Carbiroid

• হাইপারথাইরয়েডিজম:
  গ্রেভস রোগ বা টক্সিক মাল্টিনোডুলার গয়টার দ্বারা সৃষ্ট হাইপারথাইরয়েডিজমের চিকিৎসা।
  থাইরয়েড সার্জারি বা রেডিওঅ্যাক্টিভ আয়োডিন থেরাপির আগে থাইরয়েড হরমোন সংশ্লেষণ কমাতে ব্যবহৃত হয়।
• থাইরোটক্সিক সংকট (থাইরয়েড স্টর্ম):
  গুরুতর থাইরোটক্সিকোসিসে সহায়ক থেরাপি।
• অফ-লেবেল ব্যবহার:
  থাইরয়েডেক্টমির প্রস্তুতিতে এবং গর্ভাবস্থায় হাইপারথাইরয়েডিজম নিয়ন্ত্রণে মাঝে মাঝে ব্যবহৃত হয় যদি প্রোপিলথিওরাসিল সহ্য করা না যায়।

• প্রাপ্তবয়স্কদের:
  প্রাথমিক ডোজ: দৈনিক ১৫-৪০ মিগ্রা বিভক্ত মাত্রায় (সাধারণত ১৫-২০ মিগ্রা দিনে তিনবার)।
  রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ: স্থিতিশীল হলে দৈনিক ৫-১৫ মিগ্রা।
  প্রতি ৪-৬ সপ্তাহে থাইরয়েড ফাংশন পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে ডোজ সমন্বয়।
• শিশুদের:
  ০.৪-০.৮ মিগ্রা/কেজি/দিন ২-৩টি মাত্রায় বিভক্ত করে।
• বয়স্কদের:
  কম ডোজ দিয়ে শুরু করুন এবং সাবধানে টাইট্রেশন করুন; থাইরয়েড ফাংশন নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
• রেনাল/হেপাটিক দুর্বলতা:
  সাবধানতা অবলম্বন করুন; নির্দিষ্ট কোনো ডোজ সমন্বয়ের সুপারিশ করা হয় না তবে লিভার ফাংশন পর্যবেক্ষণ করুন।
• প্রশাসনের পথ:
  মৌখিক ট্যাবলেট; খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে।
• সময়কাল:
  সাধারণত ক্লিনিক্যাল প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে কয়েক মাস থেকে কয়েক বছর।

কার্বিমাজোল একটি প্রোড্রাগ যা ইন ভিভোতে দ্রুত মেথিমেজলে রূপান্তরিত হয়, যা থাইরয়েড পারক্সিডেসকে বাধা দেয়। এই এনজাইমটি থাইরোগ্লোবুলিনে টাইরোসিন অবশিষ্টাংশের আয়োডিনেশন এবং থাইরয়েড হরমোন সংশ্লেষণের (T3 এবং T4) জন্য প্রয়োজনীয় কাপলিং প্রতিক্রিয়ার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। থাইরয়েড পারক্সিডেসকে বাধা দেওয়ার মাধ্যমে, কার্বিমাজোল সক্রিয় থাইরয়েড হরমোনের উৎপাদন হ্রাস করে, যার ফলে হাইপারথাইরয়েডিজমের লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ করে।

• শোষণ:
  মৌখিকভাবে ভালোভাবে শোষিত হয়, ১-২ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়।
• জৈব উপলব্ধতা:
  উচ্চ মৌখিক জৈব উপলব্ধতা।
• বিতরণ:
  ব্যাপকভাবে বিতরিত; প্লাসেন্টা অতিক্রম করে এবং স্তন্যদুগ্ধে পাওয়া যায়।
• মেটাবলিজম:
  দ্রুত সক্রিয় মেথিমেজলে রূপান্তরিত হয়।
• অর্ধায়ু:
  মেথিমেজলের অর্ধায়ু প্রায় ৬-১৩ ঘন্টা।
• নিষ্কাশন:
  প্রধানত বিপাকীয় পদার্থ হিসাবে প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়।

• গর্ভাবস্থা:
  শ্রেণী D। ভ্রূণের হাইপোথাইরয়েডিজম এবং গয়টারের সম্ভাব্য ঝুঁকি; প্রয়োজনে সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ ব্যবহার করুন। প্রথম ত্রৈমাসিকে প্রোপিলথিওরাসিল বেশি পছন্দের।
• স্তন্যদান:
  কম পরিমাণে স্তন্যদুগ্ধে প্রবেশ করে; সাধারণত কম মাত্রায় এবং শিশুর থাইরয়েড ফাংশন পর্যবেক্ষণের সাথে স্তন্যদানের জন্য সামঞ্জস্যপূর্ণ বলে বিবেচিত হয়।

• প্রাথমিক: অ্যান্টিথাইরয়েড এজেন্ট
• উপশ্রেণী: থায়োনামাইড ডেরিভেটিভ

• কার্বিমাজোল, মেথিমেজোল বা এক্সিপিয়েন্টস-এর প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
• মারাত্মক অস্থিমজ্জা অবদমন বা অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিসের ইতিহাস।
• প্রথম ত্রৈমাসিকে গর্ভাবস্থা (প্রোপিলথিওরাসিল বেশি পছন্দের)।

• অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস এবং অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার ঝুঁকি; সংক্রমণ বা রক্তপাতের লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
• হেপাটোটক্সিসিটি রিপোর্ট করা হয়েছে; লক্ষণ দেখা দিলে লিভার এনজাইম পর্যবেক্ষণ করুন।
• অতিরিক্ত চিকিৎসায় হাইপোথাইরয়েডিজম হতে পারে; থাইরয়েড ফাংশন পর্যবেক্ষণ করুন।
• ফুসকুড়ি এবং অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
• পূর্ব-বিদ্যমান লিভার বা অস্থিমজ্জার ব্যাধিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সাবধানে ব্যবহার করুন।

সাধারণ:

• ফুসকুড়ি, চুলকানি
• বমি বমি ভাব, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তি
• আর্থ্রালজিয়া
• হালকা লিউকোপেনিয়া

গুরুতর/বিরল:

• অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস (জ্বর, গলা ব্যথার সাথে উপস্থিত হতে পারে)
• হেপাটাইটিস বা কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস
• ভাস্কুলাইটিস
• লুপাস-সদৃশ সিন্ড্রোম
• হাইপোথাইরয়েডিজম (যদি অতিরিক্ত মাত্রায় নেওয়া হয়)

• অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (যেমন, ওয়ারফারিন) এর প্রভাব বাড়াতে পারে যার জন্য পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
• আয়োডিন-যুক্ত কনট্রাস্ট এজেন্টগুলির সাথে একসাথে ব্যবহার কার্যকারিতা কমাতে পারে।
• বিটা-ব্লকার এবং থাইরয়েড হরমোন প্রস্তুতির সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে।
• CYP450 এনজাইমের উল্লেখযোগ্য কোনো সংশ্লিষ্টতা নেই।

• অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিসের ঝুঁকির কারণে চিকিৎসার প্রথম ৩ মাসে নিয়মিত রক্ত ​​গণনা পর্যবেক্ষণের সুপারিশ করা হয়।
• সাম্প্রতিক নির্দেশিকা গর্ভধারণে সতর্কতা অবলম্বন করার সুপারিশ করে; গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে প্রোপিলথিওরাসিল পছন্দ করা হয় এবং তারপর কার্বিমাজোলে পরিবর্তন করা হয়।
• পর্যবেক্ষণ প্রোটোকল থাইরয়েড ফাংশন পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে ব্যক্তিগতকৃত ডোজ সমন্বয়ের উপর জোর দেয়।

• ২০°সে থেকে ২৫°সে (৬৮°ফা থেকে ৭৭°ফা) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
• আর্দ্রতা এবং আলো থেকে রক্ষা করুন।
• পাত্রটি শক্তভাবে বন্ধ রাখুন।
• শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।