Billi Meltab

• অনুমোদিত নির্দেশনা:
• ১২ বছর বা তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে মৌসুমী অ্যালার্জিক রাইনাইটিস (হেই ফিভার) এর চিকিৎসা।
• ১২ বছর বা তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ক্রনিক স্পন্টেনিয়াস আর্টিকেরিয়া (ক্রনিক হাইভস) এর চিকিৎসা।
• অফ-লেবেল / চিকিৎসাগতভাবে স্বীকৃত ব্যবহার:
• কিছু অঞ্চলে বহুবর্ষজীবী অ্যালার্জিক রাইনাইটিস (বছরব্যাপী স্থায়ী অ্যালার্জি) এর মতো অন্যান্য অ্যালার্জির অবস্থার উপশম।
• কখনও কখনও অন্যান্য হিস্টামিন-মধ্যস্থ অ্যালার্জির অবস্থার জন্য অফ-লেবেল ব্যবহার করা হয় যেখানে দ্বিতীয়-প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামিন উপযুক্ত।

• প্রয়োগ পথ: মৌখিক
• প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরী (≥১২ বছর):
• দৈনিক একবার ২০ মিগ্রা, খালি পেটে (সর্বোত্তম শোষণের জন্য খাবারের বা ফলের রস খাওয়ার কমপক্ষে ১ ঘন্টা আগে অথবা ২ ঘন্টা পরে) গ্রহণ করতে হবে।
• শিশুদের জন্য (<১২ বছর):
• নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি; ১২ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।
• বয়স্ক:
• মাত্রার কোনো সমন্বয় প্রয়োজন নেই।
• বৃক্ক/যকৃতের কার্যকারিতা ব্যাহত হলে:
• হালকা থেকে মাঝারি মাত্রার কার্যকারিতা ব্যাহত হওয়ার ক্ষেত্রে মাত্রার কোনো সমন্বয় প্রয়োজন নেই।
• গুরুতর মাত্রার কার্যকারিতা ব্যাহত হওয়ার ক্ষেত্রে সীমিত তথ্য বিদ্যমান; সাবধানে ব্যবহার করুন।
• সময়কাল:
• চিকিৎসক দ্বারা নির্দেশিত হিসাবে; লক্ষণ উপশম সাধারণত ১ ঘন্টার মধ্যে দেখা যায়, যা ২৪ ঘন্টা স্থায়ী হয়।
• অ্যালার্জেন সংস্পর্শের সময়কাল ধরে বা লক্ষণগুলি সম্পূর্ণরূপে চলে না যাওয়া পর্যন্ত ব্যবহার করুন।

বিলাসটিন হল একটি নির্বাচনী পেরিফেরাল এইচ১ হিস্টামিন রিসেপ্টর অ্যান্টাগোনিস্ট যা শ্বাসযন্ত্র, ত্বক এবং অন্যান্য টিস্যুর কার্যকর কোষে এইচ১ রিসেপ্টরগুলিতে হিস্টামিনের বন্ধনকে প্রতিযোগিতামূলকভাবে বাধা দেয়। এই রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করার মাধ্যমে, বিলাসটিন হিস্টামিন-মধ্যস্থ অ্যালার্জির লক্ষণগুলি যেমন ভাসোডাইলেশন, বর্ধিত ভাস্কুলার পারমিয়াবিলিটি, ইডিমা, প্রুরিটাস এবং ব্রঙ্কোকনস্ট্রিকশন প্রতিরোধ করে। এটি রক্ত-মস্তিষ্ক প্রতিবন্ধক উল্লেখযোগ্যভাবে অতিক্রম করে না, ফলে ন্যূনতম প্রশমন হয়।

• শোষণ: মৌখিকভাবে দ্রুত শোষিত হয়; মাত্রা গ্রহণের প্রায় ১ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়।
• জৈব-উপস্থিতি: প্রায় ৬০%; খাবার এবং ফলের রস দ্বারা হ্রাস পায়; তাই খালি পেটে সেবন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
• বিতরণ: বিতরণের পরিমাণ কম (প্রায় ১.৩ লি/কেজি); উচ্চ প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং (প্রায় ৮৪-৯০%)।
• বিপাক: ন্যূনতম হেপাটিক বিপাক; বেশিরভাগ অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয়।
• নিষ্কাশন: প্রাথমিকভাবে মল (প্রায় ৬৭%) এবং প্রস্রাবের (প্রায় ৩৩%) মাধ্যমে অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয়।
• অর্ধায়ু: প্রায় ১৪.৫ ঘন্টা, যা দৈনিক একবার ডোজ সমর্থন করে।
• স্থির অবস্থা: পুনরাবৃত্ত ডোজের ৩ দিনের মধ্যে স্থির অবস্থা অর্জিত হয়।

• গর্ভাবস্থা: পর্যাপ্ত মানব অধ্যয়ন নেই; প্রাণী গবেষণায় কোনো প্রত্যক্ষ টেরাটোজেনিক প্রভাব দেখা যায়নি। ঝুঁকি-সুবিধা মূল্যায়নের পর স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলেই ব্যবহার করুন।
• স্তন্যদান: মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা; সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। স্তন্যপান করানো এড়িয়ে চলুন বা প্রয়োজনে ওষুধ বন্ধ করুন।

• প্রাথমিক শ্রেণী: অ্যান্টিহিস্টামিন
• উপশ্রেণী: দ্বিতীয়-প্রজন্মের এইচ১ রিসেপ্টর অ্যান্টাগোনিস্ট (নন-সিডেটিং)

• বিলাসটিন বা এর যেকোনো সহায়ক উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
• ফলের রস (আঙ্গুর, কমলা, আপেল) এর সাথে একসাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলতে হবে কারণ এটি শোষণ কমিয়ে দেয়।

• বৃক্কের কার্যকারিতা ব্যাহত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করুন; যদিও মাত্রার কোনো সমন্বয় প্রয়োজন নেই, তবে ক্লিনিক্যাল প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করুন।
• বিলাসটিনের ন্যূনতম প্রশমক প্রভাব রয়েছে, তবে গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত যতক্ষণ না ব্যক্তিগত প্রতিক্রিয়া জানা যায়।
• সম্ভাব্য অতিরিক্ত প্রশমক প্রভাবের কারণে বিলাসটিনের সাথে অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন।
• ১২ বছরের কম বয়সী শিশুদের ব্যবহারের জন্য প্রতিষ্ঠিত নয়।
• প্রস্তাবিত মাত্রায় কার্ডিয়াক নিরাপত্তার বিষয়ে কোনো উল্লেখযোগ্য উদ্বেগ নেই।

• সাধারণ (>১%):
• মাথাব্যথা
• তন্দ্রাচ্ছন্নতা (প্রথম-প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামিনের চেয়ে কম ঘন ঘন)
• ক্লান্তি
• শুষ্ক মুখ
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তি (বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা)
• বিরল/গুরুতর:
• অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া (ফুসকুড়ি, অ্যাঞ্জিওডিমা)
• বুক ধড়ফড় (বিরল)
• লিভার এনজাইমের মাত্রা বৃদ্ধি (বিরল)
• পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণত হালকা, ক্ষণস্থায়ী এবং মাত্রার উপর নির্ভরশীল নয়।

• ফলের রস (আঙ্গুর, কমলা, আপেল): বিলাসটিনের শোষণ হ্রাস করে; একসাথে সেবন এড়িয়ে চলুন বা কমপক্ষে ২ ঘন্টা ব্যবধান রাখুন।
• পি-গ্লাইকোপ্রোটিন ইনহিবিটরস (যেমন, সাইক্লোস্পোরিন): বিলাসটিনের প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে; বর্ধিত প্রভাবের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
• CYP450 এনজাইম ইনহিবিটর বা ইনডুসারদের সাথে কোনো উল্লেখযোগ্য মিথস্ক্রিয়া নেই।
• অ্যালকোহলের সাথে কোনো পরিচিত মিথস্ক্রিয়া নেই, তবে একসাথে সেবন তন্দ্রাচ্ছন্নতা বাড়াতে পারে।

• বর্তমান অ্যালার্জি ব্যবস্থাপনার নির্দেশিকা (ARIA, EAACI) বিলাসটিনকে একটি কার্যকর, সুসহনীয় দ্বিতীয়-প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামিন বিকল্প হিসাবে স্বীকৃতি দেয়।
• অনুমোদিত নির্দেশনা বা মাত্রায় সাম্প্রতিক কোনো বড় পরিবর্তন হয়নি।
• জৈব-উপস্থিতি অপ্টিমাইজ করার জন্য ফলের রস এড়িয়ে চলার উপর জোর দেওয়া হয়েছে।
• পুরানো অ্যান্টিহিস্টামিনের তুলনায় ন্যূনতম প্রশমন এবং অনুকূল নিরাপত্তা প্রোফাইলের জন্য স্বীকৃত।

• ২০°C থেকে ২৫°C (৬৮°F থেকে ৭৭°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
• আর্দ্রতা ও আলো থেকে রক্ষা করুন।
• ব্যবহার না করা পর্যন্ত আসল প্যাকেজিংয়ে রাখুন।
• ঠান্ডা করে জমাট বাঁধাবেন না।
• শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।