Cytabin

 1000 mg/vial IV Infusion
Beacon Pharmaceuticals PLC

1000 mg vial: ৳ 1,550.00

Share this page
নির্দেশনা

অনুমোদিত নির্দেশনা:

  • একিউট মায়েলয়েড লিউকেমিয়া (AML):
    প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের জন্য ইন্ডাকশন ও কনসলিডেশন থেরাপি।
  • একিউট লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (ALL):
    প্রধানত কম্বিনেশন রেজিমেন্সে ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে সিএনএস প্রোফাইলাক্সিস এবং চিকিৎসার জন্য।
  • ক্রনিক মায়েলোজেনাস লিউকেমিয়া (CML):
    ব্লাস্ট ক্রাইসিস পর্যায়ের চিকিৎসা।
  • নন-হজকিন্স লিম্ফোমা (NHL):
    কম্বিনেশন কেমোথেরাপি রেজিমেন্সে একটি উপাদান।
  • মেনিনজিয়াল লিউকেমিয়া / সিএনএস লিউকেমিয়া:
    প্রোফাইলাক্সিস বা চিকিৎসার জন্য ইন্ট্রাথেকাল প্রয়োগ।

অফ-লেবেল/ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত ব্যবহার:

  • লিম্ফোব্লাস্টিক লিম্ফোমা
  • অন্যান্য হেমাটোলজিক ম্যালিগন্যান্সি কম্বিনেশন কেমোথেরাপি প্রোটোকলের অংশ হিসাবে।
ডোজ ও প্রয়োগবিধি

প্রয়োগ পথ:

  • শিরাপথে (IV) ইনফিউশন
  • ত্বকের নিচে (SC) ইনজেকশন
  • ইন্ট্রাথেকাল (IT) ইনজেকশন

প্রাপ্তবয়স্কদের:

  • AML-এর জন্য ইন্ডাকশন:
    ৭ দিনের জন্য ১০০-২০০ মিলিগ্রাম/মি²/দিন আইভি কন্টিনিউয়াস ইনফিউশন (অ্যান্থ্রাসাইক্লিন সহ ৭+৩ রেজিমেন)।
    বিকল্পভাবে, ৭ দিনের জন্য প্রতি ১২ ঘণ্টা অন্তর ১০০-২০০ মিলিগ্রাম/মি² আইভি।
  • AML-এর জন্য কনসলিডেশন:
    ১-৩ গ্রাম/মি² আইভি ৩ ঘণ্টা ধরে প্রতি ১২ ঘণ্টা অন্তর দিন ১, ৩, এবং ৫-এ, ৪ চক্র পর্যন্ত।
  • সিএনএস লিউকেমিয়া প্রোফাইলাক্সিস বা চিকিৎসার জন্য ইন্ট্রাথেকাল:
    প্রোটোকল অনুযায়ী সপ্তাহে একবার বা দুবার ১২-৩০ মিলিগ্রাম আইটি।
  • ত্বকের নিচে প্রয়োগ:
    সাধারণত কম-ডোজ রেজিমেন্সে ৫ দিনের জন্য ২০-৪০ মিলিগ্রাম/মি² দিনে দুবার।

শিশুদের:
শরীরের পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফলের উপর ভিত্তি করে ডোজ; প্রাপ্তবয়স্কদের অনুরূপ রেজিমেন তবে ওজন-ভিত্তিক সমন্বয় সহ।

বয়স্কদের:
সহনশীলতা এবং অঙ্গের কার্যকারিতার উপর নির্ভর করে ডোজ কমানোর প্রয়োজন হতে পারে।

বৃক্ক/যকৃতের কার্যকারিতা ব্যাহত হলে:
কোনো নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রতিষ্ঠিত হয়নি; নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।

প্রয়োগ সংক্রান্ত নোট:

  • ইন্ট্রাথেকাল ডোজের জন্য কঠোর অ্যাসেপটিক কৌশল প্রয়োজন।
  • বৃক্কের বিষক্রিয়া প্রতিরোধে হাইড্রেশন সুপারিশ করা হয়।
  • কর্পোস্টেরয়েডের সাথে সহ-প্রয়োগ আরা-সি বিষক্রিয়া কমাতে পারে।
কার্যপ্রণালী (MOA)

সাইটারাবিন একটি পাইরিমিডিন নিউক্লিওসাইড অ্যানালগ যা কোষের দ্বারা শোষিত হওয়ার পর তার সক্রিয় ট্রাইফসফেট ফর্ম, সাইটারাবিন ট্রাইফসফেট (ara-CTP)-এ ফসফরিলেটেড হয়। আরা-সিটিপি ডিএনএ সংশ্লেষণের সময় ডিএনএ পলিমারেজকে প্রতিযোগিতামূলকভাবে বাধা দেয় এবং ডিএনএ-তে অন্তর্ভুক্ত হয়, যা অপরিণত চেইন সমাপ্তি এবং ডিএনএ প্রতিলিপিকে বাধা দেয়। এই প্রক্রিয়াটি এস-ফেজ নির্দিষ্ট সাইটোটক্সিসিটির দিকে পরিচালিত করে, প্রধানত দ্রুত বিভাজিত ম্যালিগন্যান্ট হেমাটোপয়েটিক কোষগুলিকে প্রভাবিত করে।

ফার্মাকোকাইনেটিক্স
  • শোষণ: মৌখিকভাবে শোষিত হয় না; প্যারেন্টেরাল প্রয়োগ প্রয়োজন।
  • বিতরণ: ব্যাপকভাবে বিতরণ হয়; ব্লাড-ব্রেন ব্যারিয়ার এবং প্লাসেন্টা অতিক্রম করে।
  • প্রোটিন বাইন্ডিং: ন্যূনতম।
  • বিপাক: যকৃত, বৃক্ক এবং রক্তে সাইটিডিন ডিয়েমিনেজ দ্বারা দ্রুত নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইট, ইউরাসিল অ্যারাবিনোসাইড (ara-U)-এ ডিয়েমিনেটেড হয়।
  • অর্ধায়ু: আইভি বোলাস দেওয়ার পর প্রায় ১০ মিনিট; অবিরাম ইনফিউশনের পর ২-৩ ঘণ্টা পর্যন্ত প্রসারিত হয়।
  • অপসারণ: প্রধানত নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটগুলির রেনাল নির্গমন।
গর্ভাবস্থার শ্রেণী ও স্তন্যদান
  • গর্ভাবস্থা: শ্রেণী D। সাইটারাবিন টেরাটোজেনিক এবং ভ্রূণের জন্য বিষাক্ত; গর্ভাবস্থায় প্রতিনির্দেশিত যদি না সুবিধাগুলি ঝুঁকিকে স্পষ্টতই ছাড়িয়ে যায়।
  • স্তন্যদান: মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয়; সম্ভাব্য বিষক্রিয়ার কারণে স্তন্যদান সুপারিশ করা হয় না।
  • সুপারিশ: গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানের সময় ব্যবহার এড়িয়ে চলুন যদি না কঠোর চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে থাকে।
থেরাপিউটিক শ্রেণী
  • প্রাথমিক শ্রেণী: অ্যান্টিমেটাবোলাইট কেমোথেরাপি এজেন্ট
  • উপশ্রেণী: পাইরিমিডিন অ্যানালগ (এস-ফেজ নির্দিষ্ট)
প্রতিনিরূপণ
  • সাইটারাবিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
  • ম্যালিগন্যান্সি-এর সাথে সম্পর্কবিহীন গুরুতর অস্থিমজ্জা দমন।
  • উপযুক্ত চিকিৎসা ছাড়া সক্রিয় গুরুতর সংক্রমণ।
  • গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান, যদি না একেবারেই প্রয়োজন হয়।
সতর্কতা ও সাবধানতা
  • মাইলসাপ্রেশন: গুরুতর নিউট্রোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া এবং অ্যানিমিয়া সাধারণ; সিবিসি ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ করুন।
  • নিউরোবিষাক্ততা: ইন্ট্রাথেকাল প্রয়োগের ফলে অ্যারাকনয়েডাইটিস, রাসায়নিক মেনিনজাইটিস, খিঁচুনি হতে পারে।
  • পালমোনারি বিষাক্ততা: ইন্টারস্টিসিয়াল নিউমোনাইটিস এবং পালমোনারি এডিমা-এর ঝুঁকি।
  • হেপাটোটক্সিসিটি: উচ্চ লিভার এনজাইম এবং বিরল হেপাটিক ব্যর্থতা।
  • বৃক্কের কার্যকারিতা ব্যাহত হলে: বৃক্কের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করুন; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
  • গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বিষাক্ততা: মিউকোসাইটিস, বমি বমি ভাব, বমি।
  • ইমিউনোসাপ্রেশনের কারণে সংক্রমণের প্রাথমিক লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সাধারণ:

  • হেমাটোলজিক: নিউট্রোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, অ্যানিমিয়া
  • গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল: বমি বমি ভাব, বমি, মিউকোসাইটিস, ডায়রিয়া
  • নিউরোলোজিক: মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, বিভ্রান্তি (বিশেষ করে আইটি ব্যবহারে)
  • ডার্মাটোলজিক: ফুসকুড়ি

গুরুতর/বিরল:

  • উচ্চ মাত্রায় সেরেবেলার বিষাক্ততা (অ্যাটাক্সিয়া, ডিসারথ্রিয়া)
  • রাসায়নিক অ্যারাকনয়েডাইটিস (ইন্ট্রাথেকাল ব্যবহার)
  • পালমোনারি ফাইব্রোসিস
  • হেপাটিক ভেনো-অক্লুসিভ রোগ (বিরল)
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
  • মাইলসাপ্রেশন বৃদ্ধি করে এমন ওষুধ: অন্যান্য কেমোথেরাপিউটিকস, রেডিয়েশন থেরাপি।
  • অ্যালোপুরিনল: সাইটারাবিনের বিষাক্ততা বৃদ্ধি করতে পারে।
  • লাইভ ভ্যাকসিন: ইমিউনোসাপ্রেশনের কারণে প্রতিনির্দেশিত।
  • এনজাইম সিস্টেম: প্রধানত CYP450 দ্বারা বিপাক হয় না; মিথস্ক্রিয়ার সম্ভাবনা কম তবে অস্থিমজ্জাকে প্রভাবিত করে এমন সহ-প্রয়োগকৃত ওষুধের ক্ষেত্রে সতর্কতা প্রয়োজন।
সাম্প্রতিক আপডেট বা নির্দেশিকা
  • বর্তমান AML চিকিৎসা নির্দেশিকাগুলি যোগ্য রোগীদের ক্ষেত্রে কনসলিডেশন হিসাবে উচ্চ-ডোজ সাইটারাবিন ব্যবহারের সুপারিশ করে।
  • সিএনএস লিউকেমিয়া প্রোফাইলাক্সিসের জন্য ইন্ট্রাথেকাল সাইটারাবিন মানসম্মত রয়ে গেছে।
  • উন্নত বিতরণ এবং কম বিষাক্ততার জন্য নতুন লিপোসোমাল ফর্মুলেশনগুলি পরীক্ষা-নিরীক্ষার অধীনে রয়েছে।
  • নির্দেশিকাগুলি বয়স্ক এবং কোমরবিডিটিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে বিষাক্ততা কমাতে ডোজ সমন্বয়ের উপর জোর দেয়।
সংরক্ষণ শর্তাবলী
  • ইনজেক্টেবল দ্রবণ ২০°C থেকে ২৫°C (৬৮°F থেকে ৭৭°F)-এ সংরক্ষণ করুন।
  • আলো এবং জমাট বাঁধা থেকে রক্ষা করুন।
  • ভায়াল ঝাঁকাবেন না; অ্যাসেপটিক কৌশল ব্যবহার করুন।
  • পুনর্গঠনের পর অবিলম্বে ব্যবহার করুন; অব্যবহৃত অংশ ফেলে দিন।
Show English