Demoxil

• অনুমোদিত ইঙ্গিতসমূহ:
• শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ: তীব্র ওটিটিস মিডিয়া, ফ্যারিঞ্জাইটিস, টনসিলাইটিস, সাইনোসাইটিস, ব্রঙ্কাইটিস এবং সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট কমিউনিটি-অ্যাকোয়ার্ড নিউমোনিয়া।
• জেনিতোরিনারি ট্র্যাক্ট সংক্রমণ: সিস্টাইটিস, পাইলোনেফ্রাইটিস এবং জটিলতাহীন গনোরিয়া।
• সেলুলাইটিস এবং ফোড়াসহ ত্বক ও নরম টিস্যু সংক্রমণ।
• হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমণ (সংমিশ্রিত থেরাপির অংশ হিসাবে)।
• দাঁতের সংক্রমণ এবং ব্যাকটেরিয়াল এন্ডোকার্ডাইটিসের প্রতিরোধ।
• সংবেদনশীল জীব দ্বারা সৃষ্ট গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সংক্রমণ।
• অফ-লেবেল ব্যবহার:
• প্রাথমিক লাইম রোগ।
• ইমিউনোকম্প্রোমাইজড রোগীদের ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ।

• সেবনের পথ: মৌখিক।
• প্রাপ্তবয়স্কদের:
• সংক্রমণের তীব্রতা অনুযায়ী প্রতি ৮ ঘণ্টা পর পর ২৫০–৫০০ মিগ্রা, অথবা প্রতি ১২ ঘণ্টা পর পর ৫০০–৮৭৫ মিগ্রা।
• গুরুতর সংক্রমণে প্রতি ৮ ঘণ্টা পর পর ১ গ্রাম পর্যন্ত প্রয়োজন হতে পারে।
• শিশুদের:
• সংক্রমণের তীব্রতা অনুযায়ী প্রতি ৮ ঘণ্টা পর পর দৈনিক ২০–৪০ মিগ্রা/কেজি/দিন বিভক্ত করে অথবা প্রতি ১২ ঘণ্টা পর পর ২৫–৪৫ মিগ্রা/কেজি/দিন বিভক্ত করে।
• বয়স্কদের:
• বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাস না থাকলে কোনো সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
• বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাস:
• হালকা থেকে মাঝারি কার্যক্ষমতা হ্রাসে: সাধারণত কোনো সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
• গুরুতর কার্যক্ষমতা হ্রাসে (CrCl <30 mL/min): ডোজ কমানো বা ডোজের ব্যবধান বাড়ানো প্রয়োজন।
• যকৃতের কার্যক্ষমতা হ্রাস:
• সাবধানে ব্যবহার করুন; নির্দিষ্ট কোনো ডোজ সমন্বয় নেই।
• সময়কাল: সংক্রমণের ধরন এবং ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী ৫ থেকে ১৪ দিন।

অ্যামোক্সিসিলিন পেনিসিলিন-বাইন্ডিং প্রোটিন (PBPs)-এর সাথে আবদ্ধ হয়ে ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীর সংশ্লেষণকে বাধা দেয়, যা কোষ প্রাচীরের অখণ্ডতার জন্য অপরিহার্য পেপটিডোগ্লাইকান চেইনের ক্রস-লিঙ্কিং প্রতিরোধ করে। এর ফলে ব্যাকটেরিয়াল কোষের লাইসিস এবং মৃত্যু ঘটে। এটি সংবেদনশীল গ্রাম-পজিটিভ এবং কিছু গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে ব্যাকটেরিয়াসাইডাল।

• শোষণ: মৌখিকভাবে ভালোভাবে শোষিত হয়; জৈব-উপলব্ধতা ৭৫–৯০%।
• বিতরণ: শরীর তরল এবং টিস্যুতে ব্যাপকভাবে বিতরণ হয়, যার মধ্যে মধ্যকর্ণ, কফ এবং পিত্ত রয়েছে; এটি প্ল্যাসেন্টা অতিক্রম করে এবং স্তন দুধে দেখা যায়।
• মেটাবলিজম: ন্যূনতম হেপাটিক মেটাবলিজম।
• অর্ধায়ু: সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে প্রায় ১ ঘণ্টা।
• নিষ্কাশন: প্রধানত সক্রিয় টিউবুলার নিঃসরণ এবং গ্লোমেরুলার ফিল্ট্রেশনের মাধ্যমে বৃক্কীয় নিষ্কাশন।

• গর্ভাবস্থা: এফডিএ ক্যাটাগরি বি; মানুষের মধ্যে কোনো প্রমাণিত ঝুঁকি নেই তবে স্পষ্টভাবে নির্দেশিত হলেই ব্যবহার করুন।
• স্তন্যদান: কম ঘনত্বের স্তন দুধে নিঃসৃত হয়; সাধারণত নিরাপদ হিসাবে বিবেচিত; শিশুর বিরূপ প্রতিক্রিয়ার জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।

• বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক; পেনিসিলিন উপশ্রেণী।

• অ্যামোক্সিসিলিন, পেনিসিলিন, অথবা যেকোনো বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
• বিটা-ল্যাকটামগুলির প্রতি গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস।

• অ্যানাফাইল্যাক্সিস সহ অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি; নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
• বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাসে সাবধানে ব্যবহার করুন; সেই অনুযায়ী ডোজ সামঞ্জস্য করুন।
• Clostridioides difficile-সম্পর্কিত ডায়রিয়ার লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
• দীর্ঘদিন ব্যবহার করলে প্রতিরোধী জীব দ্বারা সুপারইনফেকশন হতে পারে।

• সাধারণ: ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, বমি, ফুসকুড়ি, আমবাত।
• বিরল/গুরুতর: অ্যানাফাইল্যাক্সিস, স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোম, টক্সিক এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস, হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া, হেপাটিক ডিসফাংশন।

• প্রোবেনেসিড বৃক্কীয় নিষ্কাশন প্রতিরোধ করে অ্যামোক্সিসিলিনের প্লাজমা মাত্রা বাড়ায়।
• মৌখিক গর্ভনিরোধকের কার্যকারিতা কমাতে পারে।
• একসাথে অ্যালোপিউরিনল ব্যবহার করলে ফুসকুড়ির ঝুঁকি বাড়ে।
• ওয়ারফারিনের সাথে সম্ভাব্য বর্ধিত অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব; INR পর্যবেক্ষণ করুন।
• মেথোট্রেক্সেটের বিষাক্ততা বাড়াতে পারে।

• ওটিটিস মিডিয়া এবং সাইনোসাইটিস সহ অনেক সাধারণ ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণের জন্য প্রথম সারির চিকিৎসা হিসেবে রয়ে গেছে।
• প্রতিরোধ ক্ষমতা রোধে অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল স্টিওয়ার্ডশিপের উপর জোর।
• সর্বশেষ ক্লিনিকাল নির্দেশিকা অনুযায়ী নির্দিষ্ট সংক্রমণের জন্য হালনাগাদ ডোজ।

• ২০°সে থেকে ২৫°সে (৬৮°ফা থেকে ৭৭°ফা) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন, আর্দ্রতা এবং আলো থেকে সুরক্ষিত রাখুন।
• ট্যাবলেট শক্ত পাত্রে রাখুন।
• পুনর্গঠিত সাসপেনশনগুলির জন্য রেফ্রিজারেশন (২°সে থেকে ৮°সে) প্রয়োজন এবং ৭–১০ দিনের মধ্যে ব্যবহার করতে হবে।
• তরল ফর্ম জমাট বাঁধাবেন না।