Dotiric

• হাইপারইউরিসেমিয়া: গাউট সহ বা গাউট ছাড়া হাইপারইউরিসেমিয়ার চিকিৎসা।
• গাউট: গাউটের আক্রমণ প্রতিরোধে সিরাম ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা কমাতে ব্যবহৃত হয়।
• ইউরেট নেফ্রোপ্যাথি প্রতিরোধ: ইউরিক অ্যাসিড নেফ্রোপ্যাথির ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের ইউরেটের মাত্রা কমাতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

সেবনের পথ: মৌখিক

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য:

• প্রারম্ভিক মাত্রা: ০.৫ মিগ্রা দিনে একবার
• রক্ষণাবেক্ষণের মাত্রা: সিরাম ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রার উপর ভিত্তি করে ধীরে ধীরে টাইট্রেট করুন, সাধারণত ১–২ মিগ্রা দিনে একবার
• সর্বোচ্চ মাত্রা: প্রতিক্রিয়া এবং সহনশীলতার উপর নির্ভর করে প্রতিদিন ৪ মিগ্রা পর্যন্ত
• বৃক্কের কার্যকারিতা এবং ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রার উপর ভিত্তি করে মাত্রা সমন্বয় করার পরামর্শ দেওয়া হয়

বয়স্কদের জন্য:

• কম মাত্রায় শুরু করুন; সাবধানে সমন্বয় করুন

বৃক্কের কার্যকারিতা দুর্বল হলে:

• মাঝারি থেকে গুরুতর বৃক্কের কার্যকারিতা দুর্বল হলে মাত্রা সমন্বয় করার পরামর্শ দেওয়া হয়; বৃক্কের কার্যকারিতা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন

শিশুদের জন্য:

• নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি

সেবন সংক্রান্ত নোট:

• খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করুন
• ইউরিক অ্যাসিড পাথর তৈরির ঝুঁকি কমাতে পর্যাপ্ত হাইড্রেশন বজায় রাখুন

ডোটিনুরাড একটি সিলেক্টিভ ইউরেট রিঅ্যাবসর্পশন ইনহিবিটর (SURI) যা প্রক্সিমাল রেনাল টিউবিউলসে ইউরেট ট্রান্সপোর্টার ১ (URAT1) কে বাধা দেয়। URAT1 ব্লক করার মাধ্যমে, ডোটিনুরাড ইউরিক অ্যাসিডের রেনাল রিঅ্যাবসর্পশন কমায়, যার ফলে প্রস্রাবে এর নিঃসরণ বৃদ্ধি পায় এবং সিরাম ইউরিক অ্যাসিডের ঘনত্ব হ্রাস পায়। এই ইউরিকোসুরিক প্রভাব ইউরেট ক্রিস্টাল জমা হওয়া এবং পরবর্তী গাউট ফ্লেয়ার প্রতিরোধে সহায়তা করে।

• শোষণ: মৌখিকভাবে ভালোভাবে শোষিত হয়; ২–৪ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব।
• বন্টন: মাঝারি প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং।
• মেটাবলিজম: প্রধানত কনজুগেশনের মাধ্যমে হেপাটিকভাবে মেটাবোলাইজড হয়; CYP এনজাইমগুলির সামান্য অংশগ্রহণ।
• অর্ধ-জীবন: প্রায় ১০–১৪ ঘন্টা, যা দিনে একবার ডোজকে সমর্থন করে।
• নিষ্কাশন: প্রধানত প্রস্রাবের মাধ্যমে মেটাবোলাইট এবং অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে নির্গত হয়।

• গর্ভাবস্থা: সুনিয়ন্ত্রিত মানব গবেষণা নেই; পশু গবেষণায় ক্লিনিকাল মাত্রায় টেরাটোজেনিসিটি দেখা যায়নি। শুধুমাত্র যদি স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হয় তবে ব্যবহার করুন।
• স্তন্যদান: মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা; সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং চিকিৎসার সময় বুকের দুধ খাওয়ানো এড়ানো বা বন্ধ করা উচিত।

• প্রাথমিক শ্রেণী: ইউরিকোসুরিক এজেন্ট
• উপশ্রেণী: সিলেক্টিভ ইউরেট ট্রান্সপোর্টার ১ (URAT1) ইনহিবিটর

• ডোটিনুরাড বা ফর্মুলেশন উপাদানগুলির প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
• পর্যাপ্ত হাইড্রেশন ছাড়া ইউরোলিথিয়াসিস বা ইউরিক অ্যাসিড কিডনি স্টোনের ইতিহাস
• গুরুতর বৃক্কের কার্যকারিতা দুর্বলতা (আপেক্ষিক প্রতিনির্দেশনা)
• পর্যবেক্ষণ ছাড়া হাইপারইউরিসেমিয়া সৃষ্টিকারী ওষুধগুলির সাথে সহ-ব্যবহার

• কিডনি স্টোনের লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন; পর্যাপ্ত হাইড্রেশন নিশ্চিত করুন।
• বৃক্কের কার্যকারিতা দুর্বলতা সহ রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা।
• অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি।
• যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষাগুলি নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করুন।
• হৃদরোগের ইতিহাস সহ রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
• সিরাম ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
• গুরুতর ফুসকুড়ি বা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে বন্ধ করুন।

সাধারণ:

• যকৃতের এনজাইম বৃদ্ধি
• মূত্রত্যাগ বৃদ্ধি
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তি (বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া)
• মাথাব্যথা

কম সাধারণ:

• ফুসকুড়ি বা হালকা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া
• মাথা ঘোরা
• সিরাম ক্রিয়েটিনিন বৃদ্ধি

বিরল / গুরুতর:

• গুরুতর অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া
• ইউরোলিথিয়াসিস (কিডনি স্টোন)
• চিকিৎসা শুরুর সময় তীব্র গাউট ফ্লেয়ার

• সহ-সেবিত ইউরিক অ্যাসিড কমানোর ওষুধের সিরামের মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে; নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
• পর্যবেক্ষণ ছাড়া অন্যান্য ইউরিকোসুরিকগুলির সাথে মিশ্রণ এড়িয়ে চলুন।
• ওয়ারফারিন এবং অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টগুলির সাথে সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়া; জমাট বাঁধা পরামিতি পর্যবেক্ষণ করুন।
• কোনো উল্লেখযোগ্য CYP450 ইন্ডাকশন বা ইনহিবিশন রিপোর্ট করা হয়নি।

• সাম্প্রতিক ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি ডোটিনুরাডকে একটি কার্যকর এবং ভালোভাবে সহনীয় ইউরেট-কমানোর থেরাপি হিসাবে সমর্থন করে।
• নির্দেশিকাগুলিতে এখন ঐতিহ্যবাহী ইউরিকোসুরিক বা জ্যান্থিন অক্সিডেস ইনহিবিটরগুলির বিকল্প হিসাবে সিলেক্টিভ URAT1 ইনহিবিটরগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
• দীর্ঘমেয়াদী নিরাপত্তা ডেটার জন্য পোস্ট-মার্কেটিং নজরদারি চলছে।
• সুপারিশগুলি সিরাম ইউরেট <৬ মিগ্রা/ডিএল লক্ষ্য করার জন্য ডোজ টাইট্রেশনের উপর জোর দেয়।

• ২০°C থেকে ২৫°C (৬৮°F থেকে ৭৭°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন
• আর্দ্রতা এবং আলো থেকে রক্ষা করুন
• পাত্রটি শক্তভাবে বন্ধ রাখুন
• হিমাঙ্কের তাপমাত্রার সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন
• শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন