Dextran

অনুমোদিত ইঙ্গিত:

• প্লাজমা ভলিউম সম্প্রসারণ: আঘাত, অস্ত্রোপচার বা রক্তক্ষরণের কারণে হাইপোভোলিমিয়া অনুভব করা রোগীদের মধ্যে রক্ত ​​সঞ্চালনের পরিমাণ পুনরুদ্ধার এবং বজায় রাখতে ব্যবহৃত হয়।
• হাইপোটেনসিভ অবস্থা এবং শক: হেমোডাইনামিক স্থিতিশীলতা উন্নত করতে হাইপোভোলেমিক শকের ব্যবস্থাপনায় ব্যবহৃত হয়।
• থ্রম্বোসিস প্রতিরোধ: ডেক্সট্রানের অ্যান্টিথ্রম্বোটিক বৈশিষ্ট্য রক্ত ​​সান্দ্রতা কমাতে এবং কিছু ক্লিনিকাল পরিস্থিতিতে মাইক্রোথ্রম্বি গঠনে প্রতিরোধ করতে সহায়তা করে।
• হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সংশোধন: ডেক্সট্রোজ উপাদান শক্তির জন্য গ্লুকোজ সরবরাহ করে, যা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার চিকিৎসায় সহায়তা করে।
• প্যারেন্টেরাল পুষ্টি এবং হাইড্রেশন: যেসব রোগীর শিরায় তরল প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন, তাদের জন্য ক্যালরি এবং তরল সরবরাহ করে।

অফ-লেবেল ব্যবহার:

• শিরায় ঔষধের জন্য একটি বাহক দ্রবণ হিসাবে ব্যবহৃত হয়।
• কিছু অস্ত্রোপচার এবং নিবিড় পরিচর্যা প্রোটোকলে ভলিউম রক্ষণাবেক্ষণ এবং বিপাকীয় সহায়তার জন্য সহায়ক।

প্রাপ্তবয়স্কদের:

• ডোজ রোগীর অবস্থা, ভলিউম অবস্থা এবং ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া উপর ভিত্তি করে ব্যক্তিগতকৃত করা হয়।
• সাধারণ ডোজ পরিসীমা: প্রতিদিন 500 মিলি থেকে 2000 মিলি, শিরায় ইনফিউজ করা হয়।
• ইনফিউশনের হার সাধারণত 1-2 মিলি/কেজি/ঘন্টা থেকে শুরু হয় এবং হেমোডাইনামিক পর্যবেক্ষণের উপর ভিত্তি করে সামঞ্জস্য করা হয়।

শিশুদের:

• ওজন এবং ক্লিনিকাল অবস্থা অনুযায়ী ডোজ গণনা করা হয়।
• কম মোট ভলিউম এবং ধীর ইনফিউশন হার সুপারিশ করা হয়।
• তরল অতিরিক্ত জমা হওয়া এড়াতে সতর্ক পর্যবেক্ষণ।

বয়স্কদের:

• কম ইনফিউশন হার দিয়ে শুরু করুন।
• কার্ডিয়াক, রেনাল এবং তরল অবস্থা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।

বিশেষ জনসংখ্যা:

• রেনাল বা হেপাটিক দুর্বলতা: সাবধানে ব্যবহার করুন, তরল ভারসাম্য এবং বিপাকীয় অবস্থা পর্যবেক্ষণ করুন।

প্রশাসন:

• কেন্দ্রীয় বা পেরিফেরাল শিরা দিয়ে শিরায় প্রয়োগ করুন।
• সঠিক নিয়ন্ত্রণের জন্য ইনফিউশন পাম্প ব্যবহার করুন।
• চিকিৎসার সময় গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ, তরল ভারসাম্য এবং রক্তে গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণ করুন।

ডেক্সট্রান একটি উচ্চ আণবিক ওজনের পলিস্যাকারাইড যা ভাসকুলার কম্পার্টমেন্টের মধ্যে অনকোটিক চাপ বাড়িয়ে একটি কলয়েড প্লাজমা ভলিউম এক্সপ্যান্ডার হিসাবে কাজ করে। এই অসমোটিক প্রভাব ইন্টারস্টিশিয়াল এবং ইন্ট্রাসেলুলার স্পেস থেকে রক্তপ্রবাহে তরল টেনে আনে, যার ফলে সঞ্চালিত ভলিউম বৃদ্ধি পায় এবং টিস্যু পারফিউশন উন্নত হয়। ডেক্সট্রোজ, একটি সাধারণ চিনি, একটি তাৎক্ষণিক শক্তির উৎস হিসাবে কাজ করে এবং মুক্ত জল সরবরাহ করে, কোষীয় বিপাক এবং হাইড্রেশনকে সমর্থন করে। সম্মিলিত ক্রিয়া হেমোডাইনামিক স্থিতিশীলতা পুনরুদ্ধার করে এবং হাইপোভোলেমিক ও হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থায় বিপাকীয় জ্বালানী সরবরাহ করে।

• শোষণ: শিরায় প্রয়োগ করা হয়; তাৎক্ষণিক সিস্টেমিক প্রাপ্যতা।
• বিতরণ: ডেক্সট্রান আণবিক ওজনের উপর নির্ভর করে 12-24 ঘন্টা পর্যন্ত প্রধানত ইন্ট্রাভাসকুলার থাকে; ডেক্সট্রোজ দ্রুত এক্সট্রাসেলুলার এবং ইন্ট্রাসেলুলার কম্পার্টমেন্টে বিতরণ হয়।
• বিপাক: ডেক্সট্রান ডেক্সট্রানেজ এনজাইম দ্বারা ছোট গ্লুকোজ পলিমারে বিপাকিত হয়; ডেক্সট্রোজ সেলুলার গ্লাইকোলাইসিস দ্বারা বিপাকিত হয়।
• অর্ধ-জীবন: ডেক্সট্রান 40: প্রায় 2-3 ঘন্টা; ডেক্সট্রান 70: প্রায় 12-24 ঘন্টা।
• বর্জন: ডেক্সট্রান প্রধানত রেনাল পরিস্রাবণের মাধ্যমে নির্গত হয়; ডেক্সট্রোজ CO₂ এবং জলে রূপান্তরিত হয়।

• গর্ভাবস্থা: পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রিত মানব অধ্যয়ন নেই। শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে নির্দেশিত হলে ব্যবহার করুন, সম্ভাব্য তরল অতিরিক্ত জমা হওয়া বা বিপাকীয় ঝুঁকি বিবেচনা করে।
• স্তন্যদান: স্তন্যদুগ্ধে ন্যূনতম নিঃসরণ প্রত্যাশিত; স্তন্যপান করানোর সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ বলে বিবেচিত হয় তবে বড় বা বারবার ডোজ দেওয়া হলে শিশুর উপর নজর রাখুন।

• প্রাথমিক শ্রেণী: প্লাজমা ভলিউম প্রসারক এবং শিরায় কার্বোহাইড্রেট দ্রবণ
• উপশ্রেণী: কার্বোহাইড্রেটের (ডেক্সট্রোজ) সাথে মিশ্রিত কলয়েড দ্রবণ (ডেক্সট্রান)

• ডেক্সট্রান, ডেক্সট্রোজ, বা এক্সিপিয়েন্টস-এর প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
• পর্যাপ্ত ভলিউম প্রতিস্থাপন ছাড়া গুরুতর পানিশূন্যতা।
• কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর বা পালমোনারি এডিমা।
• অলিগুরিয়া/অ্যানুরিয়া সহ রেনাল ফেইলিউর।
• হাইপারভোলিমিয়া।
• উপযুক্ত পর্যবেক্ষণ ছাড়া পরিচিত রক্তপাতের ব্যাধি।
• হাইপারগ্লাইসেমিয়া বা ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস (ডেক্সট্রোজ বিরূপ)।

• বিশেষ করে কার্ডিয়াক, রেনাল, বা পালমোনারি রোগে তরল অতিরিক্ত জমা হওয়ার ঝুঁকি।
• অ্যানাফিল্যাক্সিসের লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন; ডেক্সট্রান গুরুতর অতি সংবেদনশীলতা ঘটাতে পারে।
• জমাটবদ্ধতা অস্বাভাবিকতা সম্ভব; রক্তপাতের পরামিতি পর্যবেক্ষণ করুন।
• ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্ক গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
• পালমোনারি এডিমা এবং কার্ডিওভাসকুলার চাপ প্রতিরোধ করতে দ্রুত ইনফিউশন এড়িয়ে চলুন।

সাধারণ:

• নিম্ন রক্তচাপ (ক্ষণস্থায়ী)
• বমি বমি ভাব
• ফ্লাশিং
• মাথাব্যথা

গুরুতর/বিরল:

• অ্যানাফিল্যাক্টিক প্রতিক্রিয়া
• পালমোনারি এডিমা
• কোয়াগুলোপ্যাথি এবং রক্তপাত
• রেনাল দুর্বলতা
• হাইপারগ্লাইসেমিয়া (ডেক্সট্রোজের কারণে)

• অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের সাথে রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
• নেফ্রোটক্সিক ওষুধের সাথে নেফ্রোটক্সিসিটির ঝুঁকি বৃদ্ধি।
• ডেক্সট্রোজ অ্যান্টিডায়াবেটিক এজেন্টের কার্যকারিতায় হস্তক্ষেপ করতে পারে, কার্যকারিতা হ্রাস করে।
• ভলিউম অতিরিক্ত জমা হওয়ার ঝুঁকির কারণে অন্যান্য কলয়েডের সাথে সম্মিলিত ব্যবহারে সতর্কতা প্রয়োজন।

• রোগীর হেমোডাইনামিক পর্যবেক্ষণ দ্বারা পরিচালিত ব্যবহার; ইনফিউশন হার এবং মোট ভলিউম সেই অনুযায়ী সামঞ্জস্য করা হয়।
• ডেক্সট্রান থেরাপি চলাকালীন জমাটবদ্ধতার অবস্থা এবং রেনাল কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণের উপর জোর দেওয়া।
• হাইপোগ্লাইসেমিয়া পরিচালনা এবং ক্যালরি সহায়তার জন্য ডেক্সট্রোজ-যুক্ত তরল অপরিহার্য।
• তরল অতিরিক্ত জমা হওয়ার ঝুঁকিতে থাকা জনগোষ্ঠীর ক্ষেত্রে সতর্কতা; নতুন প্লাজমা প্রসারকগুলি কখনও কখনও বেশি পছন্দের।

• 20°C থেকে 30°C (68°F থেকে 86°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
• আলো এবং অতিরিক্ত তাপ থেকে রক্ষা করুন।
• ব্যবহার না করা পর্যন্ত পাত্রটি সিল করে রাখুন।
• ঠান্ডা করবেন না।
• প্রস্তুতি ও প্রয়োগের সময় অ্যাসেপটিক কৌশল ব্যবহার করুন।
• নির্দিষ্ট সময়ের পর অব্যবহৃত দ্রবণ ফেলে দিন।