Clovate

• অনুমোদিত ইঙ্গিতসমূহ:
• কর্টিকোস্টেরয়েড-সংবেদনশীল ডার্মাটোসিসের **মাঝারি থেকে গুরুতর প্রদাহজনক এবং চুলকানিযুক্ত লক্ষণগুলির** চিকিৎসা, যেমন:
• সোরিয়াসিস ভালগারিস (বিশেষত প্লাক সোরিয়াসিস)
• অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিস
• লাইকেন প্ল্যানাস
• ডিসকয়েড লুপাস এরিথেমেটোসাস
• যোগাযোগ ডার্মাটাইটিস
• সেবোরিক ডার্মাটাইটিস
• **লাইকেন সিমপ্লেক্স ক্রনিকাস** এবং কম শক্তিশালী স্টেরয়েডের প্রতি অসংবেদনশীল অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী ত্বকের অবস্থার ব্যবস্থাপনা।
• **মৌখিক শ্লেষ্মা প্রদাহজনক ক্ষতগুলির** চিকিৎসা (উপযুক্ত টপিকাল ফর্মুলেশনে)।
• ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত অফ-লেবেল ব্যবহার:
• অ্যালোপেসিয়া এরিয়াটা।
• ভিটিলিগো (প্রদাহ কমানোর জন্য)।
• অন্যান্য প্রতিরোধী একজিমাটাস এবং প্রদাহজনক ডার্মাটোসিস।

• প্রাপ্তবয়স্কদের:
• আক্রান্ত স্থানে **দিনে একবার বা দুবার** একটি পাতলা স্তর প্রয়োগ করুন।
• প্রতিকূল প্রভাব এড়াতে সাধারণত **২ সপ্তাহের** জন্য একটানা ব্যবহারের সময়কাল সীমিত।
• সর্বোচ্চ মাত্রা সাধারণত **প্রতি সপ্তাহে ৫০ গ্রামের** বেশি হয় না।
• শিশুদের (≥১২ বছর):
• সাবধানে ব্যবহার করুন; দিনে একবার পাতলা করে লাগান।
• সিস্টেমিক শোষণের ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে সময়কাল এবং ফ্রিকোয়েন্সি সীমিত করা উচিত।
• বয়স্কদের:
• সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ ব্যবহার করুন।
• ত্বক পাতলা হওয়া এবং সিস্টেমিক প্রভাবগুলির জন্য নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
• বিশেষ জনসংখ্যা:
• ন্যূনতম সিস্টেমিক শোষণের কারণে রেনাল বা হেপাটিক কার্যহীনতায় নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে ব্যাপক বা দীর্ঘায়িত ব্যবহারের জন্য সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
• প্রয়োগের নোট:
• শুধুমাত্র বাহ্যিক ব্যবহারের জন্য।
• নির্দেশিত না হলে মুখ, কুঁচকি বা বগলে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
• নির্দেশিত না হলে অবরুদ্ধ ড্রেসিং এড়িয়ে চলুন।
• ক্ষত বা সংক্রমিত ত্বকে প্রয়োগ করবেন না।

ক্লোবেটাসল প্রোপিওনেট একটি সিন্থেটিক **উচ্চ-শক্তিশালী কর্টিকোস্টেরয়েড** যা ইন্ট্রাসেলুলার গ্লুকোকোর্টিকয়েড রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়, প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইন এবং প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন ও লিউকোট্রিনগুলির মতো মধ্যস্থতাকারীদের দমন করার জন্য জিন ট্রান্সক্রিপশনকে নিয়ন্ত্রণ করে। এর ফলে শক্তিশালী প্রদাহ-বিরোধী, ইমিউনোসাপ্রেসিভ, অ্যান্টিপ্রুরিটিক এবং ভাসোকনস্ট্রিক্টিভ প্রভাব দেখা যায়। এই ওষুধ প্রদাহজনক কোষ অনুপ্রবেশ, শোথ, কৈশিক প্রসারণ এবং ফাইব্রোব্লাস্ট প্রসারণকে বাধা দেয়, যার ফলে কর্টিকোস্টেরয়েড-সংবেদনশীল ডার্মাটোসিসে ত্বকের প্রদাহ এবং লক্ষণগুলি দ্রুত হ্রাস পায়।

• শোষণ:
  সাধারণ টপিকাল ব্যবহারে ন্যূনতম সিস্টেমিক শোষণ; ক্ষতিগ্রস্ত ত্বক বা দীর্ঘায়িত ব্যবহারে বৃদ্ধি পায়।
• বিতরণ:
  প্রধানত এপিডার্মিস এবং ডার্মিসের মধ্যে স্থানীয়করণ হয়।
• বিপাক:
  অসক্রিয় মেটাবোলাইটে রূপান্তরিত হয়ে যকৃতে ব্যাপক বিপাক ঘটে।
• বর্জন:
  মূত্র ও মলের মাধ্যমে নির্গত হয়।
• অর্ধ-জীবন:
  টপিকাল রুটের কারণে ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য নয়।
• ক্রিয়া শুরুর সময়:
  প্রয়োগের কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিনের মধ্যে প্রায়শই প্রদাহ-বিরোধী প্রভাব লক্ষ্য করা যায়।

• গর্ভাবস্থা:
  **FDA ক্যাটাগরি C** হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ। সম্ভাব্য সুবিধা যদি ভ্রূণের ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় তবেই ব্যবহার করুন। টপিকাল ব্যবহারে সিস্টেমিক শোষণ কম হয়।
• স্তন্যদান:
  সিস্টেমিক শোষণ ন্যূনতম; তবে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। শিশুর সংস্পর্শ এড়াতে স্তনের এলাকায় প্রয়োগ করা এড়িয়ে চলুন।
• সতর্কতা: গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় শুধুমাত্র চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করুন।

• প্রাথমিক শ্রেণী: টপিকাল কর্টিকোস্টেরয়েড
• উপশ্রেণী: উচ্চ-শক্তিশালী (শ্রেণী I) কর্টিকোস্টেরয়েড

• ক্লোবেটাসল প্রোপিওনেট বা ফর্মুলেশন সহায়ক উপাদানগুলির প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
• চিকিৎসাবিহীন ব্যাকটেরিয়াল, ভাইরাল বা ছত্রাকজনিত ত্বকের সংক্রমণ।
• রোসাসিয়া, পেরিওরাল ডার্মাটাইটিস, অ্যাকনি ভালগারিস।
• চোখ বা চোখের পাতায় ব্যবহার।
• ১২ বছরের কম বয়সী শিশুরা (বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধান ছাড়া)।

• ত্বকের অ্যাট্রোফি, স্ট্রিয়া এবং সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েড প্রভাব প্রতিরোধ করতে চিকিৎসার সময়কাল **সর্বোচ্চ ২ সপ্তাহ** পর্যন্ত সীমিত করুন।
• বিশেষভাবে নির্দেশিত না হলে অবরুদ্ধ ড্রেসিং এড়িয়ে চলুন।
• ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, বা কর্টিকোস্টেরয়েড দ্বারা বাড়তে পারে এমন অন্যান্য অবস্থার রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
• ব্যাপক বা দীর্ঘায়িত ব্যবহারে হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি-অ্যাড্রেনাল (HPA) অক্ষ দমন হওয়ার জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
• সিস্টেমিক শোষণের ঝুঁকি কমাতে বড় এলাকায় বা ক্ষত ত্বকে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
• ত্বকের জ্বালা বা অতিসংবেদনশীলতা দেখা দিলে ব্যবহার বন্ধ করুন।
• বিশেষজ্ঞের নির্দেশনা ছাড়া শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।

• সাধারণ: প্রয়োগের স্থানে জ্বালাপোড়া, চুলকানি, অস্বস্তি, শুষ্কতা।
• কম সাধারণ: ত্বকের অ্যাট্রোফি, টেলানজিয়েক্টাসিয়া, হাইপোপিগমেন্টেশন, স্ট্রিয়া, ফলিকুলাইটিস।
• বিরল: অ্যালার্জিক কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস, সেকেন্ডারি সংক্রমণ।
• গুরুতর (বিরল): দীর্ঘায়িত ব্যবহারে HPA অক্ষ দমন, কুশিং সিন্ড্রোম।
• পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত কার্যকারিতা, ব্যবহারের সময়কাল এবং এলাকার সাথে সম্পর্কিত।

• টপিকাল ব্যবহারের কারণে ন্যূনতম সিস্টেমিক প্রতিক্রিয়া।
• শোষিত হলে অন্যান্য সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে সম্ভাব্য সংযোজনীয় প্রভাব।
• সঞ্চয়কৃত কার্যকারিতা এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি কমাতে অন্যান্য টপিকাল কর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে একই সাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।

• ত্বক এবং সিস্টেমিক প্রতিকূল প্রভাব এড়াতে ব্যবহারের সময়কাল সীমিত করার উপর জোর।
• বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধান ছাড়া মুখ এবং ইন্টারট্রাইজিনাস এলাকায় ব্যবহার না করার জন্য আপডেট করা সুপারিশ করা হয়েছে।
• নির্দেশিকাগুলি সঠিক প্রয়োগ এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিরীক্ষণের বিষয়ে রোগীর শিক্ষাকে উৎসাহিত করে।

• **২০°C থেকে ২৫°C** (৬৮°F থেকে ৭৭°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
• আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন।
• ফ্রিজে রাখবেন না।
• ধারকটি শক্তভাবে বন্ধ রাখুন।
• শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।