Cosfez TR

• অনুমোদিত ইঙ্গিত:
• বিশেষ করে পুষ্টিগত ঘাটতির ঝুঁকিতে থাকা জনগোষ্ঠীর ক্ষেত্রে আয়রনের অভাবজনিত রক্তস্বল্পতা এবং ফোলেট অভাবজনিত রক্তস্বল্পতার চিকিৎসা ও প্রতিরোধ।
• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় রক্তস্বল্পতা প্রতিরোধ।
• দীর্ঘস্থায়ী রক্তক্ষয়জনিত রক্তস্বল্পতা, পুষ্টিগত ঘাটতি এবং শিশুদের দ্রুত বৃদ্ধিতে সহায়ক থেরাপি।
• জিঙ্ক সালফেটের সংযোজন জিঙ্কের ঘাটতি চিকিৎসায় সহায়তা করে, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং ক্ষত নিরাময় উন্নত করে।
• অফ-লেবেল / চিকিৎসাগতভাবে স্বীকৃত ব্যবহার:
• সম্মিলিত আয়রন, ফোলেট এবং জিঙ্কের ঘাটতি সহ দীর্ঘস্থায়ী রোগের রক্তস্বল্পতার সহায়ক।
• মালঅ্যাবসর্পশন সিনড্রোম এবং যুগপৎ মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতি সহ দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতায় পরিপূরক।
• বয়স্ক বা দুর্বল রোগীদের ক্ষেত্রে সহায়ক পুষ্টিগত থেরাপি।

• পথ: মৌখিক।
• প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য:
• সাধারণ ডোজ: প্রতিদিন ১-২টি ট্যাবলেট, যাতে প্রায় ৬৫ মিলিগ্রাম মৌলিক আয়রন (ফেরাস সালফেট), ০.৪-১ মিলিগ্রাম ফলিক অ্যাসিড এবং ১০-২২ মিলিগ্রাম মৌলিক জিঙ্ক (জিঙ্ক সালফেট থেকে) থাকে।
• পেটের জ্বালাপোড়া হলে খালি পেটে বা খাবারের সাথে গ্রহণ করা বাঞ্ছনীয়।
• শিশুদের জন্য:
• বয়স, ওজন এবং ঘাটতির তীব্রতার উপর ভিত্তি করে ডোজ ব্যক্তিগতকরণ করা হয়।
• আয়রন, ফলিক অ্যাসিড এবং জিঙ্কের সমন্বিত ডোজ সহ শিশুদের জন্য ফর্মুলেশন ব্যবহার করা হয়।
• বয়স্কদের জন্য:
• সহনশীলতা এবং থেরাপিউটিক প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই।
• বিশেষ জনগোষ্ঠী:
• রেনাল বা হেপাটিক দুর্বলতা: সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; কোনো নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় নেই।
• গর্ভাবস্থা: প্রায়শই উচ্চ ফলিক অ্যাসিড এবং আয়রন ডোজ প্রয়োজন হয়; জিঙ্কের ডোজ সাবধানে পর্যবেক্ষণ করতে হবে।
• সময়কাল:
• সাধারণত রক্তস্বল্পতা সংশোধন করার পর ৩-৬ মাস ধরে চালিয়ে যাওয়া হয়, যাতে মজুদ পূরণ হয়।
• সেবন সংক্রান্ত টিপস:
• ক্যালসিয়াম সাপ্লিমেন্ট, অ্যান্টাসিড বা দুগ্ধজাত দ্রব্যের সাথে একসাথে গ্রহণ করা এড়িয়ে চলুন কারণ শোষণ কমে যায়।
• টেট্রাসাইক্লিন এবং ফ্লুরোকুইনোলোনের মতো অ্যান্টিবায়োটিক থেকে ২-৩ ঘণ্টা ব্যবধানে গ্রহণ করুন।

ফেরাস সালফেট হিমোগ্লোবিন সংশ্লেষণের জন্য অপরিহার্য মৌলিক আয়রন সরবরাহ করে, যা ডিওডেনাম এবং প্রক্সিমাল জেজুনামে শোষিত হয়ে ট্রান্সফারিন দ্বারা অস্থিমজ্জার এরিথ্রয়েড পূর্বসূরীদের কাছে পরিবাহিত হয়। ফলিক অ্যাসিড ডিএনএ সংশ্লেষণ এবং কোষ বিভাজনে একটি কোএনজাইম হিসাবে কাজ করে, যা এরিথ্রোপোয়েসিস এবং নিউরাল টিউবের বিকাশকে উৎসাহিত করে। জিঙ্ক সালফেট জিঙ্ক পূরণ করে, যা অসংখ্য এনজাইমেটিক বিক্রিয়া, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং কোষীয় মেরামতের জন্য একটি অপরিহার্য ট্রেস উপাদান। সম্মিলিতভাবে, এই এজেন্টগুলি ঘাটতিযুক্ত মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টগুলি পুনরুদ্ধার করে, লোহিত রক্তকণিকা উৎপাদন, অক্সিজেন সরবরাহ এবং সামগ্রিক কোষীয় বিপাক উন্নত করে।

• শোষণ:
• ফেরাস সালফেট: ১০-১৫% মৌলিক আয়রনের শোষণ; অম্লীয় পরিবেশে বৃদ্ধি পায়; খাদ্য এবং নির্দিষ্ট কিছু ঔষধ দ্বারা বাধাগ্রস্ত হয়।
• ফলিক অ্যাসিড: ক্ষুদ্রান্ত্রে দ্রুত শোষণ; জৈব-উপলভ্যতা প্রায় ১০০%।
• জিঙ্ক সালফেট: প্রধানত ক্ষুদ্রান্ত্রে শোষিত হয়; শোষণ খাদ্যতালিকাগত ফাইটেট দ্বারা প্রভাবিত হয়।
• বিতরণ:
• আয়রন ট্রান্সফারিনের সাথে আবদ্ধ হয় এবং ফেরিটিনে জমা হয়।
• ফলিক অ্যাসিড লিভার, লোহিত রক্তকণিকা এবং টিস্যুতে বিতরণ হয়।
• জিঙ্ক ব্যাপকভাবে বিতরণ হয়, পেশী এবং হাড়ে ঘনীভূত হয়।
• বিপাক:
• আয়রন হিমোগ্লোবিনে অন্তর্ভুক্ত হয়; কোনো বিপাক হয় না।
• ফলিক অ্যাসিড কোষের অভ্যন্তরে টেট্রাহাইড্রোফোলেটে রূপান্তরিত হয়।
• জিঙ্ক মেটালোএনজাইমে ব্যবহৃত হয়; বিপাক হয় না।
• বর্জন:
• ছিঁড়ে যাওয়া অন্ত্রের মিউকোসা, মাসিক, রক্তক্ষরণের মাধ্যমে আয়রন হারানো যায়।
• ফলিক অ্যাসিড বৃক্কের মাধ্যমে বর্জিত হয়।
• জিঙ্ক প্রধানত মল এবং প্রস্রাবের মাধ্যমে বর্জিত হয়।
• অর্ধায়ু:
• আয়রন: লোহিত রক্তকণিকার আবর্তনের উপর নির্ভরশীল (প্রায় ১২০ দিন)।
• ফলিক অ্যাসিডের প্লাজমা অর্ধায়ু প্রায় ৩-৪ ঘণ্টা।
• শরীরের মজুদের কারণে জিঙ্কের প্লাজমা অর্ধায়ু প্রায় ২৮০ দিন।

• গর্ভাবস্থা:
• ফেরাস সালফেট + ফলিক অ্যাসিড রক্তস্বল্পতা এবং ফোলেট ঘাটতি প্রতিরোধ ও চিকিৎসার জন্য সুপারিশকৃত এবং বহুল ব্যবহৃত; ফলিক অ্যাসিড নিউরাল টিউব ত্রুটির ঝুঁকি কমায়।
• গর্ভাবস্থায় জিঙ্ক সালফেট প্রস্তাবিত ডোজের মধ্যে নিরাপদ বলে বিবেচিত হয়; অতিরিক্ত জিঙ্ক এড়িয়ে চলা উচিত।
• স্তন্যদান:
• আয়রন, ফলিক অ্যাসিড এবং জিঙ্ক অল্প পরিমাণে বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের জন্য নিরাপদ বলে বিবেচিত হয়।

• হেমাটিনিক এজেন্ট (আয়রন পরিপূরক)।
• ভিটামিন পরিপূরক (ফলিক অ্যাসিড)।
• খনিজ পরিপূরক (জিঙ্ক)।

• ফেরাস সালফেট, ফলিক অ্যাসিড, জিঙ্ক সালফেট বা সহায়ক উপাদানগুলির প্রতি জ্ঞাত অতিসংবেদনশীলতা।
• আয়রনের অতিরিক্ত ভার (যেমন, হেমোক্রোমাটোসিস) অবস্থা।
• ভিটামিন বি১২ থেরাপি ছাড়া পারনিসিয়াস রক্তস্বল্পতা।
• চিকিৎসকের তত্ত্বাবধান ছাড়া গুরুতর হেপাটিক দুর্বলতা।

• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল জ্বালাপোড়া এবং আয়রনের অতিরিক্ত ভারের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
• উচ্চ ফলিক অ্যাসিডের ডোজ ভিটামিন বি১২ এর অভাবের লক্ষণগুলিকে মাস্ক করতে পারে।
• জিঙ্কের অতিরিক্ত মাত্রা তামা অভাব এবং ইমিউনোসাপ্রেশন ঘটাতে পারে।
• পেপটিক আলসার রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
• শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন কারণ মারাত্মক আয়রন ওভারডোজের ঝুঁকি রয়েছে।
• হেমাটোলজিক পরামিতিগুলির নিয়মিত পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়।

• সাধারণ:
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তি, বমি বমি ভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া।
• কালো মল (আয়রনের কারণে)।
• ধাতব স্বাদ।
• গুরুতর/বিরল:
• অতিসংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া: ফুসকুড়ি, অ্যাঞ্জিওডিমা, অ্যানাফাইল্যাক্সিস।
• অতিরিক্ত মাত্রার কারণে আয়রন বিষাক্ততা।
• জিঙ্ক-সম্পর্কিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা।

• অ্যান্টাসিড, ক্যালসিয়াম, প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর এবং কিছু অ্যান্টিবায়োটিক (টেট্রাসাইক্লিন, কুইনোলোন) দ্বারা আয়রনের শোষণ হ্রাস পায়।
• ফলিক অ্যাসিড মেথোট্রেক্সেটের কার্যকারিতা হ্রাস করে।
• জিঙ্ক টেট্রাসাইক্লিন এবং ফ্লুরোকুইনোলোনের শোষণ ব্যাহত করতে পারে।
• আয়রন লেভোথাইরক্সিন এবং পেনিসিলামিনের শোষণ হ্রাস করতে পারে।
• CYP450 এনজাইমগুলির কোনো বড় জড়িততা নেই।

• গর্ভাবস্থায় আয়রন-ফলিক অ্যাসিড পরিপূরকের জন্য WHO, CDC এবং ধাত্রীবিদ্যা নির্দেশিকা দ্বারা অব্যাহত অনুমোদন।
• মাতৃ ও শিশু স্বাস্থ্যের ব্যাপক সুবিধার জন্য জিঙ্ক সহ সম্মিলিত মাইক্রোনিউট্রিয়েন্ট পরিপূরকের উপর সাম্প্রতিক জোর দেওয়া হয়েছে।
• কোনো নতুন বড় নিরাপত্তা সতর্কতা নেই।

• ২০°C থেকে ২৫°C (৬৮°F থেকে ৭৭°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
• আর্দ্রতা এবং আলো থেকে রক্ষা করুন।
• পাত্রটি শক্তভাবে বন্ধ রাখুন।
• ঠান্ডা করবেন না।
• শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।