার চাপ পর্যবেক্ষণ সংক্রান্ত সতর্কতা অন্তর্ভুক্ত করতে লেবেলিং আপডেট করেছে।
• শিশুদের ব্যবহার: টেট্রাহাইড্রোজেলাইন থেকে সিএনএস প্রভাবের ঝুঁকি বাড়ার কারণে ৬ বছরের কম বয়সী শিশুদের চিকিৎসকের তত্ত্বাবধান ছাড়া ব্যবহার এড়ানোর জন্য নিয়ন্ত্রক সংস্থাগুলি সুপারিশ করে।
• পর্যবেক্ষণ প্রোটোকল: আপডেট করা সুপারিশগুলি এখন পরামর্শ দেয় যে থেরাপি ৭-১০ দিনের বেশি হলে IOP পরিমাপ করা উচিত।

• সংরক্ষণ তাপমাত্রা: ১৫°C থেকে ২৫°C (৫৯°F থেকে ৭৭°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
• আলো সংবেদনশীলতা: সরাসরি আলো থেকে রক্ষা করুন।
• ঠান্ডা করবেন না।
• ব্যবহারবিধি: বোতল শক্তভাবে বন্ধ রাখুন। দূষণ রোধ করতে ড্রপারের ডগা কোনো পৃষ্ঠে স্পর্শ করা থেকে বিরত থাকুন।
• খোলার পর: প্রথমবার খোলার ২৮ দিন পর বোতলটি ফেলে দিন, যদি দ্রবণ অবশিষ্ট থাকে তাহলেও।