|
Unit Price: ৳ 50.00 (1 x 10: ৳ 500.00) Strip Price: ৳ 500.00 |
অনুমোদিত ইঙ্গিত:
• ইস্কেমিক স্ট্রোক (তীব্র এবং পুনরুদ্ধার পর্যায়): নিউরোলোজিক্যাল পুনরুদ্ধার বাড়ায় এবং পুনর্বাসনে সহায়তা করে।
• ট্রমাটিক ব্রেন ইনজুরি (TBI): তীব্র এবং আঘাত-পরবর্তী জ্ঞানীয় দুর্বলতার উভয় পর্যায়ে ব্যবহৃত হয়।
• ভাস্কুলার জ্ঞানীয় দুর্বলতা: হালকা থেকে মাঝারি পর্যায়ের জন্য; স্মৃতিশক্তি, মনোযোগ এবং নির্বাহী কার্যাবলী উন্নত করে।
• পারকিনসন রোগ (সহায়ক থেরাপি হিসাবে): ডোপামিনার্জিক সংক্রমণকে সমর্থন করতে সাহায্য করে।
ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত অফ-লেবেল ব্যবহার:
• আলঝেইমার রোগ এবং অন্যান্য ডিমেনশিয়া: হালকা থেকে মাঝারি পর্যায়ে সহায়ক হিসাবে।
• অ্যাম্বলিওপিয়া এবং গ্লুকোমা: রেটিনাল গ্যাংলিয়ন কোষ এবং অপটিক স্নায়ুর উপর নিউরোপ্রোটেক্টিভ প্রভাব।
• মাদকাসক্তি (অ্যালকোহল, কোকেন): মাদক ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত জ্ঞানীয় ঘাটতি উন্নতির জন্য অধ্যয়ন করা হয়েছে।
• অস্ত্রোপচার-পরবর্তী জ্ঞানীয় হ্রাস: মস্তিষ্কের পুনরুদ্ধার এবং স্মৃতিশক্তির কার্যকারিতাকে সমর্থন করে।
• বয়স্কদের হালকা জ্ঞানীয় দুর্বলতা: স্মৃতিশক্তি এবং মনোযোগ বাড়ায়।
প্রাপ্তবয়স্কদের:
• তীব্র ইস্কেমিক স্ট্রোক: ৫০০-২০০০ মিগ্রা/দিন ইন্ট্রাভেনাস বা মৌখিকভাবে, ১-২ মাত্রায় ভাগ করে ৬ সপ্তাহ পর্যন্ত।
• স্ট্রোক-পরবর্তী পুনরুদ্ধার: ৫০০-১০০০ মিগ্রা/দিন মৌখিকভাবে ৬-১২ সপ্তাহের জন্য।
• TBI / জ্ঞানীয় কর্মহীনতা: ৫০০-২০০০ মিগ্রা/দিন মৌখিকভাবে বা ইন্ট্রাভেনাসভাবে ২ বিভক্ত মাত্রায় ৪-১২ সপ্তাহের জন্য।
• পারকিনসন রোগ (সহায়ক): ৫০০-১০০০ মিগ্রা/দিন মৌখিকভাবে স্ট্যান্ডার্ড থেরাপির সাথে।
বয়স্ক রোগীদের:
• কোনো নির্দিষ্ট মাত্রা সমন্বয় প্রয়োজন নেই। সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রা দিয়ে শুরু করুন এবং সহনশীলতা পর্যবেক্ষণ করুন।
শিশুদের ব্যবহার:
• নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। নিয়মিত ব্যবহারের সুপারিশ করা হয় না।
বৃক্ক বা হেপাটিক দুর্বলতা:
• সাবধানে ব্যবহার করুন; কোনো আনুষ্ঠানিক মাত্রা সমন্বয় নেই, তবে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি উল্লেখযোগ্য অঙ্গের কর্মহীনতা থাকে তবে মাত্রা হ্রাস করুন।
প্রশাসনের পথ:
• মৌখিক (ট্যাবলেট, ক্যাপসুল, বা দ্রবণ)
• ইন্ট্রাভেনাস (IV ধীর ইনজেকশন বা ইনফিউশন)
• ইন্ট্রামাসকুলার (আধুনিক অনুশীলনে কম ব্যবহৃত হয়)
চিকিৎসার সময়কাল:
• সাধারণত ৪ থেকে ১২ সপ্তাহ পর্যন্ত। ক্লিনিকাল তত্ত্বাবধানে নিউরোডিজেনারেটিভ অবস্থায় দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার সম্ভব।
সিটিকোলিন সোডিয়াম একটি নিউরোপ্রোটেক্টিভ যৌগ যা ফসফ্যাটিডিলকোলিনের সংশ্লেষণের জন্য একটি অগ্রদূত হিসাবে কাজ করে, যা নিউরোনাল ঝিল্লির একটি অত্যাবশ্যক উপাদান। এটি সাইটিডিন এবং কোলিনে বিপাকিত হয়, যা মস্তিষ্ক দ্বারা পুনরায় শোষিত হয় এবং ক্ষতিগ্রস্ত কোষের ঝিল্লি পুনরুত্পাদন এবং ঝিল্লি মেরামতকে উৎসাহিত করতে ব্যবহৃত হয়। সিটিকোলিন ডোপামিন এবং অ্যাসিটাইলকোলিনের মতো নিউরোট্রান্সমিটারের প্রাপ্যতা বৃদ্ধি করে, যা জ্ঞান এবং মোটর নিয়ন্ত্রণের জন্য অপরিহার্য। এটি ইস্কেমিক পর্বের সময় মুক্ত ফ্যাটি অ্যাসিডের জমা হওয়া কমায়, অক্সিডেটিভ স্ট্রেস সীমিত করে এবং নিউরোনাল অ্যাপোপটোসিসকে বাধা দেয় - যার ফলে মস্তিষ্কের বিপাক বৃদ্ধি পায়, জ্ঞানীয় কার্যকারিতা উন্নত হয় এবং স্নায়বিক পুনরুদ্ধার ভালো হয়।
• শোষণ: মৌখিক বা প্যারেন্টেরাল প্রশাসনের পর দ্রুত এবং প্রায় সম্পূর্ণ।
• জৈব উপলব্ধতা: >৯০% (মৌখিক); মৌখিক এবং IV পথের মধ্যে কার্যকারিতা অনুরূপ।
• বিতরণ: সিস্টেমিক সংবহন এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে ব্যাপকভাবে বিতরণ হয়।
• বিপাক: সাইটিডিন এবং কোলিনে দ্রুত হাইড্রোলাইজড হয়।
• অর্ধ-জীবন:
• গর্ভাবস্থা:
• স্তন্যপান:
প্রাথমিক শ্রেণী: নিউরোপ্রোটেক্টিভ এজেন্ট
উপ-শ্রেণী: নুট্রপিক / মস্তিষ্কের বিপাক বৃদ্ধিকারী
ফার্মাকোলজিক প্রকার: কোলিন অগ্রদূত
• সিটিকোলিন বা যেকোনো এক্সিপিয়েন্টের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
• ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ (তীব্র পর্যায়ে) রোগীদের ক্ষেত্রে হাইপারটোনিক দ্রবণ contraindicated।
• তীব্র ভ্যাগোটোনিয়া (প্যারাসিম্প্যাথেটিক হাইপারঅ্যাকটিভিটি)
• শিশু এবং কিশোর-কিশোরীরা (বিশেষ তত্ত্বাবধানে নির্ধারিত না হলে)
• তীব্র হেপাটিক বা বৃক্কীয় দুর্বলতা: সাবধানে ব্যবহার করুন এবং অঙ্গের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করুন।
• ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ: তীব্র রক্তপাতের পর্যায়ে IV ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
• খিঁচুনির ইতিহাস: পূর্বপ্রবণ ব্যক্তিদের মধ্যে খিঁচুনির মাত্রা কমাতে পারে।
• পারকিনসন রোগ: বর্ধিত ডোপামিনার্জিক কার্যকলাপের কারণে ডিস্কাইনেসিয়ার অবনতি পর্যবেক্ষণ করুন।
• ইনজেকশন পর্যবেক্ষণ: হাইপোটেনশন বা স্থানীয় জ্বালা প্রতিরোধে IV ধীরে ধীরে প্রয়োগ করুন।
• দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার: জ্ঞানীয় এবং স্নায়বিক কার্যকারিতার পর্যায়ক্রমিক মূল্যায়নের প্রয়োজন।
সাধারণ (≥১%):
• স্নায়ুতন্ত্র: মাথাব্যথা, অনিদ্রা, মাথা ঘোরা, কাঁপুনি
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল: বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, পেটের অস্বস্তি
• কার্ডিওভাসকুলার: হালকা হাইপোটেনশন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া বা ট্যাকিকার্ডিয়া
• সাধারণ: ক্লান্তি, অস্থিরতা, উদ্বেগ
অসাধারণ/বিরল:
• ডার্মাটোলজিক: ফুসকুড়ি, চুলকানি
• মনোরোগ: মতিভ্রম, বিভ্রান্তি
• স্নায়বিক: উত্তেজনা, পেশী খিঁচুনি
গুরুতর প্রতিকূল প্রভাব (বিরল):
• অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া
• পূর্বপ্রবণ ব্যক্তিদের মধ্যে খিঁচুনি
• লেভোডোপা গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে ডিস্কাইনেসিয়ার অবনতি
সময়:
• প্রতিকূল প্রভাব সাধারণত চিকিৎসার প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে ঘটে এবং মাত্রার সাথে সম্পর্কিত।
• লেভোডোপা: ডোপামিনার্জিক সংক্রমণ বাড়াতে পারে; ডিস্কাইনেসিয়ার জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
• অ্যান্টিকোলিনার্জিক ড্রাগস: বিপরীত ক্রিয়া; সিটিকোলিনের থেরাপিউটিক প্রভাব কমাতে পারে।
• কোলিনার্জিক ড্রাগস: অ্যাডিটিভ কোলিনার্জিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা।
• অ্যালকোহল: দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহার কার্যকারিতা কমাতে পারে।
• এনজাইমেটিক পথ: CYP450 এনজাইমগুলির সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে মিথস্ক্রিয়া করে না।
• সাম্প্রতিক ক্লিনিকাল নির্দেশিকা থেকে স্ট্রোক-পরবর্তী জ্ঞানীয় পুনর্বাসনে এর ব্যবহারের জন্য ক্রমবর্ধমান সমর্থন।
• সিটিকোলিন ইউরোপ এবং এশিয়াতে নিউরোরেhabilitation প্রোটোকলগুলিতে অন্তর্ভুক্ত করা হচ্ছে।
• গ্লুকোমা এবং আলঝেইমার রোগে এর সুবিধাগুলি অন্বেষণ করার জন্য নতুন পরীক্ষা চলছে।
• গত ১২ মাসের মধ্যে কোনো নতুন FDA বা EMA নিরাপত্তা সতর্কতা রিপোর্ট করা হয়নি।
• মৌখিক ফর্মুলেশন:
• ইনজেকশনযোগ্য দ্রবণ:
• ব্যবহারের সাবধানতা: