Brocef

• উপরের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ:
  তীব্র ব্যাকটেরিয়াল সাইনোসাইটিস, ফ্যারিঞ্জাইটিস, টনসিলাইটিস যা Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis এর সংবেদনশীল স্ট্রেন দ্বারা সৃষ্ট।
• নিম্ন শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ:
  তীব্র ব্যাকটেরিয়াল ব্রঙ্কাইটিস এবং কমিউনিটি-অ্যাকোয়ার্ড নিউমোনিয়া যা Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis দ্বারা সৃষ্ট।
• মূত্রনালীর সংক্রমণ (জটিলতাহীন):
  সিস্টাইটিস এবং ইউরেথ্রাইটিস যা Escherichia coli, Proteus mirabilis দ্বারা সৃষ্ট।
• ত্বক ও নরম টিস্যুর সংক্রমণ:
  Staphylococcus aureus এবং Streptococcus pyogenes এর সংবেদনশীল স্ট্রেন দ্বারা সৃষ্ট।
• তীব্র ওটিটিস মিডিয়া:
  শিশুদের ক্ষেত্রে Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণ।
• প্রাথমিক লাইম রোগ:
  Borrelia burgdorferi দ্বারা সৃষ্ট এরিথেমা মাইগ্রান্সের চিকিৎসা।
• অফ-লেবেল ব্যবহার:
  কিছু চিকিৎসক ক্লিনিকাল বিচারের ভিত্তিতে সংবেদনশীল জীব দ্বারা সৃষ্ট অন্যান্য সংক্রমণের জন্য এটি ব্যবহার করতে পারেন।

প্রাপ্তবয়স্ক এবং ≥১২ বছরের শিশু:

• সাধারণ মাত্রা: ২৫০ মিগ্রা দিনে দুবার মুখে সেব্য।
• গুরুতর সংক্রমণ: ৫০০ মিগ্রা দিনে দুবার।
• সময়কাল: সংক্রমণের উপর নির্ভর করে সাধারণত ৭ থেকে ১৪ দিন।

শিশুদের ক্ষেত্রে (৩ মাস থেকে ১২ বছর):

• মাত্রা: প্রতিদিন ২০ মিগ্রা/কেজি দুই ডোজে বিভক্ত করে (সর্বোচ্চ ২৫০ মিগ্রা দিনে দুবার)।
• তীব্র ওটিটিস মিডিয়া: সাধারণত ১০ মিগ্রা/কেজি দিনে দুবার ১০ দিনের জন্য।

বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাস:

• হালকা থেকে মাঝারি কার্যক্ষমতা হ্রাস: কোনো সমন্বয় প্রয়োজন নেই।
• গুরুতর কার্যক্ষমতা হ্রাস (CrCl <১০ mL/min): সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; কোনো নির্ধারিত মাত্রা সমন্বয় নেই।

প্রশাসন:

• শোষণ বাড়ানোর জন্য খাবারের সাথে মুখে সেবন করতে হবে।
• ট্যাবলেট বা সাসপেনশন পুরো গিলে ফেলতে হবে বা নির্দেশ অনুযায়ী গ্রহণ করতে হবে।

সেফুরোক্সিম অ্যাক্সেটিল একটি প্রোড্রাগ যা দ্রুত সক্রিয় সেফুরোক্সিমে হাইড্রোলাইজড হয়, এটি একটি দ্বিতীয় প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন। সেফুরোক্সিম ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীর সংশ্লেষণকে বাধা দিয়ে ব্যাকটেরিয়া নাশক কার্যকারিতা প্রদর্শন করে। এটি নির্দিষ্ট পেনিসিলিন-বাইন্ডিং প্রোটিনের (PBPs) সাথে আবদ্ধ হয়, ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীরের পেপটিডোগ্লাইকান সংশ্লেষণের ট্রান্সপেপটিডেশন ধাপকে অবরুদ্ধ করে, যা কোষের লাইসিস এবং মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। এটি গ্রাম-পজিটিভ এবং গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া, যার মধ্যে বিটা-ল্যাকটামেজ উৎপাদনকারী স্ট্রেনও রয়েছে, এর বিস্তৃত স্পেকট্রামের বিরুদ্ধে কার্যকর।

• শোষণ:
  খাবার ছাড়া সেবন করলে মৌখিক জৈবউপস্থিতি প্রায় ৩৭%, খাবারের সাথে সেবন করলে ৫২% বৃদ্ধি পায়। মৌখিক সেবনের ২ থেকে ৩ ঘন্টা পর সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব দেখা যায়।
• বিতরণ:
  শ্বাসযন্ত্রের নিঃসরণ, মধ্যকর্ণের তরল এবং মূত্র সহ শরীরের টিস্যু ও তরল পদার্থে ব্যাপকভাবে বিতরণ হয়।
• প্রোটিন বাঁধন:
  প্রায় ৩৩ থেকে ৫০%।
• মেটাবলিজম:
  সেফুরোক্সিম অ্যাক্সেটিল একটি প্রোড্রাগ যা অন্ত্রের মিউকোসা এবং রক্তে এস্টেরেস দ্বারা সেফুরোক্সিমে হাইড্রোলাইজড হয়; সেফুরোক্সিম নিজে উল্লেখযোগ্যভাবে মেটাবলাইজড হয় না।
• এলিমিনেশন:
  সেফুরোক্সিম প্রধানত গ্লোমেরুলার ফিলট্রেশন এবং টিউবুলার নিঃসরণের মাধ্যমে অপরিবর্তিত অবস্থায় বৃক্কের মাধ্যমে নির্গত হয়।
• হাফ-লাইফ:
  সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে প্রায় ১ থেকে ১.৫ ঘন্টা; বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাস পেলে দীর্ঘায়িত হয়।

• গর্ভাবস্থা:
  এফডিএ গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি বি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ। পশু গবেষণায় ভ্রূণের কোনো ক্ষতি প্রদর্শিত হয়নি। শুধুমাত্র যদি স্পষ্টতই প্রয়োজন হয় এবং সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় তবে ব্যবহার করুন।
• স্তন্যদান:
  সেফুরোক্সিম অল্প পরিমাণে মায়ের দুধে নিঃসৃত হয়। স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে সেবন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

• প্রাথমিক শ্রেণী: দ্বিতীয় প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন অ্যান্টিবায়োটিক
• উপশ্রেণী: মৌখিক সেফালোস্পোরিন প্রোড্রাগ

• সেফুরোক্সিম, সেফালোস্পোরিন, পেনিসিলিন, বা অন্যান্য বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
• বিটা-ল্যাকটামের প্রতি গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার (অ্যানাফাইল্যাক্সিস, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম) ইতিহাস।

• অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া: অ্যানাফাইল্যাক্সিস সহ গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দেখা যেতে পারে; সন্দেহ হলে অবিলম্বে বন্ধ করুন।
• ক্লোস্ট্রিডিওয়েডস ডিফিসিল-সম্পর্কিত ডায়রিয়া (CDAD): দেখা দিতে পারে; দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়ার জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
• বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাস: গুরুতর বৃক্কের কার্যক্ষমতাহীনতায় ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে; বৃক্কের কার্যক্ষমতা পর্যবেক্ষণ করুন।
• সুপারইনফেকশন: দীর্ঘায়িত ব্যবহারে প্রতিরোধী জীব বা ছত্রাকের অত্যধিক বৃদ্ধি হতে পারে।

সাধারণ:

• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল: ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা।
• ডার্মাটোলজিক: ফুসকুড়ি, আমবাত, চুলকানি।
• অন্যান্য: মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা।

গুরুতর/বিরল:

• অ্যানাফাইল্যাক্সিস।
• স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম, টক্সিক এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস (বিরল)।
• ক্লোস্ট্রিডিওয়েডস ডিফিসিল কোলাইটিস।
• হেমাটোলজিক: ইওসিনোফিলিয়া, লিউকোপেনিয়া (বিরল)।

• অ্যান্টাসিড এবং H2-রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ: শোষণ কমাতে পারে; অন্তত ২ ঘন্টা ব্যবধানে সেবন করুন।
• প্রোবেনেসিড: রেনাল টিউবুলার নিঃসরণকে বাধা দিয়ে সেফুরোক্সিম প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে।
• অন্যান্য বিটা-ল্যাকটাম বা নেফ্রোটক্সিক ওষুধ: অতিরিক্ত বিষাক্ততার জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
• উল্লেখযোগ্য CYP450 মিথস্ক্রিয়া নেই।

• জটিলতাহীন শ্বাসযন্ত্রের, মূত্রনালীর সংক্রমণ এবং লাইম রোগের জন্য এটি এখনও সুপারিশ করা হয়।
• শোষণ উন্নত করার জন্য খাবারের সাথে সেবনের জন্য আপডেট করা নির্দেশিকা পরামর্শ দেয়।
• সম্প্রতি কোনো ব্ল্যাক বক্স সতর্কতা বা প্রধান নিরাপত্তা পরিবর্তন রিপোর্ট করা হয়নি।

• ২০°C থেকে ২৫°C (৬৮°F থেকে ৭৭°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
• আর্দ্রতা ও আলো থেকে রক্ষা করুন।
• আঁটসাঁট বন্ধ পাত্রে রাখুন।
• হিমায়িত করবেন না।