Cefa-4

 2 gm/vial IV Injection
Popular Pharmaceuticals Ltd.
2 gm vial: ৳ 1,100.00
Share this page
ইঙ্গিত

 

অনুমোদিত ইঙ্গিতসমূহ:

  • জটিল পেটের ভেতরের সংক্রমণ
    (মেট্রোনিডাজোলের সাথে সংমিশ্রণে) প্রাপ্তবয়স্ক এবং ≥২ মাস বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে
  • জটিল মূত্রনালীর সংক্রমণ (UTIs)
    পাইলোনফ্রাইটিস সহ
  • হাসপাতাল-অর্জিত নিউমোনিয়া (HAP)
    ভেন্টিলেটর-সম্পর্কিত নিউমোনিয়া সহ
  • জ্বরজনিত নিউট্রোপেনিয়া
    নিউট্রোপেনিক রোগীদের জ্বরের অভিজ্ঞতামূলক চিকিৎসা
  • ত্বক এবং ত্বকের কাঠামোগত সংক্রমণ (SSSIs)
    সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট
  • অজটিল মূত্রনালীর সংক্রমণ (UTIs)
    সিস্টাইটিস সহ
  • সম্প্রদায়-অর্জিত নিউমোনিয়া (CAP)
    স্ট্রেপটোকক্কাস নিউমোনিয়া বা হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা দ্বারা সৃষ্ট
  • ব্যাকটেরেমিয়া/সেপটিসেমিয়া
    গ্রাম-নেগেটিভ বা গ্রাম-পজিটিভ জীব দ্বারা সৃষ্ট
  • মেনিনজাইটিস (অফ-লেবেল ব্যবহার)
    বিশেষ করে হাসপাতাল-অর্জিত বা স্বাস্থ্যসেবা-সম্পর্কিত সংক্রমণের ক্ষেত্রে
মাত্রা ও প্রয়োগবিধি

প্রাপ্তবয়স্ক (≥১৮ বছর):

  • নিউমোনিয়া / মূত্রনালীর সংক্রমণ / SSSIs / জ্বরজনিত নিউট্রোপেনিয়া:
    ৭-১০ দিনের জন্য প্রতি ৮-১২ ঘন্টা অন্তর ১-২ গ্রাম আইভি
  • জটিল পেটের ভেতরের সংক্রমণ:
    ৭-১০ দিনের জন্য প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর ২ গ্রাম আইভি + মেট্রোনিডাজোল
  • জ্বরজনিত নিউট্রোপেনিয়া:
    প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর ২ গ্রাম আইভি
  • সেপসিস / মেনিনজাইটিসের জন্য অভিজ্ঞতামূলক থেরাপি (অফ-লেবেল):
    প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর ২ গ্রাম আইভি

শিশুদের জন্য (২ মাস থেকে ১৬ বছর):

  • প্রতি ৮-১২ ঘন্টা অন্তর ৫০ মিলিগ্রাম/কেজি আইভি, সর্বোচ্চ ২ গ্রাম প্রতি ডোজ

বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাস (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের উপর ভিত্তি করে সমন্বয় করুন):

  • CrCl ৩০-৬০ মিলি/মিনিট: প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর ১ গ্রাম
  • CrCl ১১-২৯ মিলি/মিনিট: প্রতি ২৪ ঘন্টা অন্তর ১ গ্রাম
  • CrCl ≤১০ মিলি/মিনিট: প্রতি ২৪ ঘন্টা অন্তর ৫০০ মিলিগ্রাম
  • হেমোডায়ালাইসিস: ১ গ্রাম ডায়ালাইসিসের পর

প্রয়োগের পথ:

  • ৩০ মিনিটের উপর আইভি ইনফিউশন অথবা আইএম ইনজেকশন (শুধুমাত্র হালকা থেকে মাঝারি সংক্রমণের জন্য)
  • পুনর্গঠিত দ্রবণ অবিলম্বে ব্যবহার করুন অথবা লেবেলিং নির্দেশাবলী অনুযায়ী সংরক্ষণ করুন
কার্যপ্রণালী (MOA)

সেফেপিম হাইড্রোক্লোরাইড ব্যাকটেরিয়াল কোষ প্রাচীর সংশ্লেষণকে বাধা দিয়ে তার ব্যাকটেরিয়াসাইডাল কার্যকলাপ প্রদর্শন করে। এটি পেনিসিলিন-বাইন্ডিং প্রোটিন (PBPs) এর সাথে আবদ্ধ হয় এবং সেগুলিকে নিষ্ক্রিয় করে, যা ব্যাকটেরিয়াল কোষ প্রাচীরের মধ্যে পেপটিডোগ্লাইকান ক্রস-লিঙ্কিং-এর চূড়ান্ত পর্যায়গুলিতে জড়িত গুরুত্বপূর্ণ এনজাইম। এই বাধা কোষ প্রাচীরের অখণ্ডতাকে ব্যাহত করে, যা অসমোটিক অস্থিরতা এবং ব্যাকটেরিয়াল কোষের লিসিসের দিকে পরিচালিত করে। সেফেপিমের অনেক β-ল্যাকটামেসের বিরুদ্ধে, যার মধ্যে এক্সটেন্ডেড-স্পেকট্রাম β-ল্যাকটামেস (ESBLs) রয়েছে, উন্নত স্থিতিশীলতা রয়েছে এবং এটি গ্রাম-পজিটিভ ও গ্রাম-নেগেটিভ উভয় প্যাথোজেনের বিরুদ্ধে, সিউডোমোনাস এরুগিনোসা সহ, বিস্তৃত-বর্ণালী কার্যকলাপ প্রদর্শন করে।

ফার্মাকোকাইনেটিক্স
  • শোষণ: মৌখিকভাবে বায়োঅ্যাভেলেবল নয়; প্যারেন্টেরালি প্রয়োগ করা হয়
  • বিতরণ: ফুসফুস, পেরিটোনিয়াল ফ্লুইড, মূত্র, পিত্ত, এবং সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (বিশেষ করে মেনিনজাইটিসের সময়) সহ শরীরের টিস্যু ও তরল পদার্থে ব্যাপকভাবে বিতরণ হয়
  • প্রোটিন বাঁধন: ~১৬-২০%
  • অর্ধ-আয়ু: সাধারণ বৃক্কের কার্যক্ষমতা সম্পন্ন প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে ~২ ঘন্টা
  • বিপাক: সামান্য হেপাটিক বিপাক
  • বর্জন: প্রাথমিকভাবে বৃক্কীয় (মূত্রে ≥৮৫% অপরিবর্তিত)
  • সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছানোর সময় (IV): ইনফিউশনের পর অবিলম্বে
  • ডায়ালাইজেবল: হ্যাঁ, হেমোডায়ালাইসিসের মাধ্যমে উল্লেখযোগ্য ক্লিয়ারেন্স
গর্ভাবস্থা বিভাগ ও স্তন্যদান
  • গর্ভাবস্থা:
    শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে গর্ভাবস্থা বিভাগ বি (গর্ভবতী মহিলাদের উপর পর্যাপ্ত ও সু-নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই; প্রাণী গবেষণা কোন ক্ষতি দেখায় না)
    গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে ব্যবহার করা উচিত।
  • স্তন্যদান:
    সেফেপিম স্তন্যদুধে কম মাত্রায় নিঃসৃত হয়।
    যদিও এটি সাধারণত নিরাপদ বলে বিবেচিত হয়, তবে স্তন্যপান করানো শিশুদের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা (যেমন, ডায়রিয়া, ক্যানডিডিয়াসিস) এর জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
থেরাপিউটিক শ্রেণী
  • প্রাথমিক শ্রেণী: চতুর্থ প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন অ্যান্টিবায়োটিক
  • উপশ্রেণী: বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল
  • প্রজন্ম: ৪র্থ প্রজন্ম (সমস্ত সেফালোস্পোরিনের মধ্যে বিস্তৃত বর্ণালী)
বিরোধিতা
  • সেফেপিম, অন্যান্য সেফালোস্পোরিন, বা β-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিকগুলির প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
  • পেনিসিলিনের প্রতি তাৎক্ষণিক অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া
  • অন্যান্য বিটা-ল্যাকটামগুলির প্রতি গুরুতর অ্যানাফাইল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া
  • বিটা-ল্যাকটাম ব্যবহারের সাথে খিঁচুনি বা সিএনএস রোগের ইতিহাস (সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন)
সতর্কতা ও সাবধানতা
  • নিউরোবিষাক্ততা:
    এনসেফালোপ্যাথি, খিঁচুনি, বিভ্রান্তি ঘটাতে পারে, বিশেষ করে বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাস বা বয়স্কদের ক্ষেত্রে
  • বৃক্কের মাত্রার সমন্বয়:
    বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাসপ্রাপ্ত রোগীদের বিষাক্ততা প্রতিরোধের জন্য প্রয়োজন
  • সুপারইনফেকশন:
    দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহার ছত্রাক বা প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়ার অত্যধিক বৃদ্ধিতে হতে পারে
  • অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া:
    পেনিসিলিনের সাথে ক্রস-প্রতিক্রিয়া সম্ভব; নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন
  • ক্লোস্ট্রিডিওয়েডস ডিফিসিল-সম্পর্কিত ডায়রিয়া (CDAD):
    চিকিৎসার সময় বা পরে ঘটতে পারে—সন্দেহ হলে বন্ধ করুন
  • হেমাটোলজিক পর্যবেক্ষণ:
    দীর্ঘস্থায়ী থেরাপি নিউট্রোপেনিয়া, অ্যানিমিয়া, বা থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া ঘটাতে পারে
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

সাধারণ:

  • গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল: ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, বমি
  • সিএনএস: মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা
  • ত্বক: ফুসকুড়ি, চুলকানি, আমবাত
  • ইনজেকশন স্থান: ব্যথা, প্রদাহ

গুরুত্বপূর্ণ:

  • খিঁচুনি, এনসেফালোপ্যাথি, মায়োক্লোনাস (বিশেষ করে বৃক্কের ব্যর্থতায়)
  • অ্যানাফাইল্যাক্সিস, ব্রঙ্কোস্পাজম
  • স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম (বিরল)
  • সি. ডিফিসিল-সম্পর্কিত ডায়রিয়া
  • হেমাটোলজিক: নিউট্রোপেনিয়া, ইওসিনোফিলিয়া, লিউকোপেনিয়া

সূত্রপাত ও তীব্রতা:

  • বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাসপ্রাপ্তদের ক্ষেত্রে সাধারণত ১-৫ দিনের মধ্যে সিএনএস প্রভাব দেখা যায়
  • অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া যেকোনো সময় ঘটতে পারে, এমনকি প্রথম ডোজের পরেও
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
  • অ্যামাইনোগ্লাইকোসাইড:
    নেফ্রোবিষাক্ততার ঝুঁকি বৃদ্ধি—বৃক্কের কার্যকারিতা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন
  • লুপ ডাইউরেটিকস (যেমন, ফুরোসেমাইড):
    একসাথে প্রয়োগ করা হলে নেফ্রোবিষাক্ত ঝুঁকি বাড়ায়
  • প্রোবেনিসিড:
    সেফালোস্পোরিনের বৃক্কীয় ক্লিয়ারেন্স কমাতে পারে
  • লাইভ ভ্যাকসিন (যেমন, টাইফয়েড):
    ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা কমাতে পারে
  • ল্যাবরেটরি হস্তক্ষেপ:
    ফলস-পজিটিভ কুম্বস' টেস্ট এবং মূত্র গ্লুকোজ টেস্ট (ক্লিনিটেস্ট) ঘটাতে পারে

এনজাইমের মিথস্ক্রিয়া:
সেফেপিম CYP450 এর মাধ্যমে বিপাকিত হয় না, তাই এর রয়েছে হেপাটিক এনজাইম-মধ্যস্থতাযুক্ত ওষুধের মিথস্ক্রিয়ার কম ঝুঁকি।

সাম্প্রতিক আপডেট বা নির্দেশিকা

 

  • নিউরোবিষাক্ততা সতর্কতা জোরদার করা হয়েছে:
    ক্লিনিক্যাল নির্দেশিকা এবং ওষুধ নিরাপত্তা কর্তৃপক্ষ সিএনএস বিষাক্ততা কমাতে বৃক্কের মাত্রার সমন্বয়ের গুরুত্বের উপর জোর দিয়েছে।
  • NICU-তে মেনিনজাইটিসের ব্যবহার:
    মাল্টিড্রাগ-প্রতিরোধী গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাসিলি দ্বারা সৃষ্ট হাসপাতাল-অর্জিত নবজাতকের মেনিনজাইটিসের জন্য অফ-লেবেল প্রোটোকলে স্বীকৃত।
  • সেপসিসের জন্য ডোজ অপ্টিমাইজেশন (২০২৩):
    আন্তর্জাতিক নির্দেশিকা গুরুতর অসুস্থ রোগীদের ফার্মাকোডাইনামিক এক্সপোজার উন্নত করতে বর্ধিত-ইনফিউশন ডোজের সুপারিশ করে।
সংরক্ষণের শর্তাবলী
  • ইনজেকশনের জন্য পাউডার (ভায়াল):
    সংরক্ষণ করুন ২০°C থেকে ২৫°C (৬৮°F থেকে ৭৭°F); ১৫°C থেকে ৩০°C পর্যন্ত তাপমাত্রা পরিবর্তনের অনুমতি আছে
  • পুনর্গঠিত দ্রবণ (IV):
    ২৪ ঘন্টা কক্ষ তাপমাত্রায় অথবা ২°C থেকে ৮°C তাপমাত্রায় রেফ্রিজারেটরে ৭ দিন পর্যন্ত স্থিতিশীল
  • সুরক্ষা:
    আলো ও জমাট বাঁধা থেকে রক্ষা করুন।
  • ব্যবহারবিধি:
    ব্যবহারের আগে ভালোভাবে ঝাঁকান। যদি দ্রবণ ঘোলাটে বা কণা থাকে তবে ফেলে দিন।
Available Brand Names
Show English