Depo-Medrol

 80 mg/2 ml Injection
Janata Traders

80 mg vial: ৳ 388.00

Share this page
নির্দেশনা

অনুমোদিত ইঙ্গিত:

ক. পেশী-কঙ্কাল এবং জয়েন্টের রোগ (আর্টিকুলার বা ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের মাধ্যমে):

  • অস্টিওআর্থ্রাইটিস
  • রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস
  • বার্সাইটিস
  • অস্টিওআর্থ্রাইটিসের সাইনোভাইটিস
  • এপিকনডিলাইটিস (যেমন, টেনিস এলবো)
  • তীব্র গাউটি আর্থ্রাইটিস

খ. চর্মরোগ:

  • গুরুতর সেবোরিক ডার্মাটাইটিস
  • সোরিয়াসিস
  • কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস
  • অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিস
  • কেলয়েডস

গ. অ্যালার্জির অবস্থা:

  • ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা
  • মৌসুমী বা পেরেনিয়াল অ্যালার্জিক রাইনাইটিস
  • ওষুধের অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া
  • সিরাম সিকনেস
  • আর্টিকেরিয়া

ঘ. শ্বাসযন্ত্রের রোগ:

  • ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি) এর তীব্রতা বৃদ্ধি
  • পালমোনারি সারকয়েডোসিস
  • অ্যাসপিরেশন নিউমোনাইটিস

ঙ. অন্তঃস্রাবী রোগ:

  • প্রাথমিক বা সেকেন্ডারি অ্যাড্রেনোকর্টিকাল অপ্রতুলতা (সহায়ক থেরাপি হিসাবে)

চ. হেমাটোলজিক ডিসঅর্ডার:

  • ইডিওপ্যাথিক থ্রোম্বোসাইটোপেনিক পারপুরা (প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে)
  • সেকেন্ডারি থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া

ছ. গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ:

  • আলসারেটিভ কোলাইটিস
  • আঞ্চলিক এন্টারাইটিস (ক্রোনস রোগ)

জ. স্নায়ুতন্ত্রের রোগ:

  • মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের তীব্রতা বৃদ্ধি
  • মস্তিষ্কের টিউমারের সাথে সম্পর্কিত সেরেব্রাল শোথ

ঝ. চোখের অবস্থা:

  • চোখের গুরুতর প্রদাহজনক অবস্থা (যেমন, ইউভেইটিস, অপটিক নিউরাইটিস)

অফ-লেবেল/ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত ব্যবহার:

  • তীব্র স্পাইনাল কর্ড ইনজুরি (প্রাথমিক উচ্চ-মাত্রার প্রোটোকল)
  • পোস্টঅপারেটিভ প্রদাহ
  • প্ল্যান্টার ফ্যাসাইটিস (স্থানীয় ইনজেকশনের মাধ্যমে)
  • কেলয়েড স্কার কমানো (ইন্ট্রালেশনাল)
মাত্রা ও প্রয়োগ

প্রয়োগের পথ: ইন্ট্রামাসকুলার (আইএম), ইন্ট্রা-আর্টিকুলার, ইন্ট্রালেশনাল

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য:

  • আইএম (সিস্টেমিক অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি):
    • মাত্রা: ১০ থেকে ৮০ মিগ্রা প্রতি ১-২ সপ্তাহে, অবস্থার তীব্রতা এবং প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে।
    • সময়কাল: ক্লিনিকাল প্রয়োজন অনুযায়ী একক মাত্রা বা প্রতি ১ থেকে ৪ সপ্তাহে পুনরাবৃত্তি।
  • ইন্ট্রা-আর্টিকুলার:
    • ছোট জয়েন্ট (যেমন, আঙুল): ৪ থেকে ১০ মিগ্রা
    • মাঝারি জয়েন্ট (যেমন, কনুই, কব্জি): ১০ থেকে ৪০ মিগ্রা
    • বড় জয়েন্ট (যেমন, হাঁটু, কাঁধ): ২০ থেকে ৮০ মিগ্রা
    • ফ্রিকোয়েন্সি: প্রতি ৩-৪ সপ্তাহে একবারের বেশি নয়।
  • ইন্ট্রালেশনাল (যেমন, কেলয়েড, সোরিয়াসিস প্লেকের জন্য):
    • মাত্রা: ২০ থেকে ৬০ মিগ্রা/মিলি যথাযথভাবে পাতলা করা; ক্ষত আকার অনুযায়ী পরিমাণ ভিন্ন হয়।
    • ফ্রিকোয়েন্সি: প্রতি ১ থেকে ৩ সপ্তাহে

শিশুদের জন্য:

  • আইএম ব্যবহার: একক মাত্রা হিসাবে ১ থেকে ১.৫ মিগ্রা/কেজি; প্রতি ইনজেকশনে ৮০ মিগ্রা অতিক্রম করবে না। হাঁপানি বা গুরুতর অ্যালার্জির মতো অবস্থার জন্য।
  • ইন্ট্রা-আর্টিকুলার এবং ইন্ট্রালেশনাল ব্যবহার সাধারণত বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে বয়স্ক শিশুদের জন্য সংরক্ষিত।

বয়স্কদের জন্য:

  • প্রাপ্তবয়স্কদের মতো একই ডোজ তবে গ্লুকোকোর্টিকয়েড পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার প্রতি বর্ধিত সংবেদনশীলতার কারণে ডোজ পরিসরের নিম্ন সীমা থেকে শুরু করতে হবে।

রেনাল/হেপাটিক প্রতিবন্ধকতা:

  • কোন ডোজ সমন্বয় দেওয়া হয়নি, তবে পরিবর্তিত বিপাক বা তরল ধরে রাখার সম্ভাবনার কারণে সতর্ক পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়।

প্রয়োগের নোট:

  • শিরাপথে প্রয়োগ করবেন না।
  • ব্যবহারের আগে ভালোভাবে ঝাঁকান; সাসপেনশন সমানভাবে দুধের মতো দেখতে হবে।
  • সমস্ত ইনজেকশন পথের জন্য জীবাণুমুক্ত কৌশল অপরিহার্য।
  • সংক্রমিত স্থান বা অস্থির জয়েন্টে ইনজেকশন দেওয়া এড়িয়ে চলুন।
ক্রিয়া প্রক্রিয়া (MOA)

মিথাইলপ্রেডনিসোলন অ্যাসিটেট একটি সিন্থেটিক গ্লুকোকোর্টিকয়েড প্রোড্রাগ যা একবার তার সক্রিয় রূপে (মিথাইলপ্রেডনিসোলন) রূপান্তরিত হলে, সাইটোপ্লাজমিক গ্লুকোকোর্টিকয়েড রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়। এই কমপ্লেক্সটি নিউক্লিয়াসে স্থানান্তরিত হয়, জিন অভিব্যক্তিকে মডুলেট করে প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইন এবং মধ্যস্থতাকারী যেমন ইন্টারলিউকিনস এবং টিএনএফ-আলফা এর প্রতিলিপি দমন করে। একই সাথে, এটি অ্যানেক্সিন-১ এর মতো অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রোটিনের অভিব্যক্তি বাড়ায়। এই ক্রিয়াগুলি লিউকোসাইট মাইগ্রেশনকে বাধা দেয়, কৈশিকগুলির ব্যাপ্তিযোগ্যতা হ্রাস করে, ফাইব্রোব্লাস্টের বিস্তার দমন করে এবং সামগ্রিক প্রতিরোধ ক্ষমতা কমিয়ে দেয়, যার ফলে শক্তিশালী অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এবং ইমিউনোসাপ্রেসিভ প্রভাব ফেলে।

ফার্মাকোকাইনেটিক্স
  • শোষণ: আইএম বা ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ডিপো ইনজেকশন থেকে ধীরে ধীরে শোষিত হয়; কার্যকারিতার শুরু স্থানভেদে ৬-৪৮ ঘণ্টা পর্যন্ত হতে পারে।
  • জৈব-উপস্থিতি: আইএম প্রশাসনের পর প্রায় ১০০% সিস্টেমিকভাবে।
  • বিতরণ: বিস্তৃতভাবে বিতরণ হয়; প্ল্যাসেন্টা অতিক্রম করে এবং স্তন দুধে প্রবেশ করে।
  • বিপাক: প্রধানত যকৃতের এনজাইমের মাধ্যমে নিষ্ক্রিয় মেটাবলাইটে রূপান্তরিত হয়।
  • অর্ধেক জীবন:
    • জৈবিক অর্ধ-জীবন: ১৮ থেকে ৩৬ ঘন্টা
    • প্লাজমা অর্ধ-জীবন: ২ থেকে ৪ ঘন্টা
  • রেচন: বেশিরভাগ নিষ্ক্রিয় মেটাবলাইটের রেনাল রেচন।
  • সর্বোচ্চ প্রভাব: ২৪-৪৮ ঘন্টার মধ্যে (আইএম পথ)
গর্ভাবস্থার শ্রেণী ও স্তন্যদান
  • গর্ভাবস্থা: এফডিএ ক্যাটাগরি সি। প্রাণী গবেষণায় ভ্রূণের উপর বিরূপ প্রভাব দেখা যায়; সম্ভাব্য সুবিধা ঝুঁকির ন্যায্যতা প্রমাণ করলে তবেই ব্যবহার করুন। প্রথম ত্রৈমাসিকে ওরোফেসিয়াল ক্লেফ্টের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
  • স্তন্যদান: স্তন্য দুধে নিঃসৃত হয়। স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারে শিশুর সিস্টেমিক শোষণ নগণ্য হলেও, উচ্চ মাত্রা বা দীর্ঘায়িত চিকিৎসা শিশুর অ্যাড্রেনাল কার্যকারিতা দমন করতে পারে। যদি মায়ের দীর্ঘায়িত ব্যবহার ঘটে তবে শিশুর বৃদ্ধি ও বিকাশ পর্যবেক্ষণ করুন।
থেরাপিউটিক শ্রেণী
  • প্রাথমিক শ্রেণী: গ্লুকোকোর্টিকয়েড (কোর্টিকোস্টেরয়েড)
  • উপশ্রেণী: দীর্ঘ-কার্যকরী, মধ্যম-ক্ষমতার কর্টিকোস্টেরয়েড
  • ফর্মুলেশনের প্রকার: ইনজেকশনযোগ্য কর্টিকোস্টেরয়েড সাসপেনশন (ডিপো ফর্মুলেশন)
বিরূপতা
  • মিথাইলপ্রেডনিসোলন বা অন্যান্য কর্টিকোস্টেরয়েডের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
  • সিস্টেমিক ফাঙ্গাল সংক্রমণ
  • শিরাপথে প্রয়োগ (অ্যাসিটেট ফর্মের জন্য অনুমোদিত নয়)
  • সংক্রমিত বা অস্থির জয়েন্টে প্রয়োগ
  • ইডিওপ্যাথিক থ্রোম্বোসাইটোপেনিক পারপুরা (আইএম পথের জন্য)
  • চোখের হারপিস সিমপ্লেক্স সংক্রমণ (কর্নিয়াল ছিদ্র হওয়ার ঝুঁকি)
সতর্কতা ও সাবধানতা
  • ইমিউনোসাপ্রেশন: সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়; সুপ্ত সংক্রমণ (যেমন, টিবি) পুনরায় সক্রিয় হতে পারে।
  • অ্যাড্রেনাল দমন: দীর্ঘায়িত ব্যবহার বা উচ্চ মাত্রার কারণে এইচপিএ অক্ষ দমনের ঝুঁকি; ধীরে ধীরে মাত্রা কমান।
  • বিপাকীয় ব্যাঘাত: হাইপারগ্লাইসেমিয়া, ডিসলিপিডেমিয়া এবং ওজন বৃদ্ধি ঘটাতে পারে।
  • পেশী-কঙ্কালের প্রভাব: দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে অস্টিওপরোসিস, মায়োপ্যাথি এবং টেন্ডন ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি।
  • চাক্ষুষ প্রভাব: চোখের ভেতরের চাপ বৃদ্ধি, গ্লুকোমা বা ছানি সৃষ্টি করতে পারে।
  • টিকাদান: সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপির সময় লাইভ ভ্যাকসিন এড়িয়ে চলুন।
  • মনস্তাত্ত্বিক প্রভাব: কিছু ব্যক্তির মধ্যে মেজাজ পরিবর্তন, সাইকোসিস বা অনিদ্রা ঘটাতে পারে।
  • ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ব্যবহার: পুনরাবৃত্ত ইনজেকশনের মাধ্যমে জয়েন্টের ক্ষতির ঝুঁকি; সেপটিক জয়েন্টে এড়িয়ে চলুন।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া (মাত্রা এবং সময়কালের উপর নির্ভরশীল):

  • গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল: বমি বমি ভাব, ডিসপেপসিয়া, ক্ষুধা বৃদ্ধি
  • স্নায়বিক: মাথাব্যথা, অনিদ্রা, মেজাজের পরিবর্তন
  • এন্ডোক্রাইন/মেটাবলিক: হাইপারগ্লাইসেমিয়া, কুশিংয়েড বৈশিষ্ট্য, তরল ধারণ
  • ডার্মাটোলজিক: ত্বক পাতলা হওয়া, ক্ষত নিরাময়ে বিলম্ব
  • পেশী-কঙ্কাল: পেশী দুর্বলতা, দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে অস্টিওপরোসিস

গুরুতর/বিরল প্রতিকূল প্রভাব:

  • কার্ডিওভাসকুলার: উচ্চ রক্তচাপ, থ্রম্বোএমবোলিজম
  • নিউরোসাইকিয়াট্রিক: সাইকোসিস, ম্যানিয়া, বিষণ্নতা
  • সংক্রামক: টিবি এর পুনরায় সক্রিয়করণ, সুযোগসন্ধানী সংক্রমণ
  • হেমাটোলজিক: লিউকোসাইটোসিস, ইমিউনোসাপ্রেশন
  • চাক্ষুষ: গ্লুকোমা, পশ্চাৎ সাবক্যাপসুলার ছানি

শুরু: সিস্টেমিক প্রভাব শুরু হওয়ার কয়েক দিনের মধ্যে দেখা যেতে পারে; পেশী-কঙ্কাল এবং চোখের প্রভাব দীর্ঘস্থায়ী বা বারবার ব্যবহারের সাথে বেশি হওয়ার সম্ভাবনা থাকে।

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
  • CYP3A4 ইনহিবিটরস (যেমন, কেটোকোনাজল, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন): মিথাইলপ্রেডনিসোলন এর মাত্রা বাড়াতে পারে।
  • CYP3A4 ইনডিউসারস (যেমন, রিফাম্পিন, ফেনাইটয়েন): বিপাক বৃদ্ধি করে কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।
  • এনএসএআইডি: জিআই রক্তপাত এবং আলসার হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
  • মূত্রবর্ধক: হাইপোক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
  • লাইভ ভ্যাকসিন: ভ্যাকসিন ব্যর্থতা বা বিস্তৃত সংক্রমণ হতে পারে।
  • অ্যান্টিডায়াবেটিকস: গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ কমাতে পারে এবং ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হতে পারে।
  • এনজাইম সিস্টেম: প্রাথমিকভাবে CYP3A4 দ্বারা বিপাক হয়।
সাম্প্রতিক আপডেট বা নির্দেশিকা
  • এফডিএ লেবেলিং স্পষ্টীকরণ: সিস্টেমিক ফাঙ্গাল সংক্রমণ, সুপ্ত টিবি পুনরায় সক্রিয়করণ এবং অ্যাড্রেনাল দমনের ঝুঁকির বিষয়ে সতর্কতা আপডেট করা হয়েছে।
  • ক্লিনিকাল নির্দেশিকা: রিউমাটোলজি এবং অর্থোপেডিক নির্দেশিকা দ্বারা লক্ষ্যযুক্ত ইন্ট্রা-আর্টিকুলার থেরাপির জন্য পেশী-কঙ্কাল এবং প্রদাহজনক অবস্থায় একটি মূল চিকিৎসা হিসাবে এখনও সুপারিশ করা হয়।
  • নিরাপত্তা নোট: কার্টিলেজ ক্ষতির ঝুঁকির কারণে একই জয়েন্টে বারবার ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ইনজেকশন এড়ানোর উপর জোর দেওয়া হয়েছে।
সংরক্ষণের শর্তাবলী
  • তাপমাত্রা: ২০°সে থেকে ২৫°সে (৬৮°ফা থেকে ৭৭°ফা) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন
  • অনুমোদিত বিচ্যুতি: ১৫°সে এবং ৩০°সে এর মধ্যে
  • আলো থেকে সুরক্ষা: আলো থেকে রক্ষা করুন; আসল কার্টনে সংরক্ষণ করুন
  • পরিচালনার নির্দেশাবলী:
    • ঠান্ডা করবেন না
    • ব্যবহারের আগে ভালোভাবে ঝাঁকান; যদি দলা বা বিবর্ণতা দেখা যায় তবে ফেলে দিন
  • পুনর্গঠন: প্রযোজ্য নয় (ব্যবহারের জন্য প্রস্তুত সাসপেনশন)
Available Brand Names
Show English