Celutis

 200 mg Tablet
General Pharmaceuticals Ltd.
Unit Price: ৳450.00
Strip Price: ৳1,350.00 (3 Units)
Box Price: ৳ 2,700.00 (2 Strips, 6 Units)
Share this page
নির্দেশনা

অনুমোদিত নির্দেশনা:

  • তীব্র ব্যাকটেরিয়াল ত্বক এবং ত্বকের কাঠামোগত সংক্রমণ (ABSSSI):
    সংবেদনশীল গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট ABSSSI আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুরোগীদের (১২ বছর বা তার বেশি বয়সী) চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত, যার মধ্যে রয়েছে:
    • Staphylococcus aureus (মেথিসিলিন-প্রতিরোধী স্ট্রেন, MRSA সহ)
    • Streptococcus pyogenes
    • Streptococcus agalactiae
    • Streptococcus anginosus group
    • Enterococcus faecalis

অফ-লেবেল/ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত ব্যবহার (উদীয়মান বা গবেষণামূলক):

  • ইমিউনোকম্প্রোমাইজড রোগীদের জটিল ত্বকের সংক্রমণ (সাবধানে ব্যবহার করতে হবে)
  • মাল্টি-ড্রাগ প্রতিরোধী গ্রাম-পজিটিভ জীব দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণ যখন বিকল্প এজেন্টগুলি অনুপযুক্ত হয়
    (দ্রষ্টব্য: অফ-লেবেল ব্যবহার মাইক্রোবায়োলজিক ডেটা এবং অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল স্টিওয়ার্ডশিপ দ্বারা পরিচালিত হওয়া উচিত।)
ডোজ এবং প্রশাসন

প্রাপ্তবয়স্কদের:

  • প্রস্তাবিত ডোজ: ৬ দিনের জন্য প্রতিদিন একবার ২০০ মিলিগ্রাম
  • পথ: ১ ঘন্টার বেশি সময় ধরে মুখে বা ইন্ট্রাভেনাস (IV) ইনফিউশন দ্বারা দেওয়া যেতে পারে
  • পরিবর্তন: সমতুল্য বায়োঅ্যাভেইলেবিলিটির কারণে ডোজ সামঞ্জস্য ছাড়াই IV থেকে মৌখিকভাবে পরিবর্তন করা যেতে পারে

শিশুদের (≥১২ বছর):

  • প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজের মতো (৬ দিনের জন্য প্রতিদিন একবার ২০০ মিলিগ্রাম)

বয়স্ক:

  • শুধুমাত্র বয়সের ভিত্তিতে ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন নেই

বৃক্কের দুর্বলতা:

  • এন্ড-স্টেজ রেনাল ডিজিজ বা ডায়ালাইসিসে থাকা রোগীদের জন্যও ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন নেই

যকৃতের দুর্বলতা:

  • হালকা থেকে মাঝারি দুর্বলতার (চাইল্ড-পুগ A বা B) জন্য কোনো সামঞ্জস্যের প্রয়োজন নেই; গুরুতর যকৃতের দুর্বলতার (চাইল্ড-পুগ C) জন্য অপর্যাপ্ত ডেটা রয়েছে

প্রশাসন সংক্রান্ত নোট:

  • খাবার সহ বা খাবার ছাড়া মৌখিক ট্যাবলেট নেওয়া যেতে পারে
  • অন্যান্য ওষুধের সাথে IV দ্রবণ মেশাবেন না; একটি ডেডিকেটেড লাইন ব্যবহার করে ১ ঘন্টার বেশি সময় ধরে ইনফিউজ করুন
কার্যপ্রণালী (MOA)

টেডিজোলিড ফসফেট হল একটি প্রোড্রাগ যা ইন ভিভোতে সক্রিয় অংশ টেডিজোলিড-এ রূপান্তরিত হয়, যা একটি অক্সাজোলিডিনোন-শ্রেণীর অ্যান্টিবায়োটিক। এটি ব্যাকটেরিয়ার রাইবোসোমের ৫০S সাবইউনিটের ২৩S রাইবোসোমাল আরএনএ-এর সাথে আবদ্ধ হয়ে ব্যাকটেরিয়াল প্রোটিন সংশ্লেষণকে বাধা দেয়। এই ক্রিয়াটি কার্যকরী ৭০S ইনিসিয়েশন কমপ্লেক্স গঠনে বাধা দেয়, যা ব্যাকটেরিয়াল ট্রান্সলেশনের জন্য অপরিহার্য। এর ফলে MRSA এবং VRE (ভ্যানকোমাইসিন-প্রতিরোধী এন্টারোকক্কি) সহ বিস্তৃত গ্রাম-পজিটিভ প্যাথোজেনের বিরুদ্ধে ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক কার্যকলাপ দেখা যায়।

ফার্মাকোকাইনেটিক্স
  • শোষণ: মৌখিকভাবে দ্রুত শোষিত হয়; টেডিজোলিড ফসফেট ফার্স্ট-পাস মেটাবলিজমের সময় টেডিজোলিডে রূপান্তরিত হয়
  • জৈব উপলব্ধতা: প্রায় ৯১% (মৌখিক বনাম IV)
  • প্লাজমায় সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছানোর সময়: ~৩ ঘন্টা (মৌখিক); ~১ ঘন্টা (IV)
  • বিতরণ: ৬৭–৮০ লিটার বিতরণ আয়তনের সাথে ব্যাপকভাবে বিতরণ হয়
  • প্রোটিন বাইন্ডিং: ~৭০–৯০%
  • মেটাবলিজম: প্রোড্রাগের টেডিজোলিডে যকৃতের রূপান্তর ফসফাটেস দ্বারা; সালফেশন দ্বারা সামান্য আরও মেটাবলিজম
  • অর্ধায়ু: প্রায় ১২ ঘন্টা
  • অপসারণ: প্রধানত যকৃত/বাইলিয়ারি নির্গমন দ্বারা; <২০% প্রস্রাবে নির্গত হয়
  • স্থিতিশীল অবস্থা: একবার-দৈনিক ডোজের ৩ দিনের মধ্যে স্থিতিশীল অবস্থা অর্জিত হয়
গর্ভাবস্থার শ্রেণী এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থা:

  • এফডিএ গর্ভাবস্থা শ্রেণী: নির্ধারিত নয় (নতুন লেবেলিং নিয়ম অনুযায়ী)
  • গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: সীমিত মানব ডেটা; প্রাণী গবেষণায় উচ্চ মাত্রায় প্রতিকূল প্রভাব দেখা গেছে (যেমন, ভ্রূণের ওজন হ্রাস)। শুধুমাত্র যদি স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হয় তবে ব্যবহার করুন।

স্তন্যদান:

  • টেডিজোলিড মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা
  • স্তন্যপান করানো শিশুদের গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে, স্তন্যপান বা ওষুধ বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত

সতর্কতা: গর্ভাবস্থা বা স্তন্যদানের ক্ষেত্রে শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করুন যখন উপকারিতা ঝুঁকিকে সমর্থন করে।

থেরাপিউটিক শ্রেণী
  • প্রাথমিক শ্রেণী: অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্ট
  • উপশ্রেণী: অক্সাজোলিডিনোন অ্যান্টিবায়োটিক
  • প্রজন্ম: দ্বিতীয় প্রজন্মের অক্সাজোলিডিনোন
বিরোধিতা
  • টেডিজোলিড ফসফেট বা যেকোনো ফর্মুলেশন এক্সিপিয়েন্টস-এর প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
  • MAO ইনহিবিটরগুলির সাথে সহবর্তী ব্যবহার (তাত্ত্বিক ঝুঁকি, যদিও টেডিজোলিডের ন্যূনতম MAO ইনহিবিশন রয়েছে)
  • গুরুতর নিউট্রোপেনিয়া ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণ ছাড়া রোগীদের মধ্যে (চিকিৎসার ব্যর্থতার ঝুঁকি)
সতর্কতা এবং সতর্কতা
  • মায়েলোসাপপ্রেশন: থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, অ্যানিমিয়া এবং নিউট্রোপেনিয়া হতে পারে, বিশেষ করে দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে (>৬ দিন)
  • পেরিফেরাল এবং অপটিক নিউরোপ্যাথি: অন্যান্য অক্সাজোলিডিনোনগুলির সাথে রিপোর্ট করা হয়েছে; দীর্ঘায়িত থেরাপির সাথে পর্যবেক্ষণ করুন
  • সেরোটোনিন সিন্ড্রোম ঝুঁকি: যদিও কম, সেরোটোনিনার্জিক ড্রাগে (SSRIs, SNRIs, ইত্যাদি) থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া হয়
  • ক্লস্ট্রিডিওয়েডস ডিফিসিল-সম্পর্কিত ডায়রিয়া (CDAD): অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার, টেডিজোলিড সহ, এর সাথে ঘটতে পারে
  • ইমিউনোকম্প্রোমাইজড রোগী: কার্যকারিতা ভালোভাবে প্রতিষ্ঠিত নয়
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:

  • গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল: বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া
  • স্নায়বিক: মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা
  • হেমাটোলজিক: প্লেটলেট সংখ্যা হ্রাস (থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া)

কম সাধারণ বা গুরুতর:

  • যকৃতের এনজাইম বৃদ্ধি
  • অনিদ্রা বা উদ্বেগ
  • দৃষ্টির ব্যাঘাত (বিরল)

বিরল কিন্তু গুরুতর:

  • সেরোটোনিন সিন্ড্রোম (বিশেষ করে SSRIs/SNRIs এর সাথে)
  • গুরুতর নিউট্রোপেনিয়া
  • পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি (সাধারণত দীর্ঘায়িত ব্যবহারের পর)

সূত্রপাত: বেশিরভাগ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া চিকিৎসার প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে ঘটে
ডোজ-নির্ভরতা: হেমাটোলজিক প্রভাব ডোজ- বা সময়কাল-নির্ভর হতে পারে

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
  • সেরোটোনিনার্জিক এজেন্ট (SSRIs, SNRIs, ট্রিপটান):
    • ফলাফল: সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের সম্ভাবনা; সাবধানে ব্যবহার করুন
  • MAO ইনহিবিটর:
    • ফলাফল: ব্যবহার এড়িয়ে চলুন; উচ্চ রক্তচাপ সংকট বা সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের ঝুঁকি (যদিও টেডিজোলিড একটি দুর্বল MAOI)
  • CYP450 মিথস্ক্রিয়া:
    • ন্যূনতম মিথস্ক্রিয়া; টেডিজোলিড প্রধান CYP450 এনজাইমগুলির কোনোটিরই সাবস্ট্রেট, ইনহিবিটর বা ইন্ডুসার নয়

খাদ্যের মিথস্ক্রিয়া:

  • খাবারের সাথে ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য কোনো মিথস্ক্রিয়া নেই

অ্যালকোহল:

  • কোনো পরিচিত সরাসরি মিথস্ক্রিয়া নেই, তবে CNS পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি তীব্র হতে পারে
সাম্প্রতিক আপডেট বা নির্দেশিকা
  • নির্দেশিকা আপডেট (IDSA 2023): টেডিজোলিড MRSA ত্বকের সংক্রমণের জন্য একটি প্রস্তাবিত এজেন্ট হিসাবে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, বিশেষ করে যাদের স্বল্প চিকিৎসার প্রয়োজন
  • লেবেলিং আপডেট: বৃক্ক এবং যকৃতের দুর্বলতায় নিরাপত্তা নিশ্চিত করা হয়েছে (কোনো ডোজ সামঞ্জস্য নেই)
  • শিশুদের ব্যবহার প্রসারিত: ABSSSI সহ ≥১২ বছর বয়সী কিশোর-কিশোরীদের জন্য অনুমোদিত
  • তত্ত্বাবধান প্রতিবেদন: বিশ্বব্যাপী ন্যূনতম প্রতিরোধ ক্ষমতা সহ MRSA স্ট্রেনের বিরুদ্ধে ধারাবাহিক কার্যকারিতা নিশ্চিত করা হয়েছে
সংগ্রহের শর্তাবলী
  • মৌখিক ট্যাবলেট:
    • ২০°C থেকে ২৫°C (৬৮°F থেকে ৭৭°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন
    • ১৫°C–৩০°C পর্যন্ত বিচ্যুতি অনুমোদিত
    • আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন; আসল পাত্রে সংরক্ষণ করুন
  • ইনজেকশনের জন্য IV পাউডার:
    • ২৫°C (৭৭°F) এর নিচে সংরক্ষণ করুন
    • পুনর্গঠিত দ্রবণ: রেফ্রিজারেটরে রাখলে ২৪ ঘন্টার মধ্যে ব্যবহার করুন
    • IV দ্রবণ হিমায়িত করবেন না
    • ব্যবহারের আগ পর্যন্ত আলো থেকে রক্ষা করুন
Available Brand Names
Show English