Dirin

 10 mg Tablet
Alco Pharma Ltd.

Unit Price: ৳ 2.01 (10 x 10: ৳ 201.00)

Strip Price: ৳ 20.10

Share this page
নির্দেশনা

ক. অনুমোদিত নির্দেশনা

  • ইরিটেবল বাওয়েল সিন্ড্রোম (আইবিএস)
    • প্রধানত পেটে খিঁচুনি, পেট ফাঁপা বা আক্ষেপ সহ কার্যকরী অন্ত্রের ব্যাধিগুলির ব্যবস্থাপনা।
  • অন্ত্রের অতিসক্রিয়তা জনিত ব্যাধি
    • কার্যকরী গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডিসঅর্ডারগুলির সাথে যুক্ত পেটের খিঁচুনির লক্ষণভিত্তিক উপশম।
  • শিশুদের কলিক (কিছু দেশে; এর ব্যবহার বিতর্কিত)

খ. ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত অফ-লেবেল ব্যবহার

  • পিত্তশূল
  • বৃক্কশূল
  • ডিসমেনোরিয়া (সংমিশ্রিত চিকিৎসায়)
  • তীব্র এন্টারোকোলাইটিস (লক্ষণভিত্তিক উপশম)
ডোজ ও সেবনবিধি

সেবনের পথ: মৌখিক এবং ইন্ট্রামাসকুলার (আইএম)

প্রাপ্তবয়স্ক:

  • মৌখিক ট্যাবলেট বা সিরাপ:
    • প্রাথমিক: প্রতিদিন চারবার ২০ মিগ্রা মৌখিকভাবে
    • এক সপ্তাহ পর যদি ভালোভাবে সহ্য হয়, তাহলে প্রতিদিন চারবার ৪০ মিগ্রা পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে
  • ইন্ট্রামাসকুলার (আইএম):
    • প্রতিদিন চারবার ১০–২০ মিগ্রা
    • যখন মৌখিক পথ সম্ভব নয়, তখন স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়
    • ইন্ট্রাভেনাস (আইভি) প্রশাসনের জন্য নয়

শিশুদের জন্য:

  • ৬ মাসের বেশি বয়সী শিশু (মৌখিক সিরাপ):
    • প্রতিদিন তিন থেকে চারবার ৫–১০ মিগ্রা
    • সাবধানে ব্যবহার করুন; ডোজ ব্যক্তিগতকরণ করা উচিত
  • নবজাতক (৬ মাসের কম):
    • গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকির কারণে (যেমন, শ্বাসকষ্ট) ব্যবহারের সুপারিশ করা হয় না

বয়স্ক:

  • অ্যান্টিকোলিনার্জিক সংবেদনশীলতা বৃদ্ধির কারণে কম ডোজ দিয়ে শুরু করুন
  • সিএনএস প্রভাবগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন (বিভ্রান্তি, স্মৃতিশক্তি হ্রাস)

বৃক্ক/যকৃতের কার্যকারিতা ব্যাহত হলে:

  • নির্দিষ্ট কোনো সমন্বয় প্রয়োজন নেই, তবে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন
  • বর্ধিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য পর্যবেক্ষণ করুন
কার্যপদ্ধতি (MOA)

ডাইসাইক্লোভেরিন হাইড্রোক্লোরাইড একটি অ্যান্টিকোলিনার্জিক এজেন্ট যার সরাসরি মসৃণ পেশী শিথিলকারী বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এটি মসৃণ পেশী, যার মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টও অন্তর্ভুক্ত, সেগুলিতে প্যারাসিমপ্যাথেটিক সাইটে অ্যাসিটাইলকোলিনের ক্রিয়াকে বাধা দেয়। মাসকারিনিক M1 এবং M3 রিসেপ্টরগুলিকে প্রতিহত করার মাধ্যমে, ডাইসাইক্লোভেরিন মসৃণ পেশী সংকোচনকে বাধা দেয়, যার ফলে অন্ত্রের গতিশীলতা হ্রাস পায় এবং স্পাসমোডিক ব্যথা থেকে মুক্তি মেলে। উপরন্তু, এর স্থানীয় প্রত্যক্ষ মায়োট্রপিক ক্রিয়া এর অ্যান্টাস্পাসমোডিক প্রভাবগুলিতে আরও অবদান রাখে, যা এটিকে আইবিএস-এর মতো কার্যকরী অন্ত্রের ব্যাধিগুলির জন্য কার্যকর করে তোলে।

ফার্মাকোকাইনেটিক্স
  • শোষণ: মৌখিক সেবনের পর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত শোষিত হয়
  • ক্রিয়া শুরু: ~১–২ ঘণ্টা (মৌখিক); ৩০ মিনিটের মধ্যে (আইএম)
  • বন্টন: রক্ত-মস্তিষ্ক প্রতিবন্ধক সহ ব্যাপকভাবে বিতরণ হয়
  • প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং: ~৮৪%
  • বিপাক: হেপাটিক; বিস্তারিত বিপাকীয় পথগুলি ভালোভাবে চিহ্নিত করা হয়নি
  • নিষ্কাশন: প্রাথমিকভাবে রেনাল (মূত্র), বেশিরভাগই বিপাক হিসেবে
  • অর্ধ-জীবন: ~১.৮–২ ঘণ্টা
গর্ভকালীন শ্রেণী ও স্তন্যদান
  • গর্ভাবস্থা:
    • এফডিএ গর্ভকালীন শ্রেণী: B
    • পর্যাপ্ত মানব অধ্যয়ন নেই; প্রাণী গবেষণায় ভ্রূণের ঝুঁকি দেখা যায়নি
    • গর্ভকালীন সময়ে স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে কেবল ব্যবহার করুন
  • স্তন্যদান:
    • অল্প পরিমাণে মায়ের দুধে নিঃসৃত হয়
    • শিশুদের মধ্যে গুরুতর অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাবের সম্ভাবনা (যেমন, শ্বাসকষ্ট)
    • স্তন্যদানের সময় সুপারিশ করা হয় না
থেরাপিউটিক শ্রেণী
  • প্রাথমিক শ্রেণী: অ্যান্টিকোলিনার্জিক / অ্যান্টাস্পাসমোডিক
  • উপশ্রেণী: মাসকারিনিক রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ
প্রতিনির্দেশনা
  • ডাইসাইক্লোভেরিন বা সম্পর্কিত যৌগগুলির প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
  • অবস্ট্রাকটিভ ইউরোপ্যাথি (যেমন, প্রোস্ট্যাটিক হাইপারট্রফি)
  • অবস্ট্রাকটিভ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অবস্থা (যেমন, পাইলোরিক স্টেনোসিস, প্যারালাইটিক আইলিয়াস)
  • গুরুতর আলসারেটিভ কোলাইটিস (টক্সিক মেগাকোলনের ঝুঁকি)
  • রিফ্লাক্স ইসোফ্যাগাইটিস
  • মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস
  • গ্লুকোমা (বিশেষ করে অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার টাইপ)
  • ৬ মাসের কম বয়সী শিশুরা
সতর্কতা ও সাবধানতা
  • সিএনএস প্রভাব: তন্দ্রা, মাথা ঘোরা, বিভ্রান্তি, বিশেষ করে বয়স্কদের বা উচ্চ মাত্রায়
  • তাপ সংবেদনশীলতা: ঘাম কমাতেও পারে; গরম পরিবেশে হিটস্ট্রোকের ঝুঁকি
  • ট্যাকিকার্ডিয়া: হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন
  • মনোরোগের লক্ষণ: উচ্চ মাত্রায় প্রলাপ, হ্যালুসিনেশন রিপোর্ট করা হয়েছে
  • শিশুদের: গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া; ৬ মাসের নিচে ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত
  • পর্যবেক্ষণ করুন: যারা যকৃত, বৃক্ক বা কার্ডিওভাসকুলার অবস্থায় ভুগছেন তাদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

সাধারণ (ডোজ-সম্পর্কিত):

  • শুষ্ক মুখ
  • ঝাপসা দৃষ্টি
  • তন্দ্রা
  • মাথা ঘোরা
  • বমি বমি ভাব
  • কোষ্ঠকাঠিন্য

কম সাধারণ:

  • মূত্র ধারণ
  • স্নায়বিকতা বা অস্থিরতা
  • ঘুমের অসুবিধা

গুরুতর/বিরল:

  • ট্যাকিকার্ডিয়া বা বুক ধড়ফড়
  • বিভ্রান্তি, বিশেষ করে বয়স্কদের মধ্যে
  • হ্যালুসিনেশন
  • শ্বাসকষ্ট (বিশেষ করে শিশুদের মধ্যে)
  • এলার্জি প্রতিক্রিয়া (ফুসকুড়ি, ফোলা, অ্যানাফাইল্যাক্সিস)
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
  • অন্যান্য অ্যান্টিকোলিনার্জিক (যেমন, অ্যাট্রোপিন): সংযোজিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (যেমন, শুষ্ক মুখ, মূত্র ধারণ)
  • সিএনএস ডিপ্রেস্যান্ট (যেমন, অ্যালকোহল, বেনজোডিয়াজেপাইনস): বর্ধিত ঘুম-ঘুম ভাব
  • অ্যান্টাসিড: একসাথে সেবন করলে শোষণে ব্যাঘাত ঘটাতে পারে
  • মেটোক্লোপ্রামাইড: প্রো-কাইনেটিক প্রভাবকে প্রতিহত করে
  • পটাশিয়াম পরিপূরক: জিআই মিউকোসাল ইরিটেশন বা আলসারের ঝুঁকি
সাম্প্রতিক আপডেট বা নির্দেশিকা
  • এফডিএ এবং ইএমএ শ্বাসযন্ত্রের ঝুঁকির কারণে ৬ মাসের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহারের বিরুদ্ধে সতর্কতা বজায় রেখেছে
  • কিছু অঞ্চলের পেডিয়াট্রিক সোসাইটি সীমিত কার্যকারিতা এবং সম্ভাব্য ক্ষতির কারণে কলিক-এর জন্য ডাইসাইক্লোভেরিন ব্যবহার এড়ানোর পরামর্শ দেয়
  • জেরিয়াট্রিক সোসাইটিগুলি দ্বারা বয়স্ক রোগীদের মধ্যে অ্যান্টিকোলিনার্জিক বোঝা কমানোর উপর জোর দেওয়া হয়েছে
সংরক্ষণের শর্তাবলী
  • ট্যাবলেট এবং সিরাপ:
    • ২০°সে থেকে ২৫°সে (৬৮°ফা থেকে ৭৭°ফা) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন
    • আর্দ্রতা এবং সরাসরি আলো থেকে রক্ষা করুন
  • ইনজেকশন (আইএম):
    • ১৫°সে থেকে ৩০°সে (৫৯°ফা থেকে ৮৬°ফা) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন
    • হিমাগারে রাখবেন না
    • একক-ডোজ অ্যাম্পুল ব্যবহার করুন; অব্যবহৃত অংশ ফেলে দিন
Show English