Co-Axet

অনুমোদিত ব্যবহার:

• উপরের শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ:
• তীব্র ব্যাকটেরিয়াল সাইনোসাইটিস
• দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিসের তীব্র বাড়াবাড়ি
• ফ্যারিঞ্জাইটিস এবং টনসিলাইটিস
• নিম্ন শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ:
• সম্প্রদায়-অর্জিত নিউমোনিয়া (হালকা থেকে মাঝারি তীব্রতা)
• কান, নাক ও গলার সংক্রমণ:
• তীব্র ওটিটিস মিডিয়া
• মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই):
• তীব্র জটিলতাহীন সিস্টাইটিস
• সংবেদনশীল জীব দ্বারা সৃষ্ট জটিল ইউটিআই
• ত্বক এবং নরম টিস্যুর সংক্রমণ:
• জটিলতাহীন ত্বকের সংক্রমণ যেমন সেলুলাইটিস, ক্ষত সংক্রমণ এবং ফোড়া

ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত অফ-লেবেল ব্যবহার:

• হালকা অস্টিওমাইলাইটিস (কম্বিনেশন থেরাপির অংশ হিসাবে যদি বিটা-ল্যাকটামেজ–উৎপাদনকারী ব্যাকটেরিয়ার সন্দেহ হয়)
• প্রতিরোধী জীব দ্বারা সৃষ্ট দাঁতের সংক্রমণ
• মিশ্র হালকা সংক্রমণের জন্য অভিজ্ঞতামূলক বহির্বিভাগের চিকিৎসা যেখানে অ্যানেরোবগুলি উদ্বেগের বিষয় নয়

রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের নির্দেশনা অনুযায়ী ঔষধ সেবন করুন।

প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরীরা (১৩ বছর এবং তার উপরে)

• ফ্যারিঞ্জাইটিস এবং টনসিলাইটিস: ১০ দিনের জন্য প্রতিদিন দুইবার ২৫০ মিগ্রা।
• তীব্র ব্যাকটেরিয়াল সাইনোসাইটিস: ১০ দিনের জন্য প্রতিদিন দুইবার ২৫০ মিগ্রা।
• দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিসের বাড়াবাড়ি: ১০ দিনের জন্য প্রতিদিন দুইবার ২৫০–৫০০ মিগ্রা।
• তীব্র ব্রঙ্কাইটিসের সেকেন্ডারি ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ: ৫–১০ দিনের জন্য প্রতিদিন দুইবার ২৫০–৫০০ মিগ্রা।
• ত্বক এবং নরম টিস্যুর সংক্রমণ: ১০ দিনের জন্য প্রতিদিন দুইবার ২৫০–৫০০ মিগ্রা।
• মূত্রনালীর সংক্রমণ: ৭–১০ দিনের জন্য প্রতিদিন দুইবার ২৫০ মিগ্রা।
• জটিলতাহীন গনোরিয়া: একক ১,০০০ মিগ্রা ডোজ।
• প্রাথমিক লাইম রোগ: ২০ দিনের জন্য প্রতিদিন দুইবার ৫০০ মিগ্রা।

শিশুরোগী (৩ মাস থেকে ১২ বছর)

• ফ্যারিঞ্জাইটিস এবং টনসিলাইটিস: ১০ দিনের জন্য প্রতিদিন ২০ মিগ্রা/কেজি/দিন দুই ডোজে বিভক্ত করে (সর্বোচ্চ ৫০০ মিগ্রা/দিন)।
• তীব্র ওটিটিস মিডিয়া, সাইনোসাইটিস এবং ত্বকের সংক্রমণ: ১০ দিনের জন্য প্রতিদিন ৩০ মিগ্রা/কেজি/দিন দুই ডোজে বিভক্ত করে (সর্বোচ্চ ১,০০০ মিগ্রা/দিন)।
• যে শিশুরা ট্যাবলেট গিলতে পারে: সাধারণত ১০ দিনের জন্য প্রতিদিন দুইবার ২৫০ মিগ্রা।

গুরুত্বপূর্ণ নোট

• ট্যাবলেট: খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে।
• সাসপেনশন: শোষণ বাড়ানোর জন্য অবশ্যই খাবারের সাথে গ্রহণ করতে হবে।
• স্বল্প-মেয়াদী চিকিৎসা: কিছু সংক্রমণ ৫ দিনের চিকিৎসায় কার্যকরভাবে নিরাময় করা যেতে পারে।
• বৃক্কের কার্যকারিতা হ্রাস: কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
• চিকিৎসার সময়কাল: সাধারণত সংক্রমণের ধরন এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে ৫–২০ দিন পর্যন্ত হয়।

রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের নির্দেশনা অনুযায়ী ঔষধ সেবন করুন।

সেফুরোক্সিম অ্যাসেটিল একটি মৌখিকভাবে গ্রহণযোগ্য প্রোড্রাগ যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে দ্রুত সক্রিয় সেফুরোক্সিমে রূপান্তরিত হয়। সেফুরোক্সিম একটি দ্বিতীয় প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন যা ব্যাকটেরিয়াল পেনিসিলিন-বাইন্ডিং প্রোটিন (PBPs) এর সাথে আবদ্ধ হয়, ব্যাকটেরিয়াল কোষ প্রাচীর সংশ্লেষণের চূড়ান্ত পর্যায়কে বাধা দেয়, যার ফলে কোষের লাইসিস এবং মৃত্যু ঘটে। ক্লাভুলানিক অ্যাসিড একটি বিটা-ল্যাকটামেজ ইনহিবিটর যা সেফুরোক্সিমকে নির্দিষ্ট বিটা-ল্যাকটামেজ–উৎপাদনকারী ব্যাকটেরিয়া দ্বারা অবনতি থেকে রক্ষা করে, যার ফলে Haemophilus influenzae এবং Moraxella catarrhalis এর মতো প্রতিরোধী স্ট্রেনগুলিকে কভার করার জন্য এর অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল স্পেকট্রাম প্রসারিত হয়।

শোষণ:

• সেফুরোক্সিম অ্যাসেটিল: খাবারের সাথে গ্রহণ করলে ~৩৭% জৈব উপলভ্যতা।
• ক্লাভুলানিক অ্যাসিড: মৌখিকভাবে ভালোভাবে শোষিত হয়।

বিতরণ:

• উভয় এজেন্ট শ্বাসযন্ত্রের টিস্যু, মধ্যকর্ণের তরল, ত্বক এবং নরম টিস্যুতে ব্যাপকভাবে বিতরণ হয়।
• প্ল্যাসেন্টা অতিক্রম করে এবং বুকের দুধে অল্প পরিমাণে উপস্থিত থাকে।

বিপাক:

• সেফুরোক্সিম অ্যাসেটিল সক্রিয় সেফুরোক্সিমে রূপান্তরিত হয়; সামান্য আরও বিপাক হয়।
• ক্লাভুলানিক অ্যাসিড নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটে হেপাটিক বিপাকের মধ্য দিয়ে যায়।

বর্জন:

• সেফুরোক্সিম কিডনি দ্বারা অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয় (৬ ঘন্টার মধ্যে প্রায় ৫০%–৭০%)।
• ক্লাভুলানিক অ্যাসিড বৃক্কীয়ভাবে এবং আংশিকভাবে মল দিয়ে নির্গত হয়।
• অর্ধায়ু: সেফুরোক্সিম ~১–১.৫ ঘন্টা; ক্লাভুলানিক অ্যাসিড ~১ ঘন্টা।

গর্ভাবস্থা:

• সেফুরোক্সিম: এফডিএ ক্যাটাগরি বি — প্রাণী গবেষণায় কোনো ক্ষতি দেখা যায়নি এবং যথাযথভাবে ব্যবহার করা হলে মানুষের তথ্য আশাব্যঞ্জক।
• ক্লাভুলানিক অ্যাসিড: গর্ভাবস্থায় স্পষ্টভাবে নির্দেশিত হলে সম্মিলিতভাবে ব্যবহার করার সময় এটিও নিরাপদ বলে বিবেচিত হয়।

স্তন্যদান:

• উভয় ঔষধই অল্প পরিমাণে বুকের দুধে প্রবেশ করে এবং স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারের জন্য সাধারণত নিরাপদ বলে বিবেচিত হয়। শিশুদের হালকা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রভাব যেমন ডায়রিয়া বা থ্রাশের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।

• শ্রেণী: বিটা-ল্যাকটামেজ ইনহিবিটর সহ দ্বিতীয় প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন অ্যান্টিবায়োটিক।
• উপশ্রেণী: মৌখিক সেফালোস্পোরিন + বিটা-ল্যাকটামেজ ইনহিবিটর সংমিশ্রণ।

• সেফুরোক্সিম, ক্লাভুলানিক অ্যাসিড বা যেকোনো বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি গুরুতর অতিসংবেদনশীলতা পরিচিত।
• পেনিসিলিনের প্রতি গুরুতর তাৎক্ষণিক অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার (যেমন, অ্যানাফাইল্যাক্সিস) ইতিহাস।
• গুরুতর ব্যাখ্যাহীন হেপাটিক ডিসফাংশন (সাবধানে ব্যবহার করুন)।

• গুরুতর পেনিসিলিন বা সেফালোস্পোরিন অ্যালার্জির ইতিহাস থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা।
• অ্যানাফাইল্যাক্সিস সহ গুরুতর অতিসংবেদনশীলতার প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি।
• অ্যান্টিবায়োটিক-সম্পর্কিত ডায়রিয়া বা Clostridioides difficile সংক্রমণ হতে পারে — যদি উল্লেখযোগ্য ডায়রিয়া হয় তবে বন্ধ করুন।
• দীর্ঘায়িত ব্যবহারে ছত্রাক বা ব্যাকটেরিয়াল সুপারইনফেকশন হতে পারে।
• ক্লাভুলানিক অ্যাসিড থেকে সম্ভাব্য হেপাটিক প্রভাবের কারণে দীর্ঘায়িত চিকিৎসায় লিভারের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করুন।
• বিষাক্ততা এড়াতে বৃক্কের কার্যকারিতা হ্রাসপ্রাপ্তদের ক্ষেত্রে ডোজ সামঞ্জস্য করুন।

সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:

• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল: ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, বমি, পেটে অস্বস্তি।
• ত্বক: র‍্যাশ, আর্টিকেরিয়া, প্রুরিটাস।
• অন্যান্য: মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা।

গুরুতর বা বিরল প্রতিকূল প্রভাব:

• অ্যানাফাইল্যাক্টিক প্রতিক্রিয়া, অ্যাঞ্জিওডিমা।
• স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম, টক্সিক এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস (অত্যন্ত বিরল)।
• কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস, হেপাটাইটিস (ক্লাভুলানিক অ্যাসিডের সাথে বেশি সম্পর্কিত)।
• সিউডোমেমব্রেনাস কোলাইটিস।

• প্রোবেনিসিড: বৃক্কীয় বর্জন হ্রাস করে সেফুরোক্সিমের সিরামের মাত্রা বাড়ায়।
• মৌখিক গর্ভনিরোধক: সম্ভাব্য কার্যকারিতা হ্রাস; অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক ব্যবহারের পরামর্শ দিন।
• লাইভ ভ্যাকসিন (যেমন, টাইফয়েড): চিকিৎসার সময় দেওয়া হলে কম কার্যকর হতে পারে।
• খাবার: সেফুরোক্সিমের শোষণ বাড়ায়; খাবারের সাথে সেবনের সুপারিশ করা হয়।

এনজাইম সিস্টেম:

• CYP450 এনজাইম দ্বারা উল্লেখযোগ্যভাবে বিপাক হয় না — ন্যূনতম CYP-মধ্যস্থ মিথস্ক্রিয়া।

• মানক অনুমোদিত ইঙ্গিত বা ডোজিংয়ে কোনো বড় সাম্প্রতিক পরিবর্তন নেই।
• অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রতিরোধ ক্ষমতা কমাতে বিটা-ল্যাকটাম/বিটা-ল্যাকটামেজ ইনহিবিটর সংমিশ্রণ দায়িত্বশীলভাবে ব্যবহারের উপর ক্রমাগত জোর দেওয়া হচ্ছে।
• এফডিএ, ইএমএ বা ডব্লিউএইচও দ্বারা কোনো নতুন ব্ল্যাক বক্স সতর্কতা বা উল্লেখযোগ্য লেবেলিং পরিবর্তনের খবর পাওয়া যায়নি।

• ২০°C থেকে ২৫°C (৬৮°F থেকে ৭৭°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন; ১৫°C থেকে ৩০°C এর মধ্যে ওঠানামা গ্রহণযোগ্য।
• ট্যাবলেটকে আর্দ্রতা এবং আলো থেকে রক্ষা করুন।
• পুনর্গঠিত মৌখিক সাসপেনশন (যদি বিতরণ করা হয়) রেফ্রিজারেটরে (২°C থেকে ৮°C) সংরক্ষণ করতে হবে এবং ১০ দিনের মধ্যে ব্যবহার করতে হবে।
• হিমায়িত করবেন না। প্রতিটি ডোজের আগে সাসপেনশন ভালোভাবে ঝাঁকিয়ে নিন।