Cosec

• গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD): ক্ষয়কারী এবং অ-ক্ষয়কারী রিফ্লাক্স খাদ্যনালী প্রদাহের চিকিৎসা; নিরাময় বজায় রাখা।
• পেপটিক আলসার রোগ: সক্রিয় ডিওডেনাল এবং সৌম্য গ্যাস্ট্রিক আলসারের চিকিৎসা।
• হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি নির্মূল: এইচ. পাইলোরি সংক্রমণের জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে সম্মিলিতভাবে ব্যবহৃত হয়।
• জোলিঙ্গার-এলিসন সিন্ড্রোম: প্যাথলজিকাল হাইপারসিক্রেটরি অবস্থার ব্যবস্থাপনা।
• NSAID-সম্পর্কিত আলসার: দীর্ঘস্থায়ী NSAID থেরাপির প্রয়োজন এমন রোগীদের প্রতিরোধ ও চিকিৎসা।
• অফ-লেবেল: কার্যকরী ডিসপেপসিয়া, গুরুতর অসুস্থ রোগীদের স্ট্রেস আলসার প্রতিরোধ, ল্যারিঙ্গোফ্যারিঞ্জিয়াল রিফ্লাক্স, ব্যারেটের খাদ্যনালীর উপসর্গের ব্যবস্থাপনা।

• প্রয়োগ পথ: মৌখিক (ক্যাপসুল, ট্যাবলেট, সাসপেনশন), শিরায় (নির্বাচিত ফর্মুলেশনে)।
• প্রাপ্তবয়স্কদের:
• GERD: ৪–৮ সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন একবার ২০ মিলিগ্রাম; রক্ষণাবেক্ষণের জন্য প্রতিদিন ২০ মিলিগ্রাম।
• ডিওডেনাল আলসার: ৪ সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন ২০ মিলিগ্রাম; ৮ সপ্তাহ পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।
• গ্যাস্ট্রিক আলসার: ৪–৮ সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন ৪০ মিলিগ্রাম।
• এইচ. পাইলোরি নির্মূল: ১০–১৪ দিনের জন্য প্রতিদিন দুইবার ২০ মিলিগ্রাম এবং অ্যান্টিবায়োটিক।
• জোলিঙ্গার-এলিসন: প্রাথমিকভাবে প্রতিদিন ৬০ মিলিগ্রাম; প্রয়োজন অনুযায়ী প্রতিদিন ১২০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত বৃদ্ধি করা যেতে পারে।
• শিশুদের:
• ১ মাস থেকে ১৬ বছর: ওজন অনুযায়ী মাত্রা (যেমন, ০.৭–১ মিলিগ্রাম/কেজি/দিন)।
• বয়স্কদের: মাত্রার সমন্বয় প্রয়োজন নেই।
• বৃক্কের কার্যকারিতা হ্রাস: মাত্রার সমন্বয় প্রয়োজন নেই।
• যকৃতের কার্যকারিতা হ্রাস: তীব্র যকৃতের রোগে মাত্রা ১০–২০ মিলিগ্রাম প্রতিদিনে হ্রাস করুন।

ওমেপ্রাজল একটি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর যা গ্যাস্ট্রিক প্যারাইটাল কোষের H⁺/K⁺-ATPase এনজাইম সিস্টেমকে অপরিবর্তনীয়ভাবে ব্লক করে, উদ্দীপনা নির্বিশেষে গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণ দমন করে। অ্যাসিডের এই হ্রাস আলসার নিরাময় এবং রিফ্লাক্স উপসর্গের উপশম ঘটায়।

• শোষণ: ভালোভাবে শোষিত হয়; প্রাথমিকভাবে জৈবউপলভ্যতা ~৩০–৪০%, বারবার সেবনের সাথে বৃদ্ধি পায়।
• সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব: ০.৫–৩.৫ ঘন্টা।
• অর্ধ-জীবন: ~০.৫–১ ঘন্টা (অপরিবর্তনীয় আবদ্ধতার কারণে প্রভাব দীর্ঘস্থায়ী হয়)।
• বিপাক: CYP2C19 এবং CYP3A4 এর মাধ্যমে ব্যাপক যকৃতের বিপাক।
• নিঃসরণ: প্রাথমিকভাবে বৃক্কীয় (৮০%) এবং মলের মাধ্যমে।

• গর্ভাবস্থা: উপলব্ধ তথ্য অনুযায়ী কম ঝুঁকি; কোনো পরিচিত টেরাটোজেনিক প্রভাব নেই। যখন সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় তখন ব্যবহার করুন।
• স্তন্যপান: স্তন্যদুগ্ধে অল্প পরিমাণে নিঃসৃত হয়; সাধারণত নিরাপদ বলে বিবেচিত।

• প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (PPI), বেনজিমিডাজল ডেরিভেটিভ।

• ওমেপ্রাজল বা অন্যান্য PPI-এর প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
• rilpivirine এর সাথে সহবর্তী ব্যবহার।
• মাত্রার সমন্বয় ছাড়া গুরুতর যকৃতের কার্যকারিতা হ্রাস।

• দীর্ঘদিন ব্যবহারের সাথে ক্লোস্ট্রিডিওয়েডস ডিফিসিল সংক্রমণের ঝুঁকি।
• দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে হাড় ভাঙার ঝুঁকি বাড়তে পারে।
• দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির সময় ম্যাগনেসিয়াম স্তর পর্যবেক্ষণ করুন।
• দীর্ঘায়িত চিকিৎসায় ভিটামিন B12 ঘাটতির সম্ভাবনা।
• থেরাপি বন্ধ করার পর রিবাউন্ড অ্যাসিড হাইপারসিক্রেশন হতে পারে।

• সাধারণ: মাথাব্যথা, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, পেট ফাঁপা।
• বিরল: হাইপোম্যাগনেসিমিয়া, যকৃতের এনজাইম বৃদ্ধি, ফুসকুড়ি, মাথা ঘোরা।
• গুরুতর: ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস, হাড় ভাঙা, সি. ডিফিসিল-সম্পর্কিত ডায়রিয়া।

• ক্লোপিডোগ্রেলের সক্রিয়তা হ্রাস করে (সহ-প্রশাসন এড়িয়ে চলুন)।
• ওয়ারফারিন, ডায়াজেপাম, ফেনাইটোইনের মাত্রা বাড়াতে পারে।
• অম্লীয় পরিবেশের প্রয়োজন এমন ওষুধের শোষণ হ্রাস করে (যেমন, কেটোকোনাজল)।
• CYP2C19 এবং CYP3A4 এর মাধ্যমে বিপাক হয়; এই এনজাইমগুলির ইনহিবিটর বা ইন্ডুসারগুলি স্তরের উপর প্রভাব ফেলে।

• এফডিএ সতর্কতা দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের ঝুঁকি তুলে ধরে যার মধ্যে হাইপোম্যাগনেসিমিয়া এবং ফ্র্যাকচার রয়েছে।
• নির্দেশিকায় সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রা এবং সময়কাল সুপারিশ করা হয়েছে।
• ডব্লিউএইচও অপরিহার্য ওষুধের তালিকায় রয়ে গেছে।

• ২০°C থেকে ২৫°C (৬৮°F থেকে ৭৭°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন, আর্দ্রতা এবং আলো থেকে সুরক্ষিত রাখুন।
• ঠান্ডা করবেন না (ফ্রিজ করবেন না)।
• সাসপেনশনের জন্য, পুনর্গঠনের পর ফ্রিজে রাখুন এবং নির্ধারিত সময়ের মধ্যে ব্যবহার করুন।