Deslex

অনুমোদিত ইঙ্গিতসমূহ:

• অ্যালার্জিক রাইনাইটিস (মৌসুমী এবং বারোমাস): হাঁচি, নাক দিয়ে পানি পড়া, নাক বন্ধ, চুলকানি এবং চোখের লক্ষণগুলির মতো অনুনাসিক এবং অনুনাসিক নয় এমন লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি পেতে।
• দীর্ঘস্থায়ী ইডিওপ্যাথিক আর্টিকেরিয়া: চুলকানি উপশম এবং আমবাতের সংখ্যা ও আকার কমাতে।

ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত অফ-লেবেল ব্যবহার:

• অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিস (সহায়ক): একজিমা সম্পর্কিত অ্যালার্জির লক্ষণগুলি উপশম করতে সাহায্য করে।
• অ্যালার্জিক কনজাঙ্কটিভাইটিস: অন্যান্য এজেন্টের সাথে সম্মিলিত থেরাপিতে।
• অ্যালার্জিক কাশি বা পোস্টনাসাল ড্রিপ: সহায়ক চিকিৎসা হিসেবে ব্যবহার করা হয়।

পথ: মৌখিক
প্রস্তুতি: ট্যাবলেট, ওরাল ডিসইন্টিগ্রেটিং ট্যাবলেট (ওডিটি), সিরাপ

প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরী ≥১২ বছর:

• ৫ মিলিগ্রাম দিনে একবার।

৬ থেকে ১১ বছর বয়সী শিশুরা:

• ২.৫ মিলিগ্রাম দিনে একবার (ট্যাবলেট বা সিরাপ)।

১ থেকে ৫ বছর বয়সী শিশুরা:

• ১.২৫ মিলিগ্রাম দিনে একবার (সিরাপ)।

৬ থেকে ১১ মাস বয়সী শিশুরা:

• ১.০ মিলিগ্রাম দিনে একবার (সিরাপ)।

বয়স্ক:

• সাধারণত মাত্রার সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে কিডনির কার্যকারিতা কমে যাওয়ায় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

বৃক্ক বা যকৃতের কার্যক্ষমতার দুর্বলতা:

• প্রাথমিক মাত্রা: ৫ মিলিগ্রাম একদিন পর পর। দীর্ঘায়িত নির্মূল অর্ধ-জীবন (elimination half-life) এর কারণে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

প্রয়োগের টিপস:

• খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে।
• ওডিটি জিভের উপর রেখে জল ছাড়া দ্রবীভূত হতে দিতে হবে।

ডেসলোরাটাডিন একটি দীর্ঘ-কার্যকরী, অ-প্রশমনকারী, নির্বাচিত পেরিফেরাল H1-রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ। এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, রক্তনালী এবং শ্বাসতন্ত্রের ইফেক্টর কোষে H1-রিসেপ্টর সাইটে হিস্টামিনকে প্রতিযোগিতামূলকভাবে বাধা দিয়ে কাজ করে। প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামিনগুলির বিপরীতে, ডেসলোরাটাডিন রক্ত-মস্তিষ্ক বাধা উল্লেখযোগ্যভাবে অতিক্রম করে না, ফলে তন্দ্রার মতো সিএনএস প্রভাবগুলি হ্রাস পায়। এটি মাস্ট কোষ এবং বেসোফিল থেকে সাইটোকাইন এবং কেমোকাইন নিঃসরণকে বাধা দিয়ে প্রদাহ-বিরোধী বৈশিষ্ট্যও প্রদর্শন করে, যা অ্যালার্জির পরিস্থিতিতে এর কার্যকারিতায় অবদান রাখে।

• শোষণ: মৌখিক সেবনের পর দ্রুত শোষিত হয়; ৩ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা মাত্রা।
• জৈব উপলব্ধতা: ~১০–২০% (মৌখিক); ১ ঘন্টার মধ্যে ক্লিনিকাল প্রভাব পরিলক্ষিত হয়।
• বিতরণ: বিতরণের আয়তন ~৪৯ লিটার; প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং ~৮৩–৮৭%।
• মেটাবলিজম: লিভারে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়, প্রাথমিকভাবে হাইড্রক্সিলেশনের মাধ্যমে ৩-হাইড্রক্সিডেসলোরাটাডিন (সক্রিয়) এ রূপান্তরিত হয়।
• অর্ধায়ু: ~২৭ ঘন্টা।
• বর্জন: ~৫০% প্রস্রাবে এবং ~৫০% মলে, প্রাথমিকভাবে মেটাবলাইটস হিসাবে।

• গর্ভাবস্থা বিভাগ: আনুষ্ঠানিকভাবে নির্ধারিত নয় (পূর্বতন FDA বিভাগ C)। প্রাণী গবেষণায় কোনো টেরাটোজেনিসিটি দেখা যায়নি; পর্যাপ্ত মানব ডেটা নেই। শুধুমাত্র যদি সুবিধাগুলি সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলির চেয়ে বেশি হয় তবেই ব্যবহার করুন।
• স্তন্যদান: ডেসলোরাটাডিন বুকের দুধে অল্প পরিমাণে নিঃসৃত হয়। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; যদি শিশু অপরিণত বা স্বাস্থ্য সমস্যা থাকে তবে বিকল্প বিবেচনা করুন।

• প্রাথমিক শ্রেণী: দ্বিতীয় প্রজন্মের H1-অ্যান্টিহিস্টামিন
• উপশ্রেণী: অ-প্রশমনকারী নির্বাচিত হিস্টামিন রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ

• ডেসলোরাটাডিন, লোরাটাডিন, বা ফর্মুলেশনে থাকা কোনো এক্সিপিয়েন্ট এর প্রতি জ্ঞাত অতিসংবেদনশীলতা।
• গুরুতর বৃক্কের কার্যক্ষমতার দুর্বলতা (পর্যবেক্ষণ ছাড়া আপেক্ষিক প্রতিলক্ষণ)।

• যকৃতের কার্যক্ষমতার দুর্বলতা: সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; নির্মূল বিলম্বিত হতে পারে।
• বৃক্কের কার্যক্ষমতার দুর্বলতা: জমা হওয়ার ঝুঁকি; মাত্রার সমন্বয় প্রয়োজন।
• অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া: অ্যানাফিল্যাক্সিসের বিরল ঘটনা রিপোর্ট করা হয়েছে।
• সিএনএস প্রভাব: বিরল হলেও, কিছু রোগীর ক্ষেত্রে হালকা প্রশমন হতে পারে।
• শিশুদের ব্যবহার: ৬ মাস বা তার বেশি বয়সী শিশুদের জন্য অনুমোদিত; এই বয়সের নিচে নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

সাধারণ (≥১%):

• মাথাব্যথা
• শুষ্ক মুখ
• ক্লান্তি
• ফ্যারিঞ্জাইটিস
• তন্দ্রা (দ্বিতীয় প্রজন্মের জন্য বিরল)

অসাধারণ থেকে বিরল:

• পেশী ব্যথা
• ডিসমেনোরিয়া
• ট্যাকিকার্ডিয়া বা বুক ধড়ফড়
• লিভার এনজাইম বৃদ্ধি

গুরুতর (খুব বিরল):

• অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া (আর্টিকেরিয়া, অ্যানাফিল্যাক্সিস)
• খিঁচুনি (কিছু বিচ্ছিন্ন শিশুর ক্ষেত্রে)

অধিকাংশ প্রতিকূল প্রভাব হালকা এবং ক্ষণস্থায়ী।

• প্রধান এনজাইম: ডেসলোরাটাডিন CYP3A4 এবং CYP2D6 দ্বারা মেটাবলাইজড হয়, তবে এর কম হেপাটিক মেটাবলিজম হারের কারণে ক্লিনিকাল ওষুধের মিথস্ক্রিয়া ন্যূনতম।
• কেটোকোনাজোল, এরিথ্রোমাইসিন, অ্যাজিথ্রোমাইসিন, ফ্লুওক্সেটিন এবং সিমেটিডিন ক্লিনিকাল তাৎপর্য ছাড়াই প্লাজমা ঘনত্ব সামান্য বৃদ্ধি করতে পারে।
• অ্যালকোহল: কোনো উল্লেখযোগ্য মিথস্ক্রিয়া নেই, তবে সংবেদনশীল ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে সিএনএস প্রভাবগুলি বৃদ্ধি পেতে পারে।
• খাবার: কোনো উল্লেখযোগ্য খাদ্য-ওষুধ মিথস্ক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়নি।

• আপডেট করা ক্লিনিকাল অনুশীলন নির্দেশিকা অ্যালার্জিক রাইনাইটিস এবং আর্টিকেরিয়ার জন্য ডেসলোরাটাডিনকে প্রথম সারির বিকল্প হিসাবে সমর্থন করে, বিশেষ করে শিশুদের জনসংখ্যার মধ্যে এর নিরাপত্তা প্রোফাইলের কারণে।
• সম্প্রতি কোনো নিরাপত্তা সতর্কতা বা মাত্রার পরিবর্তন লক্ষ্য করা যায়নি।
• ইএমএ (EMA) এবং এফডিএ (FDA) ৬ মাস বা তার বেশি বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে এর ব্যবহার পুনর্ব্যক্ত করেছে এবং এর অনুকূল সিএনএস নিরাপত্তা প্রোফাইলকে জোর দিয়েছে।

• ট্যাবলেট/ওডিটি/সিরাপ: ২০°C থেকে ২৫°C (৬৮°F থেকে ৭৭°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
• ভ্রমণ সীমা: ১৫°C থেকে ৩০°C।
• আর্দ্রতা এবং অতিরিক্ত তাপ থেকে রক্ষা করুন।
• সিরাপ হিমায়িত করবেন না।
• মূল পাত্রে সংরক্ষণ করুন এবং শক্তভাবে বন্ধ রাখুন।